تعارف
لیپروسکوپک چولیکسٹکٹومی کم سے کم ناگوار جراحی کا طریقہ کار ہے جس میں پت کے مثانے کو ہٹانا شامل ہے۔ کم سے کم ناگوار طریقہ کار میں لیپروسکوپ اور متعدد خصوصی لیپروسکوپک سرجیکل ٹولز کی مدد شامل ہوتی ہے۔

عام طور پر سرجری کے طریقہ کار میں سے ایک ہے۔ پتتاشی ایک اندرونی عضو ہے جو ناشپاتی کی شکل کا ہوتا ہے اور یہ جگر کے نیچے دائیں جانب واقع ہوتا ہے۔ گال مثانے پت کے جوس کو جمع کرنے اور اس کو مرتکز کرنے کے مقصد کو پورا کرتا ہے جو عام طور پر جگر کے ذریعہ تیار ہوتا ہے۔ عمل انہضام کے عمل میں معاونت کے ل diges عمل انہضام کے دوران اس اندرونی عضو کے ذریعہ اس پت کا رس جاری کیا جاتا ہے۔

پتتاشی کے خاتمے کا کیا سبب ہے؟

گیل مثانے میں کچھ مسائل پیدا ہوسکتے ہیں جو اس کے خاتمے میں معاون ہیں۔ یہ مسئلہ بنیادی طور پر پتھروں کے بننے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ پتھر عام طور پر سخت ہوتے ہیں اور یہ کولیسٹرول اور پت کے نمکیات سے بنے ہوتے ہیں جو عام طور پر پت ڈکٹ یا پت کے مثانے میں تشکیل پاتے ہیں یا بس جاتے ہیں۔

پتتاشی پتوں کے پتوں سے پتوں کے بہاؤ کو روکتا ہے جس سے معدے کے ہضم میں ہضم کے لئے پت کا جوس خارج ہونا ناممکن ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے تو معدہ مثانے میں پھول آتی ہے اور اس سے پیٹ میں شدید درد ، الٹی ، بدہضمی اور بعض اوقات بخار ہوتا ہے۔ مطالعات میں ابھی تک کوئی ذریعہ نہیں بتایا گیا ہے کہ کس طرح پتوں کے پتھروں کو ہونے سے بچایا جاسکتا ہے۔ یہ نوٹ کیا جاتا ہے کہ جب لوگوں کی عمر بڑھ رہی ہے اور خواتین اس حالت میں زیادہ شکار ہوتی ہیں تو پتھراؤ بہت عام ہوتا ہے۔ شدید پتھری کی وجہ سے جلد میں زرد آتی ہے جس کو عام طور پر یرقان کے نام سے جانا جاتا ہے۔

سرجری کے ذریعہ پت کے مثانے کو ہٹانا پتھر کے پتھروں کے علاج کا ایک مؤثر طریقہ ہے۔ پت کے مثانے کو ختم کرنے میں دو اہم طریقے استعمال کیے جاتے ہیں۔

ap لیپروسکوپک چولیکسٹکٹومی۔ یہاں آپ کے پیٹ میں چھوٹے چیرا تیار کیے جاتے ہیں اور سرجری کرنے کے ل the بندرگاہوں کے ذریعہ لیپروسکوپک سرجری کے خصوصی اوزار داخل کیے جاتے ہیں۔

· کولیسسٹکٹومی کھولیں۔ آپ کے پیٹ میں ایک بڑی چیرا بنانا شامل ہیں تاکہ آپ کے معدے کی تکمیل کریں اور اسے ہٹا دیں۔

لیپروسکوپک کولیسسٹکٹومی پتتاشی کے علاج کے لئے سب سے تیزی سے استعمال شدہ طریقہ ہے۔ ابتدائی طور پر لیپروسکوپک چولیکسٹکٹومی پتلی اور نوجوان لوگوں کے لئے مخصوص تھی ، آج یہ بڑے اور موٹے مریضوں پر بھی کیا جاسکتا ہے۔

لیپروسکوپک چولیسیسٹکٹومی کس طرح انجام دیا جاتا ہے

لیپروسکوپک چولیکسٹکٹومی پت کے مثانے کے خاتمے کے لئے سب سے زیادہ ترجیحی جراحی کا طریقہ بن گیا ہے۔ ہر کوئی روایتی کھلی cholecystectomy سے اس کم سے کم ناگوار طریقہ کار کی طرف جارہا ہے۔

بالکل اسی طرح جیسے کسی بھی دوسرے لیپروسکوپک سرجری لیپروسکوپک کولیکسٹیٹومی کو عام اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔ نال کے آس پاس کے پیٹ میں تقریبا half نصف انچ سائز کا ایک چھوٹا چیرا بنایا جاتا ہے۔ تین دیگر چیراں بنے ہوئے ہیں اور چیراوں کے ذریعہ لیپروسکوپک سرجیکل ٹولز داخل کیے جاتے ہیں تاکہ سرجری کی جاسکے۔

ایک بندرگاہ کے ذریعے لیپروسکوپ داخل کی جاتی ہے اور یہ آلات اندرونی اعضاء کی تصاویر کو مانیٹر کو بھیجتا ہے۔ اس مانیٹر سے سرجن مریض کے اندرونی اعضاء کو دیکھنے کے قابل بناتا ہے اور وہ جراحی کے اوزار کو بھی درست طریقے سے منتقل کرنے کے قابل ہے۔

خصوصی لیپروسکوپک جراحی کے اوزار جو دوسری بندرگاہوں کے ذریعہ داخل کیے جاتے ہیں سرجری کے ذریعہ قابو پاتے ہیں اور وہ پت کے مثانے کو اس کے آس پاس کے ؤتکوں یا جگر اور پت سے لے جانے والے غدود سے الگ کردیتے ہیں۔ ایک بار جب یہ الگ ہوجاتا ہے تو اسے بندرگاہوں میں سے کسی ایک بندرگاہ کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے جس سے پیٹ کے اندر کی شکل بن جاتی ہے۔ پت کے مثانے کو پیٹ سے کامیابی کے ساتھ ہٹانے کے بعد چیرا مضبوطی سے ملبوس ہوتا ہے۔

لیپروسکوپک چولیکسٹیکٹوومی کے فوائد

لیپروسکوپک چولیکسٹکٹومی ایک کم سے کم ناگوار طریقہ کار ہے لہذا اس کے فوائد دوسرے کم سے کم ناگوار طریقہ کار سے ملتے جلتے ہیں۔

یہاں کچھ فوائد ہیں:

hospital ہسپتال میں مختصر قیام۔ لیپروسکوپک کولیکسٹیٹومی کو آؤٹ پیشنٹ طریقہ کار کے طور پر کیا جاسکتا ہے۔ مریضوں کو واقعی زیادہ دیر تک اسپتال میں رہنے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ کچھ لوگ سرجری کے ایک دن بعد ہی اسپتال چھوڑ سکتے ہیں اور دوسرے بھی اسی دن سرجری کرواسکتے ہیں۔ اوپن کولیکسٹکٹومی عام طور پر طویل عرصے تک اسپتال میں قیام سے منسلک ہوتا ہے۔

recovery بازیافت کی مدت میں کمی۔ بازیافت کی مدت اکثر بہت ہی کم ہوتی ہے کیونکہ معیاری کھلی کولیسسٹکٹومی کے برعکس صرف چھوٹے چیرا ہی بنائے جاتے ہیں۔ ان چیراوں کو ٹھیک ہونے میں ایک بہت ہی مختصر عرصہ لگتا ہے اور اس طرح مریض بہت ہی کم وقت میں اپنی معمول کی زندگی میں واپس جا سکتے ہیں۔ طریقہ کار مکمل ہونے کے ایک دن بعد مریض چیراوں میں ڈریسنگ کو نکال سکتے ہیں۔ یہ کھلی cholecystectomy کے ساتھ بہت مختلف ہے چونکہ پیٹ میں ایک بڑا چیرا بنایا جاتا ہے. اس بڑے چیرا کو ٹھیک ہونے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے اور اس طرح مریض خاص طور پر وہ لوگ جو دستی اور بھاری ملازمت کرتے ہیں اسے ٹھیک ہونے میں زیادہ وقت درکار ہوتا ہے۔

سرجری چلنے کے بعد ہمیشہ حوصلہ افزائی کی جاتی ہے اور مریض سیڑھیوں کے اوپر اور نیچے چل سکتا ہے۔ تاہم ، اس پر انحصار ہوگا کہ مریض کیسا محسوس کر رہا ہے۔ گھر میں رہتے ہوئے شفا یابی عام طور پر ترقی پسند ہوتی ہے۔ آپریشن کے بعد دو یا تین ہفتوں کے اندر ڈاکٹر کے ساتھ تقرری بھی ضروری ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جاسکے کہ شفا یابی کسی پیچیدگی کے بغیر ہوئی ہے۔
لیپروسکوپک چولیکسٹکٹومی کی پیچیدگیاں

لیپروسکوپک چولیکسٹیکٹوومی نے سالوں کے دوران روایتی کھلی چولسیسٹکٹومی کو تیزی سے تبدیل کردیا ہے۔ تاہم ، یہ طریقہ کار بعض مواقع میں کچھ پیچیدگیوں سے وابستہ ہوتا ہے۔ کسی بھی جراحی کے طریقہ کار سے وابستہ خطرہ ہوتے ہیں اور اس طرح مریضوں کو کسی بھی قسم کی سرجری سے پہلے ہمیشہ خطرات سے آگاہ رہنا چاہئے ، لیپروسکوپک کولیکسٹکٹومی اس کا کوئی استثنا نہیں ہے۔ اس طریقہ کار سے گزرنے سے پہلے مریضوں کو ہمیشہ سرجن کا تجربہ جاننا چاہئے۔

لیپروسکوپک کولیسسٹکٹومی کو نسبتا safe محفوظ طریقہ کار سمجھا جاتا ہے لیکن پیچیدگیوں کے کچھ چھوٹے خطرات ہیں۔

پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

1. تکنیکی مشکل

آپریشن کرتے وقت سرجن کو کچھ تکنیکی مشکلات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اس کا انحصار متعدد عوامل پر ہے جن میں سکڑ سکا ہوا فیبروٹک پت مثانے اور جگر میں سروسس کی موجودگی شامل ہیں۔ مشکل کی ڈگری اتنی زیادہ ہوسکتی ہے کہ سرجن روایتی اوپن کولیکسٹکٹومی کا استعمال کرتے ہوئے سرجری مکمل کرنے پر مجبور ہوجائے گا۔ نیز اگر مریض نے پیٹ کی متعدد سرجری کروائیں تو ، سرجری کے ل the ٹشووں پر بہت سے داغ لگنے کی وجہ سے لیپروسکوپک کولیکسٹکٹومی انجام دینا مشکل ہوسکتا ہے۔

2. انٹرا آپریٹو پیچیدگیاں

 

اندرونی حادثات یا واقعات سرجری کے دوران ہو سکتے ہیں۔ اس سے اندرونی اعضاء میں چوٹیں آسکتی ہیں جو اندرونی خون بہہ رہا ہے یا خون کی کمی کا سبب بن سکتا ہے۔

انٹرا آپریٹو پیچیدگیوں میں شامل ہیں:



le خون بہہ رہا ہے یا بین آپریٹو ہیمرج۔

اندرونی اعضاء میں مختلف سائٹوں سے خون بہہ رہا پیچیدگی پیدا ہوتی ہے۔ یہ شریانوں ، جگر یا چیرا سائٹوں سے ہوسکتا ہے۔ جگر کے بستر پر زیادہ خون بہہ رہا ہے۔ یہ خون بہہ رہا ہے پت کے مثانے کو ختم کرنے کے آخری مراحل کے دوران۔ جگر سے لگنے اور جگر کے فوسے سے ہٹانے کے دوران پت کے مثانے کو الگ کرنا پڑتا ہے۔ بعض اوقات اگر ہیمرج بہت زیادہ ہوتا ہے تو ، سلائی لگیج کے ذریعے خون بہنے پر قابو پانے کے ل the سرجری کو فورا the ہی کھلی کولیسسٹکٹومی میں تبدیل کردیا جاتا ہے۔

دھماکے سے چلنے والے مقامات سے خون بہہ رہا ہے اس کا استعمال کلپس کے استعمال سے کیا جاسکتا ہے۔ خون کے بہت زیادہ نقصان سے بچنے کے لئے دمنی مقامات سے ہونے والے خون کی فوری شناخت کی جانی چاہئے جس میں مریض کو خون کی منتقلی کی ضرورت ہوگی۔

چیرا سائٹوں سے بھی خون بہہ سکتا ہے ، آپریشن کے اختتام پر ٹروکر کو ہٹانے کی وجہ سے ایسا ہوسکتا ہے۔ سرجنوں کو ہمیشہ خون بہنے سے بچنے کے ل the ٹروکر کے خاتمے کے براہ راست تصور کو یقینی بنانا چاہئے۔

all پت سپلیج

یہ ایک سکڑنے والے فائبروٹک پت امراض مثانے والے مریضوں میں ہوتا ہے۔ اس کے وسرت اور ہٹانے کے دوران پتتاشی کو سوراخ کیا جاسکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو اندرونی اعضاء میں پتھروں کی گمشدگی ہوسکتی ہے اور ان کی تلاش آپریشن کو طول دے سکتی ہے۔ یہاں تک کہ کولیکسٹکٹومی کھولنے کے ل immediate فوری طور پر تبادلوں کا مطالبہ کرسکتا ہے۔

el آنتوں کی چوٹ

گرہنی کی مثانے سے گرہنی کے جسم سے ہونے والی انخلاء سوراخ کا باعث بن سکتی ہے۔ چھوٹی آنت اور بڑی آنت کو بھی سوراخ کیا جاسکتا ہے کیونکہ جراحی کے اوزار منتقل کیے جارہے ہیں۔ اگر ان زخموں کا پتہ سرجری کے دوران نہیں پایا جاتا ہے تو مریض عام طور پر دو دن میں بہت کم وقت میں پیریٹونائٹس سمیت کچھ پیچیدگیاں پیدا کرسکتا ہے۔ ان زخموں کی مرمت کی ضرورت ہے اور لیپروسکوپک طریقہ کار کے ذریعے اگر مرمت نہیں کی جاسکتی ہے تو زخموں کی بحالی کا ایک بہترین طریقہ یہ ہوسکتا ہے کہ کھلی طریقہ کار میں تبدیلی لائی جائے۔

3. پورٹ سائٹ کی پیچیدگیاں

یہ ہرنیا کی شکل میں ہوسکتا ہے اور ایسا ہوتا ہے اگر بندرگاہ کی سائٹیں اچھی طرح بند نہیں کی جاتی تھیں۔

4. پوسٹ کولیکسٹکٹومی سنڈروم

پوسٹ کولیکسٹکٹومی سنڈروم Cholecystectomy کے بعد مستقل علامات کا جمع ہے۔ اس کی علامات میں شامل ہیں ، پیٹ میں مستقل درد اور بے قاعدگی۔ یہ مستقل علامات طویل سسٹک ڈکٹ باقیات کی موجودگی ، بقیہ سسٹک ڈکٹ میں پتھراؤ اور نامکمل چولیکسٹکٹومی سے منسلک ہیں۔

نتیجہ اخذ کرنا

لیپروسکوپک چولیکسٹکٹومی جب اچھی طرح سے کی جاتی ہے تو یہ مثانے کے علاج کے لئے ایک بہت موثر طریقہ ہوسکتا ہے۔ اس طریقہ کار سے وابستہ پیچیدگیاں کم کی جاسکتی ہیں اور ان میں سے زیادہ تر انحصار سرجن کی مہارت پر ہوتا ہے۔ اگر سرجن کافی ہنر مند اور مناسب تجربے کے بغیر نہیں ہے تو ، پیچیدگیوں کے واقع ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ ان میں سے زیادہ تر پیچیدگیاں سرجری کے دوران پائی جاتی ہیں اور انٹرا آپریٹو پیچیدگیوں کے نام سے مشہور ہیں۔ یہ انٹرا آپریٹو پیچیدگیاں ہیمرج اور اندرونی اعضاء کو چوٹ پہنچنے کی صورت میں ہوسکتی ہیں۔ ہر سرجن کو معدے میں گردے کے مختلف داخلی اعضاء کی خوشبو سے بچنے کے لئے انداز نگاری میں اضافے کے لئے وکیل کرنا چاہئے۔ چیریوں کو مناسب طریقے سے قریب سے نکالا جانا چاہئے تاکہ ان تمام عیب دار بندشوں سے بچا جا that جو بعد میں آپریٹو پوسٹل پیچیدگیاں پیدا کرسکتے ہیں۔