تعارف
ہسٹریکٹومی ایک عام نسائی امراض میں سے ایک ہے جس میں ایک عورت سے ریشہ دوائیوں کا خاتمہ شامل ہے۔ لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی بچہ دانی کو دور کرنے کے لئے استعمال کیے جانے والے کم سے کم ناگوار جراحی طریقہ کار میں سے ایک ہے۔ روایتی کھلی ہسٹریکٹومی کے مقابلے میں لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی کو زیادہ تر خواتین کی حفاظت کے سبب انتخاب کے طریقہ کار سے تعبیر کیا جاتا ہے۔ لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی کو اپنانا گذشتہ برسوں میں کم سے کم ناگوار سرجری کے کئی فوائد کی وجہ سے بڑھ رہا ہے جو لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی سے وابستہ ہیں۔

ہسٹریکٹومی ایک ناقابل واپسی طریقہ کار ہے جس کے بعد عورت اب حاملہ نہیں ہوسکتی ہے۔ بچہ دانی کا خاتمہ اس کو بانجھ پن کی شکل دیتا ہے۔

لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی کو تین اہم اقسام میں درجہ بندی کیا جاسکتا ہے۔

ap لیپروسکوپک نے اندام نہانی ہسٹریکٹومی (ایل اے وی ایچ) کی مدد کی۔ یہاں ایک چھوٹا سا چیرا بنایا جاتا ہے اور سرجن بچہ دانی کو مانیٹر پر دیکھنے کے قابل ہوتا ہے۔ لیپروسکوپک کے خصوصی جراحی کے ٹولوں کو دشواری کے دشووں سے بچہ دانی کو الگ کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ ایک بار علیحدہ بچہ دانی کو اندام نہانی کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے۔

ap لیپروسکوپک سوپرسیریویکل ہسٹریکٹومی (ایل ایس ایچ)۔ یہاں چھوٹے چیرا بنائے جاتے ہیں اور خصوصی لیپروسکوپک سرجیکل ٹولز کے استعمال سے بچہ دانی کو گریوا سے الگ کردیا جاتا ہے۔ یہ چیرا عام طور پر اندام نہانی کی مدد سے بننے والے ہسٹریکٹری میں سے بڑے ہوتے ہیں۔ ایک بار جدا ہوجانے کے بعد ، بچہ دانی کو پیٹ کے چھوٹے چھوٹے چیراوں میں سے ایک کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار میں گریوا باقی رہتا ہے ، تاہم ، اس کو گریوا کینسر ہونے کا خطرہ ہے ، اس طرح باقاعدگی سے اسکریننگ کی ضرورت ہوتی ہے۔ عام طور پر لیپروسکوپک معاون اندام نہانی ہسٹریکٹومی کے مقابلے میں صحت یابی اور اسپتال میں قیام زیادہ لمبا ہوتا ہے۔

· کل لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی (ٹی ایل ایچ)۔ یہ ایک مکمل ہسٹریکٹومی جراحی کا طریقہ کار ہے جس میں گریوا کے ساتھ ساتھ رحم دانی کو بھی ہٹا دیا جاتا ہے۔ اس میں ڈمبگرنتی شریانوں اور رگوں کا رکاوٹ شامل ہے اور بچہ دانی کو ہٹانا اندام نہانی یا پیٹ میں کیا جاسکتا ہے۔ TLH کو بچہ دانی کو دور کرنے کے ل remove ایک محفوظ تکنیک سمجھا جاتا ہے۔ پیٹ کے ہسٹریکٹومی کے برعکس ، TLH مریض میں صدمے اور مریض کو کم کرنے کے قابل ہے۔

لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی کس طرح انجام دیا جاتا ہے

جب مریض عام اینستھیزیا کے تحت ہوتا ہے تو یہ طریقہ کار انجام دیا جاتا ہے۔ یہ ایک جراحی کا طریقہ کار ہے جو عام طور پر انتہائی ماہر امراض نسواں کے ذریعہ انجام دیا جاتا ہے۔ آپ کے پیٹ میں آپ کے نال سے تھوڑا سا نیچے چیرا بنا دیا جاتا ہے۔ اندرونی اعضاء کی تصاویر کسی مانیٹر کو بھیجنے کے لئے لیپروسکوپ داخل کیا جاتا ہے جہاں سرجن ان کو دیکھنے کے قابل ہوتا ہے۔ لیپروسکوپک جراحی والے خصوصی ٹولز کے استعمال سے بچہ دانی اور گریوا کو انڈاشی اور فیلوپیئن ٹیوبوں کے ساتھ یا بغیر الگ کیا جاتا ہے اور اسے ہٹا دیا جاتا ہے۔ چھوٹے چیراوں کو بند کر دیا جاتا ہے اور احتیاط سے ملبوس ہیں۔

لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی سرجری کس کو کرنی چاہئے؟

لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی ان خواتین پر انجام دیا جاتا ہے جن کو بچہ دانی میں مختلف پیچیدگیاں ہوتی ہیں۔ ان پیچیدگیوں میں یوٹیرن سے خون بہنا اور وہ خواتین بھی شامل ہوسکتی ہیں جنہوں نے ریشہ دوائی تیار کی ہیں۔ یہ طریقہ کار ان خواتین پر انجام دینے کے لئے ممکن نہیں ہے جن کی بچہ دانی بہت بڑی ہے اور جن کے پیٹ میں شاید کئی سرجری ہوئی ہیں۔

ہسٹریکٹومی کروانے کا انتخاب عورت کے لئے خاص طور پر اس وقت سخت فیصلہ ہوسکتا ہے۔ جیسا کہ پہلے بتایا گیا ہے کہ یہ طریقہ کار ناقابل واپسی ہے اور جب یہ ہوجاتا ہے تو اس کا سیدھا مطلب یہ ہوتا ہے کہ عورت کو مزید اولاد نہیں ہوسکتی ہے۔ اکثر اوقات نوجوان خواتین کو ایسا لگتا ہے جیسے انہوں نے اپنی عورت کی خوبصورتی کھو دی ہے۔ تاہم ، یہ طریقہ کار اس عورت کے لئے بہت فائدہ مند ثابت ہوسکتا ہے جسے بچہ دانی کے اندر کئی طرح کی پریشانی ہوتی ہے۔

لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی کے فوائد

روایتی پیٹ کے ہسٹریکٹومی کے مقابلے لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی کے بہت سے فوائد ہیں۔

یہ فوائد کم سے کم ناگوار جراحی کے طریقہ کار سے وابستہ ہیں اور ان میں شامل ہیں:

recovery بازیافت کا کم وقت۔ اس جراحی کے عمل میں پیٹ میں چھوٹے چیرا بنانا شامل ہے۔ ان چیراوں کو کھلی سرجیکل آپریشن کے برعکس ٹھیک ہونے میں تھوڑا وقت لگتا ہے جہاں بڑے چیرا لگے ہیں۔ مریض دو ہفتوں یا اس سے کم عرصے میں اپنی معمول کی زندگی میں واپس جا سکتے ہیں۔

hospital ہسپتال میں مختصر قیام- مریضوں کو اسپتال میں دن گزارنے کی ضرورت نہیں ہے۔ کچھ کو سرجری کے کئی گھنٹوں بعد بھی اسی دن رہا کیا جاسکتا ہے۔

bleeding خون بہہ رہا ہے۔ چونکہ صرف چھوٹے چیرا ہی بنائے جاتے ہیں لہذا خون بہہ رہا ہے بہت کم ہے۔ مریضوں کے لئے خون کی منتقلی ضروری نہیں ہے۔ یہ پیٹ کے ہسٹریکٹومی کے ساتھ تھوڑا سا مختلف ہے جہاں ایک بڑا چیرا بنایا جاتا ہے۔

post کم از کم بعد آپریٹو تکلیف۔ مریضوں کو سرجری کے بعد کم سے کم تکلیف ہوتی ہے۔ کسی بھی دوائی سے کم تک اس عمل میں شامل نہیں ہے۔

vision بہتر وژن سرجن اندرونی اعضاء کو مانیٹر پر دیکھنے کے قابل ہے جو لیپروسکوپ سے ایسی تصاویر وصول کرتا ہے جو بندرگاہوں میں سے کسی ایک کے ذریعہ داخل کیا جاتا ہے۔ اس طرح سرجن اندرونی اعضاء کو تکلیف پہنچانے سے بچنے کے قابل ہے اور بچہ دانی کو درست طریقے سے کاٹنے اور اپنے آس پاس کے دیگر داخلی اعضاء سے علیحدہ کرنے میں بھی کامیاب ہے۔

لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی کے نقصانات

لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی ایک جدید ٹیکنالوجی ہے اور اس طرح اس میں کچھ کمی واقع ہوتی ہے۔

·         زیادہ بیش قیمت. اس جراحی کا طریقہ جدید کی ٹکنالوجی پر انحصار کرتا ہے لہذا یہ پیٹ کے معیاری ہسٹریکٹومی سے کہیں زیادہ مہنگا ہوسکتا ہے۔ کچھ مریض ان پر یہ طریقہ کار انجام دینے کے اخراجات برداشت کرنے میں ناکام ہو سکتے ہیں۔

high بہت اعلی مہارت کی ضرورت ہوتی ہے۔ لیپروسکوپک ہسٹریکٹری کو طریقہ کار کامیابی کے ساتھ انجام دینے کے لئے انتہائی ماہر امراض نسواں کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہذا ، ہر مریض کا یہ کام ہوتا ہے کہ وہ اعلی ہنر مند سرجنوں کی شناخت کرے جو ان پر لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی انجام دے سکے۔ آلات کو سنبھالنے اور اپنی کارکردگی کو درست اور کامیابی کے ساتھ انجام دینے کے ل skills سرجنوں کو بھی ایک خصوصی تربیت حاصل کرنا ہوگی۔ اگر سرجن کافی ہنر مند نہیں ہے تو مریض کے لئے زیادہ خطرہ ہے۔
بڑے بچہ دانی کے لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی میں مشکلات

ایسی خواتین ہیں جن میں بچہ دانی بہت زیادہ ہے۔ ایک بڑا بچہ دانی عام طور پر حمل کے 15 سے 16 ہفتوں تک سمجھا جاتا ہے یا اس کا وزن 500 گرام سے زیادہ ہے۔ بڑے بچہ دانی لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی کو انجام دینے میں مشکل پیش کر سکتی ہے۔ متعدد مطالعات میں بتایا گیا ہے کہ لیپروٹومی کے ذریعہ بڑے uteri کا علاج کیا جانا چاہئے۔

لیپروسکوپک ہسٹریکٹری کے ذریعہ بڑے بچہ دانی کے علاج سے متعلق مشکلات میں شامل ہیں:

u یوٹیرن عروقی پیڈیکلز تک محدود رسائی۔ اس کا انحصار مایووماس کے سائز اور مقام پر ہے۔ اگر میوومس بہت بڑے اور بچہ دانی کی دیوار میں بہت گہرا ہے تو ، بچہ دانی پر کام کرنا مشکل ہوجاتا ہے کیونکہ سرجن کو بچہ دانی تک محدود رسائی ہوتی ہے۔ بڑے مائوومس کی صورت میں ، عام طور پر ڈمبگرنتی برتنوں کی سطح تک بچہ دانی کی برتنوں کو اٹھایا جاتا ہے۔ بچہ دانی کے برتنوں تک رسائی حاصل کرنا بہت مشکل ہوجاتا ہے اور اگر اعلی درستگی نہ ہو تو سرجری کچھ اندرونی اعضاء کو چوٹ پہنچا سکتی ہے اور اس طرح اندرونی خون بہہ رہا ہے یا خون کی کمی کا سبب بنتا ہے۔

el آنتوں یا پیشاب کی نالی کی چوٹ کا خطرہ۔ پس منظر مائوماس کی صورت میں ، ureter باہر کی طرف دھکیل دیا اور تقریبا myoma کی سطح پر اٹھایا جا سکتا ہے. اس کے علاوہ پس منظر مائوماس یوٹیرن برتنوں کے اوپر اٹھ کھڑے ہوسکتے ہیں اس طرح ureter کو باہر اور نیچے کی طرف دھکیلتا ہے۔ بڑے گریوا مایوومس مثانے کو چپٹا کرسکتے ہیں اور اس سے یہ پچھلے رحم کی سطح پر اٹھ کھڑا ہوتا ہے۔ بڑے بچہ دانی یا مایوومس میں شامل ان بگاڑ کی وجہ سے ureter ، مثانے اور آنتوں کی خراب نمائش ہوتی ہے اس طرح ان کے چوٹ کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

ter بچہ دانی نکالنے میں تکنیکی دشواری۔ لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی کا استعمال کرتے ہوئے اسے بچانے کے ل u بڑے دجال کو کچھ زیادہ تکنیکی مشکلات درپیش ہیں۔ اس کے لئے خاص طور پر جب بچہ دانی کے برتنوں کو سیون کرنے کی بات کی جائے تو اس میں بہت زیادہ مہارتوں کی ضرورت ہوگی۔ بچہ دانی کو نکالنے میں اکثر ایک مشکل کام پیش کیا جاتا ہے کیونکہ بچہ دانی کو مکمل طور پر ختم کرنا ہے تو جگہ اور uterosacrals تک رسائی تک ہی محدود ہے۔

· ہیمرج۔ اندرونی اعضاء کی خراب نمائش کی وجہ سے چوٹ کی وجہ سے ہیمرج کا زیادہ خطرہ ہے۔

یہ قائم کیا گیا ہے کہ ، خواتین پر بڑے uteri کے علاج میں مشکلات کو کم کرنے کے لئے ، لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی پر کچھ ترمیم کی جانی چاہئے۔ یہ ترمیم کچھ داخلی اعضاء کی ناقص رسائی اور نمائش پر قابو پانے کے ل here یہاں کی گئی ہیں۔

سب سے پہلے اس میں ترمیم کرنا چاہئے تاکہ مناسب انداز کو بہتر بنایا جاسکے۔ یہ آپٹیکل ٹروکر سوپرامبلکی طور پر رکھ کر کیا جاتا ہے۔ میووما سرپل کو اکثر ایک جگہ سے دوسری جگہ تبدیل کیا جاسکتا ہے اس طرح بچہ دانی کے تمام پیڈیکلز تک رسائی میں مدد ملتی ہے۔ بچہ دانی کی نقل و حرکت میں بھی اضافہ ہوتا ہے۔

جب بڑے uteri کا علاج کرتے ہیں تو ہیمرج بھی ایک اہم تشویش ہے۔ یہ خراب نمائش کی وجہ سے ہے۔ تاہم ، لیپروسکوپک ہسٹریکٹری کے پہلے مرحلے کے طور پر یوٹرن پیڈیکل کو باندھ کر خون کی کمی کو کم کیا جاسکتا ہے۔ یوٹیرن پیڈیکل کو کئی اختیارات اپنا کر محفوظ کیا جاسکتا ہے جس میں ، ہارمونک الٹراسیکشن ، برتن سگ ماہی آلہ یا اینڈو اسکوپک سوٹرنگ تکنیک شامل ہیں۔

نتیجہ اخذ کرنا

جب سرجن لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی کے بارے میں مناسب اور معیاری تربیت حاصل کرتے ہیں تو یہ طریقہ کار انجام دینے میں آسانی ہوجاتی ہے۔ مناسب تکنیکوں کو اپناتے ہوئے ، ان خواتین پر بھی جس سے بچہ دانی کی تعداد میں بڑی تعداد میں مبتلا ہوتے ہیں ، ان سے بھی ہسٹریکٹری کرنا آسان ہوجاتا ہے۔ جب لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی کامیابی اور مؤثر طریقے سے پیش کیا جاتا ہے تو ، نتائج ہمیشہ خوش کن ہوتے ہیں۔ کوئی پیچیدگیوں کی شرح کم سے کم ہیں ، بازیافت اکثر بہت کم ہوتی ہے تاکہ مریض بغیر کسی پریشانی کے اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس آسکیں۔ اس طریقہ کار سے وابستہ بہت کم بعد میں آپریٹو دوائیں ہیں۔ تاہم ، طریقہ کار کو لینے سے پہلے مریضوں کو واقعتا it اس کے بارے میں سوچنا چاہئے کیونکہ یہ ایک ناقابل واپسی ہے اور ایک بار عورت پر کیا جاتا ہے ، وہ اب حاملہ نہیں ہوسکتی ہے۔ لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی بہت مؤثر ثابت ہوسکتا ہے اور خواتین کے لئے بھی سب سے محفوظ طریقہ جب یہ بہت ہی قابل شخص کے ذریعہ کیا جاتا ہے اور صحیح تکنیک سے بھی۔