بلاگ | Blog | ब्लॉग | Blog | مدونة او مذكرة

جینیٹریوری پرولاپس کا لیپروسکوپک مینجمنٹ
جنرل سرجری / Jun 14th, 2016 12:18 pm     A+ | a-

خواتین جینیٹورینری طولانی ایک عام امراض امراض ہے جس میں مختلف شدت ہے۔ خواتین میں اکثر دیگر علامات (مثال کے طور پر پیشاب ، ملنے اور جنسی تعلقات) کے امتزاج کے ساتھ اندام نہانی کا نتیجہ نکلتا ہے۔ سرجری ہی اس کا بنیادی علاج ہے ، لیکن روگجنج کو سمجھ نہیں آتی ہے۔ Prolapse کے عام جسمانی حدود سے اوپر اعضاء یا ڈھانچے کے پھیلاؤ کے طور پر بیان کیا جاتا ہے. اس اصطلاح پر اتفاق کیا گیا ہے کہ سب سے مناسب بین الاقوامی خواتین urogenital prolapse ہے خواتین شرونی عضو کی پیش گوئی کا جنسی عمل (POP)۔ حالیہ آبادیاتی مطالعے سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ خواتین میں پی او پی کی کسی بھی ڈگری کا پھیلاؤ 20 سال کی عمر میں ہوتا ہے اور 54 سال 31 فیصد ہوتا ہے ، دو فیصد تنازعہ کے جراحی علاج کی ضمانت دینے کے لئے کافی سنجیدہ سمجھے جاتے ہیں ، اس کے علاوہ ، یہ اندازہ لگایا جاتا ہے کہ ہر عورت کو زندگی بھر کا خطرہ ہے 11 فیصد آپریشن کے طول و عرض اور بے قابو ہونے کا شکار ہیں۔

جینیاتی فالج کا علاج
اگرچہ سرجری کو طولانی کا بنیادی علاج سمجھا جاتا ہے ، لیکن قدامت پسند اقدامات ، جیسے رنگ کی پیسیری یا گولی کو علامتی طور پر پیش آنے والی خواتین کو پیش کرنا چاہئے۔ یہ دکھاوے کی پیشرفت کو کم کرنے ، علامتی امداد فراہم کرنے کے ل shown دکھایا گیا ہے اور سرجری کی ضرورت میں تاخیر یا اس سے بھی روک سکتا ہے۔ مریضوں کو علاج کے اختیارات کے بارے میں آگاہ کیا جانا چاہئے ، لہذا آپ باخبر فیصلہ کرسکتے ہیں۔ ثانوی نگہداشت میں پی او پیز کا بہتر انتظام اور ان کی علامات میں اکثر کثیر الشعبہ ٹیم کی تدبیریں شامل ہوتی ہیں ، جس میں امراض امراض ، فزیوتھیراپسٹس ، کنٹینسیسی نرس ماہر ، رنگی سرجن ، یورولوجسٹ اور ریڈیولاجسٹ شامل ہیں۔

قدامت پسندی کا علاج
فزیوتھراپی
زیر نگرانی مشق شرونی منزل کے پٹھوں کو ہلکے طول و عرض کی پیشرفت کو روکنے اور شرونی تکلیف کی علامات کو دور کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ تاہم ، یہ سب سے آسان پیش کش کے لئے مفید ہے۔

اندام نہانی کریم
اندام نہانی کریم کا استعمال خواتین میں سرجری کے علامات کو دور کرنے کے لئے کیا جاتا ہے جو سرجری کے منتظر ہیں۔ لیکن یہ ان لوگوں کی بھی مدد کرسکتا ہے جو سرجری کے امیدوار نہیں ہیں یا نہیں۔ مزید یہ کہ ، جادوئی ترجیحی بے ضابطگی کا پتہ لگانے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے۔ اکثر اندام نہانی pessary کامیابی کے ساتھ استعمال کرنے کے بعد ، یہ مریض کی ترغیب اور انتخاب پر منحصر ہوتا ہے۔

دونوں ہی اندام نہانی کریم کی بجلی برطانیہ میں دستیاب اندام نہانی پینری ، اندام نہانی رنگ اور گولیاں ہیں۔ استعمال کیا جاتا ہے پیسر کی قسم اور سائز طول و عرض کی قسم پر منحصر ہے۔ جنسی طور پر سرگرم عورتوں کے لar پیسر پلیٹ موزوں نہیں ہے ، لیکن اس سے بہتر طور پر محفوظ کی جاسکتی ہے ، مزید یہ کہ ان خواتین میں جو پرلیپس پوسٹ ہسٹریٹومی ہے۔ پھر بھی ، اسے دور کرنا مشکل ہے۔ انگوٹی pessary کے ساتھ ہی موقع پر ہی جنسی تعلقات ممکن ہیں ، لیکن کچھ عورتیں جنسی تعلقات سے پہلے ہی انہیں ہٹانا چاہتی ہیں ، اور پھر صاف اور پھر سے۔

Prolapse Surgery
سرجری کے بعد طولانی واپسی نسبتا high زیادہ ہے۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ فالج اور / یا پیشاب کی بے قاعدگی کے لئے سرجری کروانے والی 29 فیصد خواتین کو کسی نہ کسی مقام پر دہرایا جائے گا۔ لہذا یہ ضروری ہے کہ خواتین کی سرجری کے لئے عمل ، توقعات اور ممکنہ نتائج پر مناسب طریقے سے مشورہ کیا جائے۔

اگر اندام نہانی pessary ٹیسٹ مریض کی طرف سے ناکام یا انکار کر دیا گیا ہے ، اور ان خواتین کے لئے جو زیادہ سے زیادہ قطعی علاج چاہتے ہیں ، یا جن کی پیشاب یا آنتوں میں کمی ہوتی ہے ان میں سرجری کی نشاندہی کی جاتی ہے۔ سرجری کا ہدف عام اندام نہانی اناٹومی کو بحال کرنا اور مثانے اور آنتوں کے معمول کے کام کو برقرار رکھنا ہے ، اور اگر ضروری ہو تو جنسی عمل یہ جاننا بہت ضروری ہے کہ ہوسکتا ہے کہ مریض جنسی طور پر متحرک ہو ، اور اگر کنبہ مکمل ہو۔ زیادہ تر خواتین جراحی کے طریقہ کار کا ایک مجموعہ ہوتی ہیں جس میں اندام نہانی کے طفیل کی ضرورت ہوتی ہے اکثر ایک سے زیادہ سائٹ میں پائے جاتے ہیں (جیسا کہ اوپر بتایا گیا ہے) ، لہذا کلینیکل تشخیص اور اسکریننگ کی ضرورت ہے۔ جراحی کے اختیارات ذیل میں بیان کردہ ہر اندام نہانی حصے کے لئے دستیاب ہیں۔
 
اندام نہانی کا فرنٹ ٹوکری
پچھلا کولپرورفی (مرمت): سامنے کی اندام نہانی کی مرمت عام طور پر سسٹوکویلس کو درست کرنے کے لئے کی جاتی ہے۔ یہ سامنے کی اندام نہانی دیوار کا ایک بازی ہے ، مثانے اور اندام نہانی دیوار کے درمیان فاسسی رابطہ اور فالتو جلد کی اندام نہانی کھجلی۔ سرجری کے ایک سال بعد سسٹوکیلز اناٹومیٹک ریپلس 30 فیصد خواتین میں ہوسکتا ہے۔ سرجری کے نتائج کو بہتر بنانے کی حالیہ پیشرفتوں میں مصنوعی میش کا استعمال شامل ہے۔ تاہم ، اس سے نتائج کو بہتر بنانے کے بغیر جراحی کی بیماری میں اضافہ ہوسکتا ہے۔ برسوں کی تحقیق کے نتائج متوقع ہیں۔ پچھلی مرمت کو یوروڈی نیامک تناؤ کے بے قابو ہونے کا ایک مناسب علاج سمجھا جاتا ہے۔

پیشاب اور پیشاب سے متعلق سرجری والی خواتین کو اضافی اینٹی انکینٹینسی ، نیز تناؤ سے پاک اندام نہانی ٹیپ (ٹی وی ٹی) یا ٹرانسوبٹوریٹر ٹیپ ٹرانزیکشن (ٹو) یا کولپوسپنسیشن کی ضرورت ہوتی ہے۔

کولپوسپنسیشن:
اس کو یورودی نیامک تناؤ کے بے قابو ہونے کا علاج کرنے اور پچھلی اندام نہانی دیوار کی تائید کے لئے ‘سونے کا معیار’ سرجری سمجھا جاتا تھا۔ اس کے کردار کو اینٹی انکونٹینسی کے نئے آپریشنز (ٹی وی ٹی ، ٹو) کی آمد کے ساتھ کم ہوتا گیا ہے۔ بہر حال ، یہ شدید سسٹو یوریتروکول سے وابستہ پیشاب کی بے قاعدگی کے علاج کے ل for اور پیٹ کے راستے سے جراحی کے دیگر طریقہ کار کی ضرورت والی خواتین کے ل. ایک آپشن ہے۔

پیراواجنل کی مرمت:
اگرچہ اصل میں سن 1909 میں بیان کیا گیا تھا ، پیراویجینل آپریشن بہت سارے پچھلے مرمت کی نسبت کم مقبول رہا ہے۔ اس میں اندام نہانی دیوار کی پس منظر سے دوبارہ جڑنا شامل ہے جس کی اصل حمایت میں آرکس ٹینڈینیوس فاسیا پییلویس (’’ سفید لائن ‘‘) ہے۔ عمل اندام نہانی یا پیٹ کے نقطہ نظر کے ذریعے انجام دیا جاسکتا ہے۔ یہ اکیلے پچھلے حصے کی مرمت سے کہیں زیادہ موثر دکھائی دیتا ہے ، لیکن اس سے وابستہ زیادہ جراحی کی خرابی جیسے خون کی کمی ہے۔

یوٹیرن Prolapse
اندام نہانی ہسٹریکٹومی: اندام نہانی ہسٹریکٹومی یوٹیرن طولانی کا بنیادی آپریشن ہے۔ دوسرے طریقہ کار کے ساتھ مل کر آپریشن انجام دینے کے لئے اکثر ضروری ہوتا ہے۔

مانچسٹر کی مرمت:
اس میں بچہ دانی کے جسم کو برقرار رکھنے کے ساتھ گریوا کٹاؤ شامل ہے۔ یہ شاذ و نادر ہی انجام دیا جاتا ہے ، لیکن اگر گریوا بڑھاو ہو اور اندام نہانی ہسٹریکٹومی ناممکن ہو یا تکنیکی لحاظ سے مشکل ہو تو یہ ضروری ہوسکتا ہے۔

Sacrohysteropexy:
یہ ایسی نوجوان خواتین میں موزوں ہے جن کو بچہ دانی کے طرق کے لئے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے لیکن جو مستقبل کی حمل کے ل their اپنے بچہ دانی کو برقرار رکھنا چاہتے ہیں۔ اس میں بچہ دانی کے پچھلے حصے سے میش کے ساتھ بچہ دانی کی حمایت شامل ہے اور ساکرم کے اوپر پچھلے لمبائی خطوط سے جڑے ہوئے uterosacral ligaments کے۔ اس کے نتیجے میں آنے والے حالات پر طویل مدتی نتائج اور اثرات نظر نہیں آتے ہیں۔

پوسٹ ہسٹریومیٹری اندام نہانی والٹ پرولاپس
ساکروکولوپیسی: اس پیٹ کے راستے کے آپریشن میں ، سرجن اندام نہانی والٹ کو سیکولم پر پچھلے لمبائی خطوط سے معطل کرنے کے لئے میش کا استعمال کرتے ہیں۔ اندام نہانی والٹ پرولپسی میں ترمیم کے ل It اس کی نسبتا high اعلی شرح 90 فیصد ہے ، اس کے باوجود اس کے آس پاس میش کٹاؤ کا ایک چھوٹا خطرہ ہے۔ یہ بطور ’اوپن‘ طریقہ کار یا لیپروسکوپی طور پر انجام دیا جاسکتا ہے۔

Sacrospinous ligament کا تعی .ن: یہ اندام نہانی سے سرانجام دیا جاتا ہے اور اس میں uterosacral ligament کے ساتھ طول شدہ اندام نہانی والٹ کی منسلک شامل ہوتی ہے ، عام طور پر یکطرفہ طور پر دائیں طرف ، لیکن یہ دو طرفہ طور پر انجام دیا جاسکتا ہے۔ اس میں والٹ پرولاپس کی اصلاح کے لat جسمانی کامیابی کی اچھی شرح ہے اور یہ علاقائی اینستھیزیا کے تحت انجام دی جاسکتی ہے۔ اندام نہانی والٹ پرولپس کی معطلی کے دوسرے طریقوں میں uterosacral ligament والٹ معطلی اور کولہوں intravaginal slingoplasy شامل ہیں.
اندام نہانی میں داخل ہونے والی میش کا دعویٰ کیا جاتا ہے کہ وہ مریض کے ذاتی پٹھوں کے ذریعہ ’روایتی مرمت‘ سے بہتر نتائج پیدا کرتے ہیں۔ پھر بھی ، یہ نسبتا new نئے عمل ہیں (جیسے ‘کل اندام نہانی کی میش’) اور طویل مدتی نتائج اور پیچیدگیاں نامعلوم ہیں۔

پوسٹرئیر ٹوکری
انٹروکول کے علاج کے ساتھ یا بغیر کولٹریور کولافی (مرمت): کولہوں کی اندام نہانی کی مرمت ریکٹوکویلس کی اصلاح کے ل traditional روایتی آپریشن ہے۔ اس میں ملاوٹ سے اندام نہانی کی دیوار کا جداگانہ ہونا اور لیٹوٹر پلیسیشن کے ساتھ یا اس کے بغیر ریکٹیو ویجنل fascia کی مرمت شامل ہے۔ لیویٹر پلیز کے بعد ڈیسپیرونیا میں اضافے کا خطرہ ہے۔ بعد کی مرمت کی کامیابی کو بہتر بنانے کی کوشش میں ، حالیہ پیشرفتوں میں ان مریضوں میں میش کمک کا استعمال شامل ہے جو ناقص یا شدید طور پر پھاڑ چکے ہیں۔ اس کے برعکس ، یہ نتائج کو بہتر بنانے کے بغیر جراحی کی بیماری میں اضافہ کرسکتے ہیں۔ طویل مدتی پیروی کے ساتھ مطالعات کی ضرورت ہے.

کولپوکلیسیس (اندام نہانی کی بندش)
آپریشن کے بعد بعد میں طول و عرض کے نسبتا great بہتر ظہور کے اعتراف کے ذریعے کولپوکلیسیس بوڑھی عورتوں میں ایک ’’ پنرجہرن ‘‘ سے گزر رہا ہے۔ اس میں اندام نہانی کے دو تہائی حصے کو ختم کرنا شامل ہے اور بوڑھی عورتوں کے لئے موزوں ہے جو پچھلی ناکام سرجری کرچکی ہیں ، اب وہ جنسی طور پر متحرک نہیں ہیں ، اور زیادہ بڑی سرجری کے ل med طبی لحاظ سے نااہل ہیں۔ آپریٹنگ وقت اچھے نتائج کے ساتھ کم ہے۔

Postoperative کیئر
جن مریضوں کی اندام نہانی کی وجہ سے سرجری کی جاتی ہے ان کو عام طور پر یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ بھاری چیزوں کو اٹھانے سے گریز کریں ، یا ایسی کوئی بھی صورت حال جس میں پیٹ کے دباؤ میں مستقل اضافے کا سبب بن سکتا ہو۔ کبج کو روکنے کے لئے جلاب کا اکثر استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ فوری طور پر perioperative دیکھ بھال عام طور پر انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لئے prophylactic intraoperative اینٹی بائیوٹکس ، خون بہہ رہا ہے اور اندام نہانی ہیماتوما کے خطرے کو کم کرنے کے لئے ایک اندام نہانی پیک ، اور پیشاب برقرار رکھنے کے خطرے سے بچنے کے لئے پیشاب کیتھیٹر شامل ہے۔ یہ عام طور پر سرجری کے بعد دن ہٹائے جاتے ہیں۔

نتیجہ اخذ کرنا
خواتین جینیٹورینری طولانی ایک عام امراض امراض ہے جو اکثر پیشاب اور آنتوں کی علامات اور شرونی تکلیف سے وابستہ ہوتا ہے۔ سرجری بنیادی علاج ہے ، لیکن سرجری کے بعد دوبارہ ہونا ایک مسئلہ بنی ہوئی ہے ، اور طویل المیعاد نتائج اور متعدد تکنیکوں کی پیچیدگیاں ناقابل اعتماد ہیں۔ روایتی علاج کے اختیارات جیسے اندام نہانی کی انگوٹی یا شیلف پیسری کا استعمال خواتین کو پہلے سرجیکل علاج سے پہلے مہیا کرنا چاہئے۔
6 تبصرے
Dr. Rupa Guglani
#1
Apr 27th, 2020 4:36 am
Thanks, I like this video, I wait for more, congratulations. Thanks for sharing Laparoscopic Management of Genitourinary Prolapse video.
Dr. Harshal Malahotra
#2
May 18th, 2020 11:55 am
Thanks for posting a video of Laparoscopic Management of Genitourinary Prolapse video.. Absolutely amazing!!. Thank you so much this inspirational video.
Dr. Satyam
#3
May 23rd, 2020 5:30 am
Wonderful video presentation of Laparoscopic Management of Genitourinary Prolapse.Thank you for posting such a useful video very informative and educative.
Dr. Jignesh Patel
#4
Jun 12th, 2020 8:20 am
Very nice and very skillful surgery. Thanks for sharing this amazing and useful video of Laparoscopic Management of Genitourinary Prolapse.
Dr. Kavia . L
#5
Jun 18th, 2020 7:08 am
What an incredibly informative lecture on Laparoscopic Management of Genitourinary Prolapse, very educational and thorough presentation. Thank you, an intelligent video and truly Amazing.
Dr. Divangani
#6
Jun 18th, 2020 7:21 am
It was astounding for me in every way of demonstration and explaining! Thanks a lot for simplifying the management of Genitourinary Prolapse. Your teaching method is just wow. Thanks for sharing....
ایک تبصرہ چھوڑیں
CAPTCHA Image
Play CAPTCHA Audio
Refresh Image
* - مطلوبہ فیلڈز
پرانی پوسٹ گھر نئی پوسٹ
Top

In case of any problem in viewing Arabic Blog please contact | RSS

World Laparoscopy Hospital
Cyber City
Gurugram, NCR Delhi, 122002
India

All Enquiries

Tel: +91 124 2351555, +91 9811416838, +91 9811912768, +91 9999677788



Need Help? Chat with us
Click one of our representatives below
Nidhi
Hospital Representative
I'm Online
×