لیپروسکوپک سلیو گیسٹریکٹومی (ایل ایس جی) ایک جراحی طریقہ کار ہے جو پیٹ کے سائز کو کم کرکے وزن کم کرنے میں مدد کے لیے انجام دیا جاتا ہے۔ یہ وزن میں کمی کی سرجری کا ایک مؤثر آپشن ہے ان لوگوں کے لیے جن کا باڈی ماس انڈیکس (BMI) 35 سے زیادہ ہے، یا وہ لوگ جو موٹاپے سے متعلق صحت کی حالتوں میں مبتلا ہیں۔ اس آرٹیکل میں، ہم لیپروسکوپک سلیو گیسٹریکٹومی کرنے کے لیے مرحلہ وار طریقہ کار پر بات کریں گے۔

مریض کی تیاری:

طریقہ کار سے پہلے، مریض کو ان کی مجموعی صحت کا اندازہ لگانے اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ وہ سرجری کے لیے اچھے امیدوار ہیں، کئی ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی۔ مریض سے یہ بھی کہا جائے گا کہ وہ سرجری سے 12 گھنٹے پہلے کچھ بھی کھانے یا پینے سے گریز کرے۔

بے ہوشی:

مریض کو جنرل اینستھیزیا دیا جائے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ سو رہے ہیں اور سرجری کے دوران کسی قسم کا درد محسوس نہیں کرتے ہیں۔

پوزیشننگ:

مریض کو آپریٹنگ ٹیبل پر اس طرح رکھا جائے گا جس سے سرجن پیٹ تک آرام سے رسائی حاصل کر سکے۔ مریض اپنی پیٹھ کے بل چپٹا لیٹا ہو گا اور اپنے بازو اطراف میں پھیلائے ہوئے ہوں گے۔

چھوٹے چیروں کی تخلیق:

سرجن پیٹ میں کئی چھوٹے چیرا لگائے گا، ہر ایک کی لمبائی تقریباً 1-2 سینٹی میٹر ہوگی۔ ان چیروں کو "پورٹس" کہا جاتا ہے اور ان کا استعمال جراحی کے آلات اور ایک لیپروسکوپ ڈالنے کے لیے کیا جائے گا، جو ایک چھوٹا کیمرہ ہے جو سرجن کو پیٹ کے اندر کا نظارہ فراہم کرے گا۔

معدہ کا اخراج:

سرجن جراحی کے آلات کا استعمال کرتے ہوئے پیٹ کو ارد گرد کے بافتوں سے الگ کرنے کے لیے شروع کرے گا، پیٹ کے اوپری حصے سے شروع ہو کر نیچے کی طرف کام کرے گا۔ مقصد ایک لمبی، تنگ ٹیوب یا آستین کو پیچھے چھوڑ کر پیٹ کے تقریباً 80% حصے کو ہٹانا ہے۔ باقی معدہ کو جراحی کے اسٹیپل سے بند کر دیا جائے گا تاکہ رساو کو روکا جا سکے۔

معدہ کا اخراج:

سرجن پیٹ کے اس حصے کو ہٹانے کے لیے ایک جراحی آلہ استعمال کرے گا جسے "لینیئر سٹیپلر" کہا جاتا ہے۔ یہ سٹیپلنگ ڈیوائس پیٹ کو کاٹ کر ایک لمبی، تنگ ٹیوب یا آستین بنائے گی۔

چیرا بند کرنا:

آستین بننے کے بعد، سرجن جراحی کے آلات اور لیپروسکوپ کو پیٹ سے نکال دے گا۔ چیرا سیون یا سرجیکل گلو سے بند کر دیا جائے گا، اور زخموں پر ڈریسنگ لگائی جائیں گی۔

بازیابی:

سرجری کے بعد، مریض کی بحالی کے کمرے میں قریب سے نگرانی کی جائے گی۔ مریض کو درد کی دوا اور مائعات ایک نس (IV) لائن کے ذریعے دی جا سکتی ہیں۔ مریض کو کچھ دن ہسپتال میں رہنے کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ کوئی پیچیدگیاں نہیں ہیں۔

آپریشن کے بعد کی دیکھ بھال:

مریض کے ہسپتال سے ڈسچارج ہونے کے بعد، انہیں تفصیلی ہدایات دی جائیں گی کہ صحت یابی کے عمل کے دوران اپنی دیکھ بھال کیسے کریں۔ اس میں جسمانی سرگرمی کے لیے غذائی سفارشات اور رہنما اصول شامل ہوں گے۔ مریض کو سرجن کے ساتھ فالو اپ اپائنٹمنٹس میں بھی شرکت کرنے کی ضرورت ہوگی تاکہ وہ اپنی پیشرفت کی نگرانی کرسکیں اور ضرورت کے مطابق اپنے علاج کے منصوبے میں ایڈجسٹمنٹ کریں۔

Laparoscopic Sleeve Gastrectomy کرانے سے پہلے، مریضوں کے لیے اس طریقہ کار کے ممکنہ فوائد اور خطرات کو سمجھنا ضروری ہے۔ اس سرجری کے کچھ ممکنہ فوائد میں شامل ہیں:

اہم وزن میں کمی:

مریض سرجری کے بعد دو سال کے اندر اپنے جسمانی وزن کے 50% اور 70% کے درمیان کم ہونے کی توقع کر سکتے ہیں۔ یہ ان کی مجموعی صحت کو بہتر بنا سکتا ہے اور موٹاپے سے متعلق صحت کی حالتوں جیسے ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، اور دل کی بیماری کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔

زندگی کا بہتر معیار:

بہت سے مریض اپنی جسمانی صحت اور خود اعتمادی میں بہتری کی وجہ سے، سرجری کے بعد زیادہ پراعتماد اور بہتر معیار زندگی ہونے کی اطلاع دیتے ہیں۔

ادویات کی کم ضرورت:

سرجری کے بعد، مریضوں کو موٹاپے سے متعلق صحت کی حالتوں جیسے ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر کا انتظام کرنے کے لیے کم ادویات کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
تاہم، Laparoscopic Sleeve Gastrectomy سے وابستہ ممکنہ خطرات بھی ہیں، بشمول:

خون بہنا اور انفیکشن:

کسی بھی سرجری کی طرح، خون بہنے اور انفیکشن کا خطرہ ہوتا ہے۔

لیکس:

پیٹ کے اسٹیپلڈ ایریا پر لیک ہونے کا خطرہ ہوتا ہے، جو سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے اور اسے درست کرنے کے لیے اضافی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔

غذائیت کی کمی:

سرجری کے بعد، مریضوں کو ان کے پیٹ کے سائز میں کمی کی وجہ سے غذائیت کی کمی پیدا ہونے کا خطرہ ہو سکتا ہے۔ ان کمیوں کو روکنے کے لیے مریضوں کے لیے ان کے سرجن کی ہدایت کے مطابق وٹامن اور معدنی سپلیمنٹس لینا ضروری ہے۔
لیپروسکوپک سلیو گیسٹریکٹومی (ایل ایس جی) کو عام طور پر ان لوگوں کے لیے وزن میں کمی کی ایک محفوظ اور موثر سرجری کا اختیار سمجھا جاتا ہے جو موٹاپے سے متعلق صحت کی حالتوں میں مبتلا ہیں۔ تاہم، کسی بھی سرجری کی طرح، LSG سے وابستہ ممکنہ پیچیدگیاں اور خطرات ہیں۔ اس سرجری کی کچھ عام پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

خون بہنا:

ایل ایس جی میں پیٹ تک رسائی کے لیے پیٹ میں چھوٹے چیرا لگانا شامل ہے۔ بعض صورتوں میں، ان چیروں کے نتیجے میں خون بہہ سکتا ہے، یا تو سرجری کے دوران یا طریقہ کار کے فوراً بعد کے دنوں میں۔ اگر خون بہہ رہا ہے تو اسے کنٹرول کرنے کے لیے اضافی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

انفیکشن:

تمام سرجریوں کی طرح، LSG میں انفیکشن کا خطرہ ہوتا ہے۔ مریضوں کو عام طور پر انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے سرجری سے پہلے اور بعد میں اینٹی بائیوٹکس دی جاتی ہیں، لیکن شاذ و نادر صورتوں میں، انفیکشن ہو سکتا ہے۔

لیکس:

ایل ایس جی کی سب سے سنگین پیچیدگیوں میں سے ایک پیٹ کے اسٹیپلڈ ایریا میں لیک کی نشوونما ہے۔ یہ لیکس سنگین صحت کے مسائل پیدا کر سکتے ہیں، بشمول انفیکشن، سیپسس، اور یہاں تک کہ موت۔ بعض صورتوں میں، مریضوں کو مسئلہ کو درست کرنے کے لیے اضافی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

خون کے ٹکڑے:

سرجری، عام طور پر، ٹانگوں میں خون کے جمنے کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے، جو صحت کے سنگین مسائل جیسے پلمونری ایمبولزم کا باعث بن سکتی ہے۔ اس خطرے کو کم کرنے کے لیے عام طور پر مریضوں کو سرجری کے بعد خون پتلا کرنے والی دوائیں دی جاتی ہیں۔

ساخت:

بعض صورتوں میں، آستین میں داغ کے ٹشو بن سکتے ہیں، جو پیٹ کے کھلنے کو تنگ کر سکتے ہیں اور کھانے کے لیے گزرنا مشکل کر سکتے ہیں۔ یہ متلی، الٹی، اور دیگر ہضم کے مسائل کا سبب بن سکتا ہے. بعض صورتوں میں، مسئلہ کو درست کرنے کے لیے اضافی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

Gastroesophageal reflux disease (GERD):

GERD ایک ایسی حالت ہے جس میں پیٹ کا تیزاب واپس غذائی نالی میں جاتا ہے، جس سے سینے میں جلن اور دیگر علامات پیدا ہوتی ہیں۔ LSG بعض اوقات GERD علامات کو خراب کر سکتا ہے، حالانکہ یہ کوئی عام پیچیدگی نہیں ہے۔

غذائیت کی کمی:

چونکہ LSG معدہ کا سائز کم کرتا ہے، اس لیے مریضوں کو غذائیت کی کمی کا خطرہ ہو سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ وہ اپنے جسم کی غذائی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے کافی خوراک نہیں کھا سکتے۔ اس خطرے کو کم کرنے کے لیے عام طور پر مریضوں کو سرجری کے بعد وٹامن اور معدنی سپلیمنٹس لینے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔

ڈمپنگ سنڈروم:

ڈمپنگ سنڈروم ایک ایسی حالت ہے جس میں کھانا پیٹ کے ذریعے اور چھوٹی آنت میں بہت تیزی سے منتقل ہوتا ہے، جس سے متلی، الٹی اور اسہال ہوتا ہے۔ یہ LSG کی نسبتاً عام پیچیدگی ہے، لیکن اس کا علاج عام طور پر غذائی تبدیلیوں اور ادویات سے کیا جا سکتا ہے۔\

زخم کی پیچیدگیاں:

اگرچہ LSG ایک کم سے کم حملہ آور سرجری ہے، لیکن اس میں اب بھی پیٹ میں چھوٹے چیرا لگانا شامل ہے۔ بعض صورتوں میں، یہ چیرا متاثر ہو سکتے ہیں یا ٹھیک سے ٹھیک ہونے میں ناکام ہو سکتے ہیں، جس سے درد، سوجن اور دیگر مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ عام طور پر مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ چیرا لگانے والی جگہوں کو صاف اور خشک رکھیں اور ایسی کسی بھی سرگرمی سے گریز کریں جو ان کے ٹھیک ہونے کے دوران چیرا پر دباؤ ڈال سکے۔

ہرنیا:

شاذ و نادر صورتوں میں، مریض LSG کے بعد چیرا والی جگہوں میں سے کسی ایک پر ہرنیا پیدا کر سکتا ہے۔ ہرنیا اس وقت ہوتا ہے جب کوئی اندرونی عضو پیٹ کے پٹھوں میں کمزور نقطہ سے باہر نکل جاتا ہے، جس سے درد، سوجن اور دیگر علامات ہوتی ہیں۔ ہرنیا کے علاج میں عام طور پر کمزور علاقے کی مرمت کے لیے سرجری شامل ہوتی ہے۔

پتھری:

ایل ایس جی کے بعد وزن میں تیزی سے کمی پتے کی پتھری کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ وزن میں تیزی سے کمی جگر کو پت میں زیادہ کولیسٹرول چھوڑنے کا سبب بن سکتی ہے، جو پتھری کی تشکیل کا باعث بن سکتی ہے۔ مریضوں کو پتے کی پتھری کی تشکیل کو روکنے کے لیے دوائیں لینے کا مشورہ دیا جا سکتا ہے، یا انہیں پتتاشی کو ہٹانے کی سرجری کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

نفسیاتی اثرات:

LSG مریض کی نفسیاتی بہبود پر اہم اثر ڈال سکتا ہے۔ کچھ مریض سرجری کے بعد اداسی، اضطراب، یا افسردگی کے احساسات کا تجربہ کر سکتے ہیں، خاص طور پر اگر انہیں اپنی نئی خوراک اور طرز زندگی کو ایڈجسٹ کرنے میں دشواری ہو۔ جن مریضوں کو سرجری کے بعد کسی نفسیاتی علامات کا سامنا ہوتا ہے انہیں اپنے سرجن یا دماغی صحت کے پیشہ ور سے مدد کے لیے بات کرنی چاہیے۔

پیٹ کا کھنچاؤ:

غیر معمولی معاملات میں، پیٹ وقت کے ساتھ پھیل سکتا ہے، جو سرجری کی تاثیر کو کم کر سکتا ہے۔ ایسا ہو سکتا ہے اگر مریض اپنی غذا اور ورزش کی سفارشات پر عمل نہیں کرتے، یا اگر وہ ایک ساتھ بہت زیادہ کھانا یا مائع استعمال کرتے ہیں۔ اس مسئلے کو درست کرنے کے لیے مریضوں کو اضافی سرجری کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

مسلسل متلی اور قے:

کچھ مریضوں کو LSG کے بعد مسلسل متلی اور الٹی کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جو کہ زیادہ سنگین پیچیدگی کی علامت ہو سکتی ہے جیسے کہ رساو یا سختی۔ اگر مریض مسلسل متلی اور الٹی کا تجربہ کرتے ہیں، تو انہیں فوری طور پر اپنے سرجن سے رابطہ کرنا چاہیے۔

موت:

اگرچہ شاذ و نادر ہی، LSG سمیت کسی بھی سرجری سے وابستہ موت کا خطرہ ہے۔ یہ عام طور پر انفیکشن، خون بہنا، یا خون کے جمنے جیسی پیچیدگیوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔

مریضوں کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ ان ممکنہ پیچیدگیوں سے آگاہ رہیں اور صحت یابی کے عمل کے دوران اپنے سرجن کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں تاکہ ان کی پیچیدگیوں کے پیدا ہونے کے امکانات کو کم کیا جا سکے۔ مریضوں کو یہ بھی یقینی بنانا چاہیے کہ وہ اپنے سرجن کے ساتھ تمام فالو اپ اپائنٹمنٹس میں شرکت کریں تاکہ ان کی پیشرفت کی نگرانی کی جا سکے اور ضرورت کے مطابق اپنے علاج کے منصوبے میں ایڈجسٹمنٹ کریں۔ ایسا کرنے سے، مریض وزن میں کمی کے بہترین نتائج حاصل کر سکتے ہیں اور اپنی مجموعی صحت اور تندرستی کو بہتر بنا سکتے ہیں۔

Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG) کے بعد پیچیدگیوں کا انتظام مخصوص پیچیدگی اور اس کی شدت پر منحصر ہوگا۔ تاہم، کچھ عمومی حکمت عملی ہیں جو LSG کے بعد پیچیدگیوں کو سنبھالنے کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں:

خون بہنا:

خون بہنے کی صورت میں، خون بہنے کو کنٹرول کرنے اور متاثرہ خون کی نالیوں کو پہنچنے والے کسی نقصان کی مرمت کے لیے اضافی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ کسی بھی کھوئے ہوئے خون کو تبدیل کرنے کے لیے مریضوں کو خون کی منتقلی بھی دی جا سکتی ہے۔

انفیکشن:

انفیکشن کی صورتوں میں، مریضوں کو انفیکشن سے لڑنے میں مدد کے لیے اینٹی بائیوٹکس دی جا سکتی ہیں۔ مریضوں کو کسی بھی متاثرہ سیال یا ٹشو کو نکالنے کے لیے اضافی سرجری سے گزرنا پڑ سکتا ہے۔

لیکس:

لیک ہونے کی صورت میں، پیٹ کے خراب حصے کی مرمت کے لیے اضافی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مریضوں کو اسٹیپلڈ ایریا کی شفا یابی کی نگرانی کے لیے اضافی ٹیسٹ، جیسے سی ٹی اسکین یا اینڈو سکوپیز سے بھی گزرنا پڑ سکتا ہے۔


خون کے ٹکڑے:

جن مریضوں میں خون کے لوتھڑے پیدا ہوتے ہیں انہیں مزید جمنے سے بچنے کے لیے کچھ عرصے کے لیے خون کو پتلا کرنے والی دوائیں لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مریضوں کو یہ بھی مشورہ دیا جا سکتا ہے کہ وہ کمپریشن جرابیں پہنیں اور صحت مند خون کے بہاؤ کو فروغ دینے کے لیے اکثر گھومتے رہیں۔

سختی:

سختی کے معاملات میں، مریضوں کو پیٹ کے تنگ حصے کو چوڑا کرنے کے لیے اضافی سرجری کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تنگ جگہ میں کھانے کے پھنس جانے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے مریضوں کو چھوٹا، زیادہ بار بار کھانا کھانے کا مشورہ بھی دیا جا سکتا ہے۔

GERD:

LSG کے بعد GERD پیدا کرنے والے مریضوں کو پیٹ میں تیزاب کی پیداوار کو کم کرنے کے لیے دوا لینے کا مشورہ دیا جا سکتا ہے۔ مریضوں کو یہ بھی مشورہ دیا جا سکتا ہے کہ وہ کچھ کھانے اور مشروبات سے پرہیز کریں جو ان کی علامات کو بڑھا سکتے ہیں، جیسے کیفین، الکحل اور مسالہ دار کھانے۔

غذائیت کی کمی:

جو مریض غذائیت کی کمی کا شکار ہوتے ہیں ان کو ان کمیوں کو روکنے یا علاج کرنے میں مدد کے لیے وٹامن اور معدنی سپلیمنٹ لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مریضوں کو یہ بھی مشورہ دیا جا سکتا ہے کہ وہ ایسی غذائیں کھائیں جو انہیں درکار غذائی اجزا سے بھرپور ہوں، جیسے دبلی پتلی پروٹین، پھل اور سبزیاں۔

ڈمپنگ سنڈروم:

ڈمپنگ سنڈروم پیدا کرنے والے مریضوں کو علامات کے خطرے کو کم کرنے کے لیے غذائی تبدیلیاں کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس میں چھوٹا، زیادہ بار بار کھانا، میٹھا یا زیادہ چکنائی والی غذاؤں سے پرہیز، اور کھانے کے بجائے کھانے کے درمیان سیال پینا شامل ہوسکتا ہے۔

زخم کی پیچیدگیاں:

جو مریض زخم کی پیچیدگیاں پیدا کرتے ہیں انہیں متاثرہ جگہ کی مرمت کے لیے اضافی سرجری کروانے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ مریضوں کو چیرا لگانے کی جگہ کو صاف اور خشک رکھنے کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے اور ایسی کسی بھی سرگرمی سے بچنے کی ضرورت پڑسکتی ہے جو ان کے ٹھیک ہونے کے دوران چیرا پر دباؤ ڈال سکے۔

ہرنیا:

جن مریضوں کو ہرنیا ہوتا ہے ان کو کمزور جگہ کی مرمت کے لیے سرجری کروانے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ مریضوں کو یہ بھی مشورہ دیا جا سکتا ہے کہ وہ ایسی سرگرمیوں سے پرہیز کریں جو متاثرہ جگہ پر دباؤ ڈال سکتے ہیں جبکہ وہ ٹھیک ہو رہے ہیں۔

ان مخصوص انتظامی حکمت عملیوں کے علاوہ، وہ مریض جو LSG کے بعد پیچیدگیوں کا سامنا کرتے ہیں ان کی سرجن اور طبی ٹیم کی طرف سے بھی کڑی نگرانی کی جانی چاہیے۔ مریضوں کو اپنی پیشرفت کی نگرانی کرنے اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے اضافی ٹیسٹ یا طریقہ کار سے گزرنا پڑ سکتا ہے کہ کسی بھی پیچیدگی کا مناسب طریقے سے انتظام کیا جا رہا ہے۔ اپنے سرجن کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کرتے ہوئے اور اگر کوئی پیچیدگیاں پیدا ہوں تو فوری طبی امداد حاصل کرنے سے، مریض اپنی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں اور LSG کے ساتھ وزن میں کمی کے بہترین نتائج حاصل کر سکتے ہیں۔

مزید برآں، مریضوں کے لیے یہ سمجھنا ضروری ہے کہ Laparoscopic Sleeve Gastrectomy وزن میں کمی کے لیے "جادو کی گولی" نہیں ہے۔ اگرچہ یہ طریقہ کار مریضوں کو کافی وزن کم کرنے میں مدد دے سکتا ہے، لیکن پھر بھی انہیں طرز زندگی میں تبدیلیاں کرنے اور صحت مند غذا اور ورزش کے طریقہ کار پر عمل کرنے کی ضرورت ہوگی تاکہ طویل مدت تک وزن میں کمی کے نتائج کو برقرار رکھا جاسکے۔

اگر آپ Laparoscopic Sleeve Gastrectomy پر غور کر رہے ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے اختیارات پر تبادلہ خیال کرنے اور یہ تعین کرنے کے لیے کہ آیا یہ سرجری آپ کے لیے صحیح انتخاب ہے، ایک مستند باریٹرک سرجن سے بات کریں۔ محتاط منصوبہ بندی اور تیاری کے ساتھ، اور صحت یابی کے عمل کے دوران اپنے سرجن کی ہدایات پر قریب سے عمل کرتے ہوئے، آپ وزن میں کمی کے بہترین نتائج حاصل کر سکتے ہیں اور اپنی مجموعی صحت اور تندرستی کو بہتر بنا سکتے ہیں۔

آخر میں، Laparoscopic Sleeve Gastrectomy ان لوگوں کے لیے وزن میں کمی کی ایک محفوظ اور موثر سرجری کا اختیار ہے جو موٹاپے سے متعلق صحت کے حالات کا شکار ہیں۔ اس طریقہ کار میں ایک لمبی، تنگ ٹیوب یا آستین بنانے کے لیے پیٹ کے تقریباً 80% حصے کو ہٹانا شامل ہے۔ اوپر بیان کردہ مرحلہ وار طریقہ کار پر عمل کرتے ہوئے، سرجن مریض کو کم سے کم خطرے کے ساتھ اس سرجری کو انجام دے سکتے ہیں اور وزن میں کمی کے بہترین نتائج حاصل کر سکتے ہیں۔