اثر
پیدائش کے 1-4 ہفتوں کے بعد 25٪ کیورٹیج کی کارکردگی کے مطابق ، 30.9 فیصد کیوریجج نے 6.4 فیصد کھوئے ہوئے اور کوریٹیج کے نامکمل خود بخود اسقاط حمل کی وجہ سے پرتوں کو انجام دیا۔ ایک اور تحقیق میں ، 40 patients مریضوں نے اسقاط حمل کے بعد برقرار رکھی ہوئی مصنوعات یا ڈیزائن برقرار رکھنے کے لئے بار بار ڈی اینڈ سی کروائے تھے یا برقرار ہوا نال پیدا ہوا تھا جیسے کھو گیا تھا۔
جھوٹی کھوئی ہوئی تہوں کی صورت میں ، کیریٹیج اسٹیبلبرمز کے درمیان وقتی سرگرمی باقی ٹشو فائبربلاسٹس کی سرگرمی کی وجہ سے آسنجن تشکیل کا امکان بڑھ سکتی ہے۔

طریقہ کار کی تعداد کے ساتھ AS خطرے میں بھی اضافہ ہوتا ہے: ایک تحقیق میں اندازہ لگایا گیا ہے کہ D & C کے بعد 16٪ اور 3 یا زیادہ D & Cs کے بعد 32٪ خطرہ ہے۔ تاہم ، صرف کیوریٹیج اکثر اس شرط پر عمل پیرا ہوتا ہے۔

پیشرفت
عام آبادی میں AD کے پھیلاؤ کا اندازہ لگانے کی کوشش میں ، یہ پایا گیا کہ 1.5٪ خواتین HSG HSG سے گزر رہی ہیں ، اور 5 سے 39٪ خواتین کے درمیان اکثر اسقاط حمل ہوتا ہے۔ اسقاط حمل کے بعد ، ایک جائزے میں بتایا گیا کہ AD کا پھیلاؤ تقریبا 20 20٪ ہے (اعتماد کا وقفہ 95٪: 13٪ سے 28٪)۔

تشخیص
حمل کا تاریخی واقعہ جس کے بعد کیوریٹیج ہے جس کی وجہ سے ثانوی امینووریا یا ہپومومینیا ہوتا ہے وہ عام ہے۔ ہسٹروسکوپی تشخیص کے لئے سونے کا معیار ہے۔ سونوہسٹراگرافی کی تصاویر یا ہائسٹروالسپوگرافی سے شفا یابی کی ڈگری ظاہر ہوتی ہے۔ الٹراساؤنڈ ایشرمین سنڈروم کے طریقہ کار کی تشخیص کرنے کا ایک قابل اعتماد طریقہ ہے۔ ہارمونل اسٹڈیز پلے بیک فنکشن کے ساتھ مطابقت پذیر معمول کی سطح کو دکھاتی ہیں۔

درجہ بندی
ایشرمین سنڈروم کی وضاحت کے ل Various مختلف درجہ بندی کے نظام تیار کیے گئے ہیں ، کچھ توقع کی جاتی ہے کہ پیش گوئی کا تعین کرنے میں بقیہ اینڈومیٹریئم ، ماہواری ، تولیدی ہسٹری اور دیگر عوامل کی آپریشنل مقدار پر غور کیا جائے گا۔ ان تکنیکوں کی آمد کے ساتھ جو بچہ دانی کے تصور کی اجازت دیتے ہیں ، درجہ بندی کے نظام کو تیار کیا گیا ہے تاکہ اس کی وضاحت کی جا accept کہ وہ رحم کی جگہ کے اندر آسنجن کی جگہ اور اس کی شدت کو قبول کرسکے۔ یہ مفید ہے کیونکہ معمولی معاملات جن میں ایڈویشنس محدود سروائکس امینووریا اور بانجھ پن کے ساتھ پیش ہوسکتے ہیں ، یہ ظاہر کرتے ہیں کہ صرف علامات ہی ضروری نہیں کہ وہ شدت کی عکاسی کریں۔ دوسرے مریضوں کو اینڈومیٹریال ایٹروفی اسکلیرا کی وجہ سے کوئی ایڈسنسیشن لیکن ایمینوریا اور بانجھ پن ہوسکتا ہے۔ اس مؤخر الذکر کا بدترین تشخیص ہے۔

علاج

ابتدائی صدمے اور مریض کے دوسرے انفرادی عوامل کی شدت پر انحصار کرتے ہوئے کبھی کبھی آسنشیز کو دور کرکے ارورتا کو بحال کیا جاسکتا ہے۔ ہیسٹرکوپی کا استعمال ڈسیکشن آسنجن (آسنجن) کے دوران یوٹیرن گہا کے بصری معائنہ کے لئے کیا جاتا ہے۔ تاہم ، ہائسٹروسکوپی ابھی تک معمول کے امراض نفسیاتی طریقہ کار نہیں بن سکی ہے اور صرف 15 American امریکی ماہر امراض نسواں ہیسٹروسکوپی آئاساکن (2002) انجام دیتے ہیں۔ آسنجن سے پھوٹنا تکنیکی لحاظ سے مشکل ہوسکتا ہے اور احتیاط سے کام لینا چاہئے تاکہ نئے نشانات پیدا نہ ہوں اور حالت خراب ہونے سے بھی بچ سکے۔ سنگین معاملات میں ، اضافی خصوصیات جیسے لیپروسکوپی کو ہائسٹروسکوپی کے ساتھ مل کر یوٹیرن سوراخ کرنے والے اقدامات کے خلاف حفاظتی اقدام استعمال کیا جاتا ہے۔ خوردبین کو چپکنے والی راحت کے لئے جانا جاتا ہے۔ بجلی کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

چونکہ آپریشن کے بعد IUA میں کثرت سے اصلاح ہوتی ہے ، پسنوں کی تکرار کو روکنے کے ل practices طریقوں کو قائم کیا گیا ہے۔ خود بخود ناکہ بندی (فولی کیتھیٹر ، بال میڈیکل نمکین کک یوٹیرن اسٹینٹ ، IUDs سے بھرا ہوا) اور رکاوٹیں جیل (سیرافراف ، سپریجیل آٹوکراسلنکڈ ہائیلورونک ایسڈ جیل ہائلوباریر) کے استعمال کے ساتھ مل کر آسنجن اصلاح کو روکنے کے طریقے (2002) ) سیاپانوس؛ (2004) گوڈا؛ (2004) ایبٹ ، اس طرح آسنجن اصلاحات کو روکتا ہے۔ انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لئے میکانی رکاوٹوں کی موجودگی میں اینٹی بائیوٹک پروفیلیکسس ضروری ہے۔ آسنجنوں کی فارماسولوجیکل روک تھام کا ایک عام طریقہ یہ ہے کہ ایسٹروجن کے ساتھ ترتیب وار ہارمونل تھراپی میں اصلاح کی جا رہی ہے جس کے بعد پروجسٹین اینڈومیٹریال ترقی کو متحرک کرنے اور مخالف دیواروں (1996) کے انضمام روج کو روکنے کے لئے کرتا ہے۔ تاہم ، ہارمونل علاج کے ساتھ اور اس کے بغیر جراحی کے بعد کے عادات کی اصلاح کا موازنہ کرنے کے لئے کوئی بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز (آر سی ٹی) نہیں ہوئے ہیں اور ایسٹروجن تھراپی کی مثالی طرز عمل یا مدت معلوم نہیں ہے۔ علاج کے طریقوں کا موازنہ کرتے ہوئے بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کی کمی ، علاج کے زیادہ سے زیادہ پروٹوکول کی سفارش کرنا مشکل ہے۔ اس کے علاوہ ، تشخیص کی شدت اور نتائج کا مختلف معیار کے مطابق جائزہ لیا جاتا ہے (مثالوں میں شامل ہیں: ماہواری ، آسنجن اصلاح کی شرح ، تصور کی شرح ، رواں پیدائش کی شرح)۔ واضح طور پر ، زیادہ تقابلی مطالعات جن میں افزائش کے نتائج کا باقاعدگی سے تجزیہ کیا جاسکتا ہے۔

تسلسل کے ٹیسٹ کی ضرورت ہے اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ عمل پیرایوں میں اصلاح نہیں ہوئی ہے۔ اس کے علاوہ ، عام بچہ دانی گہا کو بحال کرنے کے لئے بھی سرجری ضروری ہوسکتی ہے۔ 61 مریضوں کے بارے میں ایک حالیہ مطالعہ ، تکرار ممبرشپ کی مجموعی شرح 27.9 فیصد تھی اور سنگین معاملات میں ، یہ 41.9 فیصد تھی۔ ایک اور تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ postoperative کی آسنجنوں کو تقریبا 50 severe شدید aortic stenosis میں اور 21.6 cases معاملات میں اعتدال پسند بنایا جاتا ہے۔ ہلکے IUA ، اعتدال پسند سے شدید synechiae کے برعکس ، ایسا لگتا ہے کہ اصلاحات۔

تشخیص
آسنجن تشکیل کی حد ضروری ہے۔ ہلکے سے اعتدال پسند آدابن کا کامیابی سے علاج کیا جاسکتا ہے۔ یوٹیرن گہا یا فیلوپیئن ٹیوب سوراخ (اوسٹیا) اور گہری مایومیٹریال ٹروما یا اینڈومیٹریم کو وسیع پیمانے پر ختم کرنا سرجیکل علاج اور / یا ہارمونل متعدد کی ضرورت ہو سکتی ہے یا اس سے بھی غیر درست ہوسکتی ہے۔ اگر یوٹیرن گہا آزاد رکن ہے لیکن آسٹیا ختم ہوجاتا ہے تو ، IVF ایک آپشن نہیں ہے۔ اگر بچہ دانی کو ناقابل تلافی نقصان پہنچا ہے تو ، سروگیسی یا اپنانے میں صرف ایک ہی آپشن ہوسکتا ہے۔

IUA کے علاج کے بعد بھی حمل کے مریضوں میں غیر معمولی پلاسیٹیشن کا خطرہ بڑھتا ہے جس میں یہ بھی شامل ہے کہ: نال رحم سے زیادہ زیادہ گہرائی سے بچہ دانی پر حملہ کرتا ہے ، نال اکریٹ ، جس کی وجہ سے پیدائش کے بعد نال کی علیحدگی میں پیچیدگیاں پیدا ہوجاتی ہیں۔ قبل از وقت پیدائش ، حمل کے دوسرے سہ ماہی میں کمی اور بچہ دانی ٹوٹ جانا بھی مشکلات کی اطلاع ہے۔ وہ گریوا میں گریوا کی کمی کو بھی فروغ دے سکتے ہیں اور جنین کا وزن نہیں اٹھا سکتے ، دباؤ نال کو ٹوٹ جاتا ہے اور ماں قبل از پیدائش رکھتی ہے۔ بینڈنگ ایک جراحی نقطہ ہے جو اگر ضروری ہو تو گریوا کی حمایت میں مدد کرتا ہے۔
حمل اور زندہ پیدائش کی شرح 93 ، 78 اور 57 فیصد حمل حمل کے ابتدائی شدت سے متعلق ہو جن کو ایڈسنسن علاج کے بعد حاصل کیا گیا تھا ، بالترتیب ہلکے ، اعتدال پسند اور شدید بتائے گئے تھے ، جس کے نتیجے میں زندہ پیدائش کی شرح میں 81 ، 66 اور 32 فیصد رہا ہے۔ بالترتیب ایک تحقیق کے مطابق حمل کی مجموعی شرح 60 فیصد تھی اور رواں دواں پیدائش کی شرح 38.9 فیصد تھی۔

AD کے علاج کے بعد زرخیزی کے نتائج میں عمر کا ایک اور عنصر ہے۔ 35 سال سے کم عمر کی خواتین میں شدید چپکنے کا علاج کیا گیا ، حمل کی شرح 66.6 فیصد تھی جبکہ 35 سال کی خواتین میں یہ 23.5 فیصد ہے۔