ایک قدرتی اوریفائس ٹرانسلوومینل اینڈوسکوپک سرجری ایک تجرباتی جراحی کی تکنیک ہے جس میں پیٹ کے آپریشن "سکارلیس" ایک اینڈوسکوپ کے ذریعہ کئے جاسکتے ہیں جو قدرتی مدار (منہ ، پیشاب ، مقعد ، وغیرہ) سے ہوتا ہے ، پھر پیٹ ، اندام نہانی میں اندرونی چیرا سے ہوتا ہے۔ ، مثانے یا بڑی آنت ، اس طرح بیرونی چیراوں یا داغوں سے گریز کرتے ہیں۔ اس تکنیک کا استعمال جانوروں کے ماڈلوں میں تشخیصی اور علاج کے طریقہ کار کے لئے کیا گیا تھا ، جس میں ٹرانسگاسٹرک (پیٹ کے ذریعے) ، اعضاء کے خاتمے سمیت۔ ابھی حال ہی میں ، کچھ محققین کے ذریعہ ٹرانسسیکل اور ٹرانسکولونک نقطہ نظر کی تائید کی گئی ہے تاکہ پیٹ کے اوپری ڈھانچے تک رسائی کے ل suitable زیادہ مناسب ہو جو ٹرانسگاسٹرک نقطہ نظر کے استعمال سے زیادہ تر مشکل کام کرتے ہیں۔ اس سلسلے میں ، پرتگال کے ایک گروپ نے ٹرانسسیکل مشترکہ نقطہ نظر کے ساتھ ٹرانسگاسٹرک کا استعمال کیا تاکہ نسبتا complex پیچیدہ طریقہ کار جیسے استحکام کو بڑھایا جا سکے۔

جانس ہاپکنز یونیورسٹی (ڈاکٹر انتھونی کالو ات رحمہ اللہ) کے محققین کے ذریعہ جانوروں میں نوٹوں کی وضاحت کی گئی ہے ، اور ہندوستان میں انسانوں میں کچھ عرصے سے پہلے ہی Transgastric appendectomy (Drs. راو جی وی اور این ریڈی کے ذریعہ) استعمال ہوا ہے۔ 25 جون ، 2007 کو سوانسٹروم اور اس کے ساتھیوں نے پہلا انسانی ٹرانس گیسٹرک کولیکسٹکٹومی کی اطلاع دی۔ لیپروسکوپک امداد کا استعمال کیے بغیر تجرباتی ماڈل میں مکمل طور پر Transvaginal cholecystectomy بیان کی گئی ہے۔ جون ہاپکنز اسکول آف میڈیسن کے 2008 کے آخر میں ، نوٹس کا استعمال کرتے ہوئے ایک ڈونر خاتون سے صحتمند گردے کو ہٹا دیا گیا۔ سرجری transvaginal ڈونر گردے نکالنے کہا جاتا ہے.

transvaginal نوٹس تک رسائی کلینیکل اطلاق کے ل the سب سے محفوظ اور ممکن ہے۔ مارچ 2007 کے اوائل میں ، ریو ڈی جنیرو ، برازیل میں ، ڈاکٹر ریکارڈو زورون کی سربراہی میں نوٹس ریسرچ گروپ ، نے گذشتہ تجرباتی مطالعات کی بنیاد پر ، چار مریضوں میں نوٹ ٹرانس ویجنل کولیکسٹکٹومی کی پہلی سیریز بنائی۔ کم امکانی پیچیدگیوں کے ساتھ ، اس طریقہ کار کو خواتین کے علاوہ ممکنہ ہونے کا نقصان ہے۔

اس میدان میں محققین پیٹ کی چیراوں کو ختم کرکے کم سے کم ناگوار سرجری کے میدان میں انقلاب لانے کی اس ٹیکنالوجی کی صلاحیت کو پہچانتے ہیں۔ نوٹوں کو سرجری میں اگلے عظیم نمونہ کی تبدیلی ہوسکتی ہے جیسے لیپروسکوپی 1980 اور 1990 کے عرصے میں ایک اہم مثال تھی۔ ممکنہ فوائد میں سب سے کم اینستھیٹک ضروریات شامل ہیں۔ تیز صحت یاب اور کم ہسپتال قیام۔ ممکنہ پیچیدگیوں سے بچنے کے لئے کم امیونوسوپریشن؛ بہتر postoperative کی پلمونری تقریب اور ڈایافرامانٹک تقریب improved اور پیٹ کی سرجری کا امکان "بے داغ"۔ ناقدین مؤثر کی حیثیت سے اس تکنیک کے تحفظ اور فوائد پر سوال اٹھاتے ہیں جیسے کم سے کم ناگوار لیپروسکوپک سرجیکل آپشنز۔ تاہم ، تحقیقات کو تنقیدی رسائی کے چیلنج کا سامنا ہے۔ مجوزہ حلوں میں مستقل میگنےٹ کا استعمال شامل ہے۔
 

لیپروسکوپی کے برخلاف ، جس کا علاج ایک تندرستی کی حیثیت سے کیا جاتا ہے جو ملک بھر میں مشہور ترین تعلیمی اداروں سے گزرتا ہے ، نوٹس کو متعدد یونیورسٹیوں نے اپنایا ہے۔ عام تاثر یہ ہے کہ نوٹوں ، یا ایک مشتق ٹیکنالوجی کو کم سے کم ناگوار سرجری میں نئی ​​فرنٹیئر کے طور پر قبول کیا جائے گا۔ آج کوئی بھی کم سے کم ناگوار باریاٹرک سرجری فیلوشپس اس نئے انداز میں تربیت کا بہترین موقع پیش نہیں کرتی ہے۔ تاہم ، ان طریقوں کو کلینیکل پریکٹس میں محفوظ انداز میں ترجمہ کرنے کے لئے ایک منظم ٹریننگ ماڈل کی ضرورت ہے۔

مقامی واقفیت اور گہرائی کے احساس کے جزوی نقصان کے لچکدار اینڈو سکوپ کے نتائج کا استعمال۔ یہ ایک ممکنہ رکاوٹ ہے ، خاص طور پر سرجنوں کے لئے جو سخت لیپروسکوپ کی تربیت یافتہ ہیں۔ لہذا ، ریسرچ انجینئر کمپیوٹر کی مدد سے امیج سسٹم پر فوکس کرتے ہیں جو مداخلت کے علاقے کی اضافی معلومات 3-D فراہم کرتے ہیں۔ مجازی نظریہ آف محور سرجری کے دوران سرجنوں کو بہتر بصری گہرائی کے تاثر کی اجازت دیتا ہے۔ سرجری کے دوران مقامی واقفیت کو بہتر بنانے کے ل a مستحکم افق کو برقرار رکھنے کے لئے دوسرے طریقے۔ اینڈوکوپ کی نوک میں مربوط 3-محوروں کے ساتھ ایکسلرومیٹر پر کشش ثقل کے اثر سے ویڈیو امیجز کو درست کیا جاسکتا ہے۔

نوسکار

امریکن سوسائٹی برائے معدے اینڈو سکوپی (ASGE) اور سوسائٹی آف امریکن معدے اینڈو سکوپک سرجنز (SAGES) کے سینئر مینجمنٹ نے اس ابھرتی ہوئی تکنیک کے عملیہ کے معیاروں کو تیار کرنے کے لئے 2006 میں سرجنوں اور معدے کے ماہروں کے ایک ورکنگ گروپ کا اہتمام کیا۔ اس گروپ کو قدرتی orifice سرجری کنسورشیم برائے تشخیص اور تحقیق (NOSCAR) کے نام سے جانا جاتا ہے۔ نوسکار کے ذریعہ مئی 2006 میں دو طبی جرائد میں بیک وقت نوٹس پر ایک وائٹ پیپر شائع کیا گیا تھا۔ اس پیش کش میں تحقیق کے ان اہم شعبوں کی نشاندہی کی گئی ہے جب نوٹس انسانوں کے لئے قابل عمل طبی معالجہ بن سکتے ہیں۔ ان علاقوں میں اندرونی چیرا کی بندش ، انفیکشن کی روک تھام ، اور جدید اینڈوسکوپک سرجیکل آلات کی تخلیق کے لئے قابل اعتماد تکنیک کی ترقی شامل ہے۔

نوسکار گروپ کے ذریعہ بیان کردہ نوٹس کا مطلب ہے "قدرتی زیتون ٹرانسلوومینل اینڈوکوپک سرجری۔" اس میں لومین (= کھوکھلی عضو) کے حاشیے سے آگے بڑھنے کی وضاحت کی گئی ہے۔ "transluminal" نوٹس لکھنے کے صحیح طریقے کے بارے میں تنازعہ موجود ہے "ٹرمنل" میں "e" یا "i" ہے۔ اگرچہ دونوں شکلیں (lumenal / luminal) استعمال ہوتی ہیں ، لیکن "i" شاید زیادہ درست ہے۔ اسم "اسم" کے ساتھ مطابقت رکھنے والے پیٹ کی صیغہ کی شکل ، نام یا اسم کے ساتھ تشبیہات (برائے نام ، غیر معمولی ، پیٹ)

NESA / NOS

نوٹس (نیچرل اوریفائس ٹرانسلومینل اینڈوسکوپک سرجری) جیسے ہی کام کرنے والے گروپ جو موجودہ افق سے آگے بڑھتا ہے اور ٹرانسگاسٹرک پیریٹونئل رسائی پر توجہ مرکوز کرتا ہے ، نیو یورپی سرجیکل اکیڈمی (این ای ایس اے) نے ایک اور جراحی راستہ ، ایک ٹرانس ڈوگلس کی تلاش کرتے ہوئے ورکنگ گروپ کی بنیاد رکھی۔ شرائط کا فرق حادثاتی نہیں ہے۔ نوٹس Transluminal کا مطلب ہے T. NOS میں نوٹس شامل ہیں کیونکہ اس سے مراد سرجری کے تمام طریقہ کار ہیں جو منہ ، ناک ، پیشاب کی نالی اور اندام نہانی جیسے قدرتی چشموں سے ہوتے ہیں۔
 

NESA نے ایک نیا جراحی والے آلہ ، Transdouglas Endoscopic Device (DET) تیار کیا ہے جو خواتین کے شرونیی اناٹومی کے مطابق ہوتا ہے۔ ٹی ای ڈی ایک واحد اندراج کے ساتھ اوپری پیٹ (کولیکسٹکٹومی ، جگر کے بایپسی ، وغیرہ splenectomy) اور شرونیی (ہسٹریکٹومی ، سیسٹیکومی ، وغیرہ) میں سرجری کے ل for ایک لچکدار ملٹی چینل آلہ ہے۔ ڈگلس بیگ دیکھیں۔ یورپی ورکنگ گروپ میں NOS کے ممبران عالمی سطح پر متعدد شعبوں سے تعلق رکھنے والے تسلیم شدہ سائنسدان ، فزیوالوجسٹس ، فارماسولوجسٹ اور سرجن ہیں۔ پہلی ملاقات 23 جون 2006 کو برلن میں ہوئی تھی۔ منصوبہ بند طریقہ کار کی تقلید کی گئی تھی اور جلد ہی مطالعات کا آغاز ہوگا۔ NESA پختہ یقین رکھتا ہے کہ مستقبل میں ، "روایتی" کے ساتھ قدرتی جسم کے آغاز اور اندوسکوپک آپریشنوں کے ذریعے یہ نیا نقطہ نظر ایک دوسرے کی تکمیل کرتا ہے۔

نوٹ نتائج ڈیٹا بیس

اس طرح کی بنیادی تبدیلی کے ساتھ تازہ ترین جراحی بدعت لیپروسکوپک سرجری کی گئی تھی ، جو 1980 کے آخر میں شروع کی گئی تھی۔ لیپروسکوپک سرجری ابتدا میں مخصوص پیچیدگیوں کی اعلی شرح سے وابستہ تھی جس سے اس وقت فن کو بدنام کرنے کا خطرہ تھا۔ اس کے نتیجے میں ، مندرجہ ذیل سالوں میں کیے گئے حفاظتی اقدامات پر وسیع تحقیق۔ لیپروسکوپی آج ایک پختہ ٹکنالوجی ہے اور پیٹ کے بہت سے عملوں کے لئے یہ ایک معیاری طریقہ کار ہے۔

چونکہ نوٹوں کا تعلق گہری تبدیلیوں سے ہے ، لہذا مخصوص پیچیدگیاں ہوسکتی ہیں۔ وقت میں ممکنہ پریشانیوں کا پتہ لگانے کے لئے ، انفرادی طبی معاشروں کے ذریعہ ڈیٹا بیس کے نتائج مرتب کیے گئے۔ یہ ڈیٹا بیس نومبر 2010 میں دستیاب نتیجہ ہیں:

نوٹس / نوسکار نتائج کی رجسٹری
جرمنی کے قومی نوٹس کے اندراج (اپریل 2009 میں 551 مریض اور اکتوبر 2013 تک نوٹس تک 3000 سے زیادہ نوٹ اخذ کیا گیا تھا)۔ یوروپیئن نوٹس کی رجسٹری