2001 کے بعد سے ، جنرل سرجری اور امراض امراض کے ماہر اور کنسلٹنٹ کو لازم ہے کہ وہ لیپرسکوپک سرجری (ایف ایل ایس) کو فروخت کرنے سے پہلے لیپروسکوپک سرجری (ایف ایل ایس) کے بنیادی اصولوں کے اندر امتحان پاس کریں اور لیپروسکوپک سرجری میں ڈپلومہ سرٹیفکیٹ لیں۔ موجودہ مطالعات کا مشورہ ہے کہ لازمی طور پر ایف ایل ایس سرٹیفیکیشن کو ایک ہی وقت میں مشق کرنے والے سرجنوں تک بڑھایا جانا چاہئے۔

ہمارا ہدف ورلڈ لیپراسکوپی اسپتال ٹی جی او یونیورسٹی کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں پریکٹس کرنے والے سرجنوں کی تصدیق کرنے پر فزیبلٹی اور ممکنہ انحصار کی جانچ کرنے کے لئے ختم ہوا۔ پروفیسر ٹی جی او یونیورسٹی ، آر کے کے مشرا ، جنھوں نے لیپروسکوپک سرجنز (ورلڈ ایسوسی ایشن آف ورلڈ ایسوسی ایشن) کے 2012 کے اجلاس میں یہ تحقیق پیش کی۔

ڈی آر آر کے مشرا کی سربراہی میں ایک گروپ نے ، ڈبلیو ایل ایچ لیپروسکوپک طبی مراکز سے لیپروسکوپی میں سند یافتہ تمام جنرل سرجنوں اور امراض امراض کے ماہروں کو داخل کیا۔ WALS اور تاثیر گرانٹ پروگرام کے ذریعہ ایک گرانٹ کے ذریعہ اس منصوبے کو برقرار رکھا گیا۔ ڈاکٹر مشرا نے کہا ، "یہ منصوبہ اس لئے اہم تھا کہ فیلوشپ پروگرام کا استعمال کرتے ہوئے سرجنوں کی مشق کرنے کے لئے اس سے پہلے کم یا کوئی کام ختم نہیں ہوا تھا۔ اساتذہ کو یقینی بنانے کے ل valid توثیق شدہ ، معروضی اقدامات کی بڑھتی ہوئی ضرورت ہے۔ "

اگرچہ تجربہ کی سطح مختلف ہوتی ہے ، لیکن ان میں سے ہر ایک سرجن اور امراضِ نفسیات کو لیپروسکوپی میں ان کے اسپتالوں میں سند فراہم کی جاتی تھی ، جو تعلیمی ادارے ہیں۔ اچانک اخراجات میں بتایا گیا کہ انہوں نے تجربے کی بجائے تربیت کے دوران لیپروسکوپی سیکھی ہے ، اس کی بنیاد زیادہ تر جب بھی وہ اپنی رہائش گاہ مکمل کرتے ہیں۔ بیس لائن مہارت کی تشخیص مکمل کرنے والے سرجنوں میں سے تقریبا one ایک تہائی دستی مہارت کا انتخاب ناکام بنا دیا گیا۔ شرکاء کو امتحان میں ان کی کارکردگی کے بارے میں مطلع کیا گیا تھا اور انہیں فیلوشپ سرٹیفیکیشن امتحان دینے سے پہلے سمجھنے پر عمل کرنے کی اجازت دی گئی تھی۔ انھوں نے کم سے کم ایکسیس سرجری میں فیلوشپ کے دوران دستی مہارت اور علمی مواد کی اوسطا 72 گھنٹے کی تربیت صرف کی۔

سرٹیفیکیشن امتحان دینے والے 35 سرجن اور امراض نسواں میں سے ایک ، دستی مہارت کے امتحان میں ناکام رہا اور OE نے علمی امتحان میں ناکام رہا۔ اس طرح کے چھ افراد نے کامیابی کے ساتھ علاج کیا۔ قابل ذکر بات یہ ہے کہ ایک سب سیٹ تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ جنہوں نے پہلے سے بہتر کارکردگی کا مظاہرہ کیا وہ سرٹیفیکیشن امتحان کے لئے کم مشق کرتے تھے ، جبکہ کم اسکور کرنے والوں نے زیادہ تعلیم حاصل کی۔ ڈاکٹر چوہان نے کہا ، "اس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ جن لوگوں کو مشق کرنے کی ضرورت تھی وہ کامیاب ہوگئے ، اور وہ بہتر ہوئے۔"

شریک ہونے والا ہر فرد اس تحقیق کو ایک طریقہ کار اور جدت دونوں کے نقطہ نظر سے اہم سمجھتا ہے۔ انہوں نے کہا ، "میں تربیت دینے والے اور ٹیم کو اس بات کا سہرا دیتا ہوں کہ مشق کرنے والے سرجنوں کی کارکردگی کا اندازہ کرنے کے لئے ادارہ جائزہ بورڈ کے منظور شدہ پروٹوکول میں اس وسیع پیمانے پر توثیق شدہ آلے کو استعمال کریں۔

 

شرکا نے مطالعہ کے شرکا کی بھی تعریف کی۔ "یہ سینئر لوگوں کا اندازہ کرنا ایک حیرت انگیز حد تک بڑا چیلنج ہے جو باقاعدگی سے سرجری کی مشق کر رہے ہیں۔ یہ وہ کام ہوسکتا ہے جسے ہمیں کرنے کی ضرورت ہے۔ انہوں نے نشاندہی کی کہ یہ سمجھنے میں مدد ملے گی کہ سرجری ترجیح دینے سے قبل کس سطح پر کارکردگی کا مظاہرہ کر رہے تھے۔ "ایک چیک آؤٹ پیج سے پتہ چلتا ہے کہ ہمارے سرجنوں میں چار سے بڑھ کر کسی بھی شخص میں لیپروسکوپک مہارت کی ضرورت نہیں ہے ،" کیا یہ جنرل سرجن اور ماہر امراض چشم باقاعدگی سے اپنے اداروں میں لیپروسکوپک سرجری کر رہے ہیں؟ مجھے لگتا ہے کہ یہ ہیں ، لیکن یہ ایک اہم نقطہ ہے۔

شریک کو یہ بھی دلچسپ لگا کہ سرجنوں میں صرف 5 گھنٹے کی اوسط تعلیم کے ساتھ اپنی صلاحیتوں کو کافی حد تک بڑھانے کی صلاحیت ہے۔ ہم تعجب کرتے ہیں کہ آیا اس کا مطلب یہ نہیں ہوسکتا ہے کہ انہوں نے اپنی لیپروسکوپک مہارتوں میں بہتری لائی ہے ، لیکن یہ کہ وہ ایک سمیلیٹر کے ذریعہ امتحان پاس کرنے میں کامیاب ہوگئے ہیں۔ اگر فیلوشپ سرٹیفیکیشن کی سفارش عام طور پر کسی ادارے یا شاید کسی ریاست یا پورے ملک میں کی جاتی ہے تو کیا اس سے ہمارے مریضوں کو لیپروسکوپک سرجری کا معیار بڑھ جائے گا؟ والس کے ذریعہ آئی سی آر ایس کے ساتھ جاری کردہ ایک مشترکہ سفارش بھی 2 معاشروں کو امید ہے اور شبہ ہے کہ وہ ، ایک طرح سے یا کسی اور طرح سے ، اور اس بات کا پتہ لگانے کے ایک حصے کا مطلب ہے کہ امتحان دینے کے لئے کافی تعداد میں تعداد موجود ہے۔ "جب تک کہ آپ کافی تعداد میں ایک ہی پروگرام کو ٹھیک طور پر کر رہے ہو ، آپ اس کی پیمائش نہیں کرسکتے ہیں۔

 

اس مقام پر ، آج تک 5،500 سے زیادہ سرجن فیلوشپ سرٹیفیکیشن پاس کر چکے ہیں ، جس کے نتیجے میں سالانہ 1000 نئے سرجن اس روسٹر میں شامل ہوجاتے ہیں۔ ڈاکٹر مشرا نے کہا ، "لوگوں کو ایک مشترکہ پلیٹ فارم پر راغب کرنے کی ایک اقدار یہ ہے کہ آپ تعلیم کی ایک تقابلی تاثیر - ایک بالکل نئے شعبے میں آنا شروع کرسکتے ہیں۔ "کوئی بھی پروگرام سرجری کی ساری دُنیا کے مسائل حل نہیں کرے گا ، تاہم ، آپ کو اس بات کا اندازہ کرنے کے اہل بناتا ہے کہ اگر آخری نتیجہ انجکشن حرکت پذیر ہے یا کوئی اور۔"

ڈاکٹر مشرا اور رفقاء کم سے کم ایکسیس سرجری میں رفاقت اور ڈپلومہ سے وابستہ کلینیکل نتائج کا مطالعہ کر رہے ہیں۔ "مخصوص طریقہ کار کے بارے میں یہ مسئلہ ہمیشہ رہتا ہے کہ رفاقت عام تعلیم ہے۔ انہوں نے کہا ، اس سے ضروری نہیں ہے کہ عام لیپروسکوپک چوٹ کی شرح کیسے گرے گی۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو ، یہ حیرت انگیز ہوسکتا ہے۔ جب ایسا نہیں ہوتا ہے تو ، اس سے رفاقت ختم ہوجائے گی۔ یہ مستقبل کے جائز طریقہ کار کے تربیتی پروگراموں کی ضروریات کے تجزیے کی حیثیت سے ختم ہوسکتا ہے۔ ڈپلومہ میں کم سے کم ایکسیس سرجری میں تصدیق شدہ پریکٹس کے اندر تمام سرجنوں کو حاصل کرنے کے ل commitment اس کے عہد کی ضرورت ہوتی ہے۔ عام سرجن لیپروسکوپی میں ہسپتال کے مراعات حاصل کرنے سے پہلے ٹی جی او یونیورسیٹی ہیلتھ الائنس کو ڈپلوما سرٹیفیکیشن کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈاکٹر چوہان نے کہا ، "اگر میرے محکمہ کے اندر کسی نے یہ کام نہیں کیا ہے ، تو ہم اسے بھیجنے کے لئے بھیج دیتے ہیں۔" "ہم محسوس کرتے ہیں کہ یہ لیپروسکوپی میں ایک کھیل کی سطح ، کم سے کم توقع ہوسکتی ہے۔"

ورڈ لیپراسکوپی ہسپتال ، تاہم ، اس کی عمر کافی کم ہے۔ انہوں نے وضاحت کرتے ہوئے کہا ، "اگر میں 50 نجی پریکٹس سرجنوں والے ہسپتال میں ہوتا تو یہ زیادہ مشکل ہوگا ، لیکن لوگوں کو حوصلہ افزائی کرنے کے بہت سارے طریقے موجود ہیں۔" مثال کے طور پر ، زیادہ عرصہ پہلے ، ڈاکٹر مشرا کے علاوہ ان کے کچھ ساتھیوں نے ہارورڈ روبوٹک سرجری کی تربیت سرجری ، امراض نسواں اور یورولوجی میں کی تھی اور دا ونچی روبوٹک مہارت کا استعمال کرتے ہوئے چھوٹ پر موثر انداز میں بات چیت کی۔ ڈاکٹر مشرا نے کہا ، "آپ کو ہر ایک کو لات مار اور چیخنا نہیں چاہئے۔ ‘یہ واقعی ورلڈ لیپروسکوپی اسپتال کا مریضوں کی حفاظت کا اقدام ہے ، اگر آپ یہ ظاہر کرتے ہیں کہ آپ میں یہ مہارت ہے تو ہم اس کی حمایت کریں گے۔