لیپروسکوپک سرجری کے دوران ڈرموائڈ سسٹ کا پھٹنا
یہاں تک کہ تجربہ کار لیپروسکوپک سرجن کے ہاتھ میں ڈرموائڈ سسٹ یا کسی بھی ڈمبگرنتی سسٹ پھٹنے کو متاثر کرتے ہیں۔ ڈرموائڈ سسٹ سب سے زیادہ اکثر سومی ڈمبگرنتی ٹیومر ہے۔ سرجری کے دوران سسٹ مشمولات کا اسپلج عام ہے اور شاذ و نادر ہی کیمیائی پیریٹونائٹس کا باعث بن سکتا ہے۔
یہ ٹوٹنا لیپروسکوپک سرجری کے دوران ڈرموائڈ سسٹ کے انعقاد کے لئے استعمال ہونے والے پتلی ڈسیکٹرس یا تکلیف دہ گسپرس کی وجہ سے ہے۔ لیپروسکوپک سرجری کے دوران ڈمبگرنتی سسٹ کے اس متواتر پھٹ جانے کا تجربہ کرتے ہوئے ، تجربہ کار لیپروسکوپک سرجنوں کو اکثریت کے معاملات میں ڈمبگرن ڈرموڈ سسٹس پر قابو پانے میں لیپروٹوومی کے بجائے لیپروسکوپی پر غور کرنا چاہئے۔ لیپروسکوپک سرجری کے دوران ایک رواج ہے کہ جب ڈرموائڈ سسٹ پھٹ جائے گا تو یہ ایک بہت بڑا مسئلہ پیدا کردے گا۔ تاہم لیپروسکوپک سرجری کے دور میں یہ پرانا تصور درست نہیں ہے۔
ڈرموائڈ سسٹس تین انکرنتوں والی پرتوں سے تیار کردہ ٹشووں پر مشتمل تھے ، اور کچھ ہی معاملات میں صرف دو انکرن تہوں سے ٹریڈمل مل جورنیٹو پرت۔ کوئی انٹرا یا پوسٹ اوپریٹو پیچیدگیاں نہیں ہوئیں۔ کیمیائی پیریٹونائٹس کے کوئی اشارے مشاہدہ نہیں کیے گئے ہیں کوئی بات نہیں کہ کوئی سسٹک اسپلج ہو یا دوسری صورت میں۔ جب ہم پیریٹونل گہا کو سسٹ کے مضامین کی کھجلی سے اچھی طرح سے دھویا جاتا ہے تو ہم تخم کرتے ہیں کہ جب رحم کے ڈرموڈ سسٹ کو لیپروسکوپک ہٹانے کا کام شروع کیا جاتا ہے تو کیمیائی پیریٹونائٹس کے امکان کو کم کیا جاسکتا ہے۔ پیریٹونیل گہا کی نکاسی کا عمل مریضوں میں پھٹا ہوا ڈرموائڈ سسٹس کے ساتھ ہونا چاہئے۔
سسٹ کے مشمولات اور اس کے نتیجے میں ہونے والی پیچیدگیوں سے اسلیج کو کم کرنے کے ل access ، کم سے کم ایکسرجن کو حکمت عملی کا انتخاب کرنا چاہئے جو مریض کو زیادہ موثر اور کم تکلیف دہ ہو۔ ورلڈ لیپروسکوپی ہسپتال میں تجویز کردہ تکنیکوں میں سے ، ہم سیسٹ مواد کو براہ راست نکاسی کے ساتھ سکشن کے ذریعے یا اینڈوبیگ کے اندر مشترکہ بیضواری اور لیپروسکوپی کی تکنیک کا استعمال کرتے ہیں جس کے بعد سسٹ کو ہٹانا خاص طور پر بڑے ایڈنکسل عوام کے لئے کیا جاتا ہے۔
اگر سپلیج ہوتا ہے تو ، پیریٹونائٹس کی روک تھام کے لئے سسٹ کے مندرجات کا مکمل خاتمہ کرنا چاہئے۔ اگرچہ پیریٹونائٹس ڈرموائڈ سسٹس کے پھٹ جانے کے بعد جس کی وضاحت کچھ ماہر امراض نسواں نے کی ہے لیکن حقیقت میں یہ بہت کم ہوتے ہیں۔ یہاں تک کہ اگر اس پیچیدگی کے بارے میں شعور پیدا ہونا تشخیص اور مناسب انتظام کی کلید ہے۔ چاہے کیمیائی پیریٹونوٹیس ابتدائی شناخت اور فوری علاج کی تکرار کریں اور دوبارہ لیپروسکوپک سرجری کے ذریعے باقی ڈرموائڈ سسٹ کے مشمولات کو ختم کریں اور پیریٹونئل لاویج کیمیائی پیریٹونائٹس کے علاج کے ل a ایک کامیاب نقطہ نظر ثابت ہوسکتے ہیں۔
یہ ٹوٹنا لیپروسکوپک سرجری کے دوران ڈرموائڈ سسٹ کے انعقاد کے لئے استعمال ہونے والے پتلی ڈسیکٹرس یا تکلیف دہ گسپرس کی وجہ سے ہے۔ لیپروسکوپک سرجری کے دوران ڈمبگرنتی سسٹ کے اس متواتر پھٹ جانے کا تجربہ کرتے ہوئے ، تجربہ کار لیپروسکوپک سرجنوں کو اکثریت کے معاملات میں ڈمبگرن ڈرموڈ سسٹس پر قابو پانے میں لیپروٹوومی کے بجائے لیپروسکوپی پر غور کرنا چاہئے۔ لیپروسکوپک سرجری کے دوران ایک رواج ہے کہ جب ڈرموائڈ سسٹ پھٹ جائے گا تو یہ ایک بہت بڑا مسئلہ پیدا کردے گا۔ تاہم لیپروسکوپک سرجری کے دور میں یہ پرانا تصور درست نہیں ہے۔
ڈرموائڈ سسٹس تین انکرنتوں والی پرتوں سے تیار کردہ ٹشووں پر مشتمل تھے ، اور کچھ ہی معاملات میں صرف دو انکرن تہوں سے ٹریڈمل مل جورنیٹو پرت۔ کوئی انٹرا یا پوسٹ اوپریٹو پیچیدگیاں نہیں ہوئیں۔ کیمیائی پیریٹونائٹس کے کوئی اشارے مشاہدہ نہیں کیے گئے ہیں کوئی بات نہیں کہ کوئی سسٹک اسپلج ہو یا دوسری صورت میں۔ جب ہم پیریٹونل گہا کو سسٹ کے مضامین کی کھجلی سے اچھی طرح سے دھویا جاتا ہے تو ہم تخم کرتے ہیں کہ جب رحم کے ڈرموڈ سسٹ کو لیپروسکوپک ہٹانے کا کام شروع کیا جاتا ہے تو کیمیائی پیریٹونائٹس کے امکان کو کم کیا جاسکتا ہے۔ پیریٹونیل گہا کی نکاسی کا عمل مریضوں میں پھٹا ہوا ڈرموائڈ سسٹس کے ساتھ ہونا چاہئے۔
سسٹ کے مشمولات اور اس کے نتیجے میں ہونے والی پیچیدگیوں سے اسلیج کو کم کرنے کے ل access ، کم سے کم ایکسرجن کو حکمت عملی کا انتخاب کرنا چاہئے جو مریض کو زیادہ موثر اور کم تکلیف دہ ہو۔ ورلڈ لیپروسکوپی ہسپتال میں تجویز کردہ تکنیکوں میں سے ، ہم سیسٹ مواد کو براہ راست نکاسی کے ساتھ سکشن کے ذریعے یا اینڈوبیگ کے اندر مشترکہ بیضواری اور لیپروسکوپی کی تکنیک کا استعمال کرتے ہیں جس کے بعد سسٹ کو ہٹانا خاص طور پر بڑے ایڈنکسل عوام کے لئے کیا جاتا ہے۔
اگر سپلیج ہوتا ہے تو ، پیریٹونائٹس کی روک تھام کے لئے سسٹ کے مندرجات کا مکمل خاتمہ کرنا چاہئے۔ اگرچہ پیریٹونائٹس ڈرموائڈ سسٹس کے پھٹ جانے کے بعد جس کی وضاحت کچھ ماہر امراض نسواں نے کی ہے لیکن حقیقت میں یہ بہت کم ہوتے ہیں۔ یہاں تک کہ اگر اس پیچیدگی کے بارے میں شعور پیدا ہونا تشخیص اور مناسب انتظام کی کلید ہے۔ چاہے کیمیائی پیریٹونوٹیس ابتدائی شناخت اور فوری علاج کی تکرار کریں اور دوبارہ لیپروسکوپک سرجری کے ذریعے باقی ڈرموائڈ سسٹ کے مشمولات کو ختم کریں اور پیریٹونئل لاویج کیمیائی پیریٹونائٹس کے علاج کے ل a ایک کامیاب نقطہ نظر ثابت ہوسکتے ہیں۔
4 تبصرے
Dr Nitish Kumar Yadav
#1
May 19th, 2020 11:07 am
Thanks Dr .Mishra very beautiful video presentation of Rupture of the Dermoid Cyst during Laparoscopic Surgery. Thank you sir you made us very amazing video and very informative thank you! I
Dr Vikash kumar
#2
May 21st, 2020 1:37 pm
Excellent presentation lot's of information and very useful video of Rupture of the Dermoid Cyst during Laparoscopic Surgery. Thanks for uploading.
Simpu
#3
Jun 15th, 2020 11:28 am
Thanks, Dr. Mishra, your video is very helpful. I am also suffering from Dermoid Cyst. I watched your video and get more information about this surgery.
Dimple
#4
Jun 15th, 2020 11:34 am
What wonderful, clean meticulous surgical skills displayed in this video. I loved watching it. It is a good teaching video by Dr. Mishra. Thanks for sharing Rupture of the Dermoid Cyst during Laparoscopic Surgery video.
پرانی پوسٹ | گھر | نئی پوسٹ |