گیسٹرو ایسوفیگل ریفلکس بیماری (جی ای آر ڈی) کے واقعات دن بدن بڑھتے جارہے ہیں۔ اگر ہم 1980 کے ساتھ موازنہ کریں گے تو جی ای آر ڈی کے واقعات لاپروسکوپک نیسن فنڈپلییکشن کو اب پوری دنیا میں شدید گیسرو فیزیجل ریفلوکس بیماری (جی ای آر ڈی) کے علاج کے لئے معیاری جراحی کے طور پر سمجھا جاتا ہے۔ GERD طویل مدتی مہنگے طور پر اس مرض کا تیزی سے مبتلا اور طبی انتظام کررہا ہے ، اور اس کے اثرات روزانہ 10٪ تک آبادی کا سامنا کرتے ہیں۔ یہ سمجھنا ضروری ہے کہ جی ای آر ڈی کی پیتھوفیسولوجی نہ صرف تیزاب کی زیادہ پیداوار کی وجہ سے ہے بلکہ زیادہ تر معاملات میں میکانکی ناکارہ گوئی نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر پر مرکوز ہے۔

عالمی سطح پر استعمال ہونے والے جی ای آر ڈی علاج کا سب سے اہم مقصد ، پروٹون پمپ انحبیٹرز یا H2 رسیپٹر مخالف ہے۔ تشویشناک ضمنی اثرات کی وجہ سے دوا جانچ پڑتال میں آئی ہے۔ ابھی حال ہی میں ، ہلکے معاملات کے لئے اضافی سرجیکل آپشن کے طور پر لنکس بڑھاو نظام نامی نچلی غذائی نالی کے اسفنکٹر میں اضافے کی لیپروسکوپک مقناطیسی اسفنکٹر تجویز کی گئی ہے۔ نیسن فنڈپلییکشن کی طرح ، یہ نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر کو نافذ کرنے والے بٹریسنگ پر بھی انحصار کرتا ہے ، لیکن اس سے کم طویل مدتی منفی اثرات کے امکانات بھی ہیں۔

لیپروسکوپک فنڈ پلیکشن کی تاریخ بہت دلچسپ ہے۔ ڈاکٹر روڈولف نیسن (1896-1981) نے سن 1950 کی دہائی میں شدید ریفلوکس ایسوفیجائٹس کے علاج کے لئے پہلا فنڈپلایکشن بیان کیا۔ نسسن فنڈوپلیکشن کے اس کے اصل طریقہ کار نے غذائی نالی کے آس پاس پیٹ کے فنڈ کے 360 ڈگری لپیٹ کا استعمال کیا اور کم گھماؤ کے گرد گیسٹرک فنڈس کی پچھلی اور پچھلی دیواروں دونوں کی تطہیر کے ذریعہ گوندھ پیدا کرنا۔ بڑھتے وقت کے ساتھ ، مختلف سرجن کے ذریعہ پوری دنیا میں معیاری نیسن فنڈپلییکشن میں کئی بار ترمیم کی گئی ہے ، لیپروسکوپک نیسن فنڈپلییکشن کو اب جی ای آر ڈی کے علاج کے لئے معیاری جراحی کے نقطہ نظر کے طور پر سمجھا جاتا ہے۔

اگر ہم جی آر ڈی لیپروسکوپک اینٹری فلوکس سرجری کا موازنہ پروٹون پمپ روکنے والے کے ذریعہ علاج معالجے سے کریں گے تو کافی بحث ہوئی ہے۔ ایک منظم جائزہ نے ان طبی اور جراحی سے متعلق علاج کے اختیارات کے مابین اسی طرح کی افادیت کا نتیجہ اخذ کیا۔ کچھ حالیہ ادب یہ تجویز کرتے ہیں کہ لیپروسکوپک فنڈپلییکشن سرجری کے طویل مدتی نتائج طبی علاج سے بہتر ہوسکتے ہیں۔ لیپروسکوپک فنڈپلییکشن سرجری عمر بھر کے طبی علاج سے کہیں زیادہ مؤثر ہوسکتی ہے۔

لیپروسکوپک سرجنوں کی عالمی ایسوسی ایشن کی تازہ ترین رہنما خطوط اشارہ کرتی ہیں ، لیپروسکوپک فنڈپلیکشن دائمی جی ای آر ڈی والے احتیاط سے منتخب مریضوں کے لئے طبی علاج کی طرح موثر ہے جب منتخب مریضوں میں تجربہ کار کم سے کم رس سرجن کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔ اگر ہم کھلی سرجری کے ساتھ موازنہ کریں گے تو لیپروسکوپک نیسن فنڈپلائیکشن سے ساپیکش علامات کے سلسلے میں طویل مدتی نتائج کے کھلے نتائج کا موازنہ کیا جاسکتا ہے۔