کھلے طریقہ کار کے مقابلے میں کم سے کم ناگوار جراحی کے طریقہ کار postoperative کی پیچیدگیوں کے خطرے کو آدھا کرسکتے ہیں ، لیکن وہ اب بھی بہت سارے اسپتالوں میں کبھی کبھار استعمال ہورہے ہیں۔ شہری ہسپتالوں میں کم سے کم ناگوار طریقہ کار کا استعمال وسیع پیمانے پر مختلف ہوتا ہے جبکہ دیہی اسپتالوں سے شہری اسپتالوں کی نسبت 4 گنا سے زیادہ ہوجاتی ہے۔

غیر ناگوار طریقہ کار کے استعمال میں ہسپتال کے سائز ، تدریسی اسپتال کی حیثیت اور جغرافیائی خطے کے لحاظ سے بھی مختلف ہوتا ہے۔ دیہی اسپتالوں میں زیرِ مطالعہ چار طریقہ کار (اپینڈیکٹومی ، کولیکٹوومی ، اور ہسٹریکٹومی ، آپ کا چوتھا لاب لوبیکٹومی) سے 3 کے لئے غیر ناگوار سرجری کرنے کا امکان کم ہی تھا۔ یہ تفاوت سرجیکل خدمات کی وسیع رینج کی طرف ہوسکتا ہے۔ دیہی علاقوں میں کچھ سرجنوں کو ضرورت پڑتی ہے کہ وہ جراحی سے متعلق ماہرین کی کمی کے ساتھ کم سے کم ناگوار سرجری میں اعلی درجے کی مہارت رکھتے ہوں۔

بی ایم جے میں 8 جولائی کو آن لائن شائع ہونے والی ایک تحقیق کے اندر۔ محققین نے 4 عام سرجیکل طریقہ کار کے استعمال کی شرح اور نمونوں کے بارے میں معلوم کرنے کے لئے امریکی ایجنسی برائے صحت کی دیکھ بھال اور تحقیق کے معیار میں ملک بھر میں مریضوں کے نمونوں کے ڈیٹا بیس کے ریکارڈ کا تجزیہ کیا۔ ڈیٹا سیٹ میں 2010 میں 45 ریاستوں کے 1051 اسپتالوں سے خارج ہونے والے مریضوں کے نمائندہ نمونے کے بارے میں معلومات شامل تھیں۔ انہوں نے ایک مضبوط ثبوت کی بنیاد (لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی ، جزوی کولیکٹومی ، اور پیٹ کے ہسٹریکٹومی) کی مدد سے متعدد طریقہ کار کے ریکارڈ کو دیکھنے کا فیصلہ کیا۔ اور 1 کہ کھلی طریقہ کار کے مقابلے میں غیر ناگوار طریقہ کار کے فوائد کم یقینی ہیں (چھاتی کے پھیپھڑوں کے لابیکٹومی)۔

یہ پایا گیا ہے کہ غیر جارحانہ تکنیک ، مطالعے کا بنیادی اختتامی نقطہ نظر کے ذریعہ انجام دیئے گئے طریقہ کار کے پیش گوئی اور اصل استعمال کے مابین "سخت تضاد" تھا۔ مثال کے طور پر ، ہر ایک میں انجام دیئے جانے والے ضمیمہ کی پیش گوئی شدہ تعداد 60 to سے 80 of کی حد میں آتی ہے ، لیکن اسپتالوں کی تھوڑی سی رقم نے واقعی کوئی غیر حملہ آور ضمیمہ ظاہر نہیں کیا ، جبکہ کئی نے صرف لیپروسکوپک ضمیمہ جات پیش کیے۔

کم ناگوار ، کم پیچیدگیاں ہسپتال کے عوامل میں نمایاں طور پر کم سے کم 1 غیر حملہ آور طریقہ کار کے اعلی استعمال سے متعلق ہیں جن میں شہری ترتیب ، بڑے سائز اور ٹیچنگ ہسپتال شامل ہیں۔ تدریسی اسپتالوں میں کم سے کم حملہ آور کولیٹومیز کرنے کا امکان بہت کم تھا۔

کم سے کم جارحانہ طریقہ کار سے متعلق کم پیچیدگی کی شرحوں اور مریضوں کی بازیابی کے اوقات سے قطع نظر ، کچھ مریض اس طرح کے کام کے لئے مناسب امیدوار نہیں ہوتے ہیں ، اور کچھ سرجن زیادہ تر ناگوار کھلی تکنیک پر قائم رہنے کے لئے متعدد اچھی وجوہات کو ترجیح دیتے ہیں۔ بہر حال ، بہت سے اسپتالوں میں کم سے کم ناگوار سرجری کے استعمال میں اضافہ کرکے سرجیکل پیچیدگیوں کو کم کرنے کا موقع ملا ہے۔

اس تفاوت سے نمٹنے کے اہم طریقے زیادہ معیاری پوسٹ گریجوایٹ ٹریننگ ، اس وقت استعمال ہونے والے سرجنوں کی ٹریننگ ، غیر جارحانہ سرجری کے استعمال کے اسپتال کی شرحوں میں شفافیت اور مریضوں کے لئے معلومات ہوسکتی ہیں۔