ہرنیا کی مرمت کا اطلاق متعدد طریقہ کار کے ذریعہ کیا جانا چاہئے۔ آپریشن میں متاثرہ علاقے میں سرجیکل میش پیچ کا استعمال بھی شامل ہے۔ جراحی اسٹیپلوں کے ساتھ میش استعمال ہوتا ہے۔ لیپروسکوپک ہرنیا کی بحالی میں خصوصی ویڈیو آلات اور طبی آلات کی مدد سے کمزوروں میں کچھ چھوٹے چیرا شامل ہیں۔ اس طریقہ کار کے اپنے فوائد ہیں۔ رسپانس کا وقت بالکل کم ہوجاتا ہے۔ اسپتال کی سرجری کا فوری معائنہ کرنے کے بعد ، کچھ مریض اگلے دن رخصت ہوسکتے ہیں۔ ایک اور فائدہ جس کا دھیان میں رکھا جائے وہ ہے کم درد اور داغ اور کم صحت یابی کی مدت۔

لیپروسکوپک ہرنیا کی مرمت ہرنیا کی پیچیدگیوں کا ایک موثر علاج ہے لیکن جب مریضوں کو دوسری بیماریوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو وہ غیر محفوظ ہوسکتا ہے۔ اس قسم کے علاج کی سفارش ان لوگوں کے لئے کی جاتی ہے جنہوں نے صرف ہرنیا تیار کیا ہے۔ دوسروں کے لئے ، قریب سے نگرانی ضروری ہے۔ مثال کے طور پر ، سرجری سے پہلے کچھ دوائیں محدود ہیں۔ اس کیٹیگری میں ، اسپرین ، آئبوپروفین ، موٹرین یا دیگر اینٹی کوگولیٹس شامل ہیں۔ سرجری کے مریضوں پر 8 گھنٹے کے اندر پابندیاں کچھ نہ کھائیں۔

ایکشن کی لائنز

لیپروسکوپک چیرا ہرنیا کی مرمت کھلی سرجیکل مرمت سے کچھ فوائد فراہم کرتی ہے ، لیکن بعد میں آپریٹو درد کو کم کرنے یا دوسرے نتائج کو بہتر بنانے میں کامیاب نہیں ہوئی۔ نوٹ کریں کہ خون کی کمی میں معمولی لیکن شماریاتی پیداوار کے ساتھ منسلک کم سے کم ناگوار نقطہ نظر اور خون کی چوٹ کو نمایاں طور پر کم کرنے کی ضرورت ہے۔

لیپروسکوپک چیرا ہرنیا کی شفا یابی کھلی سرجیکل مرمت سے بہت سارے فوائد فراہم کرتی ہے ، لیکن ایک بے ترتیب مطالعہ کے مطابق آپریٹو کے بعد کے درد کو کم کرنے یا دوسرے نتائج کو بہتر بنانے میں کامیاب نہیں ہوئی۔

4 ہفتوں کے بعد ، لیپروسکوپک گروپ کے 25٪ اور اوپن گروپ میں 24٪ نے مسلسل درد کی اطلاع دی جس کے لئے حسن کے لکھے ہوئے ینالجیسک کے طویل مدتی استعمال کی ضرورت ہوتی ہے۔

آپریشن۔

کم سے کم ناگوار طریقہ کار خون کی کمی میں معمولی کمی ، یا اعداد و شمار کے لحاظ سے اہم (P = 0.05) کے ساتھ وابستہ ہے اور زخموں کی نکاسی (P <0.001) کی ضرورت کو کافی حد تک کم کرتا ہے ، جو مقصد ہے۔

تاہم ، آپریٹنگ وقت میں لیپروسکوپک طریقہ کار میں تیسری اضافہ ہوا اور مصنفین کے مطابق ، کھلی سرجری کے مقابلے میں چار گنا زیادہ کثرت سے پیریوپیوٹک پیچیدگیاں ہوئیں۔ "گروپ کے ذریعہ لیپروسکوپک مرمت کے قلیل مدتی فوائد پہلے کے مطالعے کے مطابق ہیں۔ مثال کے طور پر ، آپریٹنگ وقت اور اسپتال میں قیام کی لمبائی کی پیچیدہ پیچیدگیاں - قائم نہیں ہوسکتی ہیں۔"

چیری ہرنیا لیپروٹومیز کے 30. سے زیادہ پیچیدہ ہے ، جس کی وجہ سے مریض کی عدم استحکام اور عدم اطمینان ہوتا ہے۔ مصنفین کے مطابق ، ہرنیا کی مرمت میں جراحی کی بہتر تکنیکوں اور مصنوعی مواد کو بہتر بنانے کے باوجود ، رپورٹ کیا گیا ہے کہ اعدادوشمار کی شرح 63 as تک ہے۔

انھوں نے کہا کہ لیپروسکوپک سرجری کو اپنانے میں توسیع کی گئی ہے تاکہ چیینی ہرنیا کی مرمت کو بھی شامل کیا جاسکے ، اور حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ خون کی کمی ، perioperative پیچیدگیوں اور اسپتال میں قیام کی لمبائی کے مقابلے میں کم سے کم ناگوار بمقابلہ کھلی ہرنیا سرجری کے ساتھ قلیل مدتی نتائج برآمد ہوتے ہیں۔ تاہم ، لیپروسکوپک سرجیکل ہرنیا کی مرمت اور کھلی مرمت کا موازنہ کرتے ہوئے کچھ بے ترتیب آزمائشیں۔ جراحی کے نقطہ نظر کی تقابلی تاثیر سے متعلق غیر حل شدہ امور مصنفین کو 1999 اور 2006 کے درمیان تصادفی کلینیکل ٹرائل کرنے کا باعث بنے۔

مطالعہ میں صرف تجربہ کار سرجنوں نے ’پیٹ کے ہرنیا کی کھلی مرمت کٹ کی۔ وہ رجسٹرڈ ہیں اور ان بالغوں کا جن میں چیراٹی ہرنیاس 3 سینٹی میٹر سے 15 سینٹی میٹر قطر ہے ، جو کم سے کم 5 سینٹی میٹر پسلی اور متاثرہ علاقے میں وینٹرل پیٹ کی دیوار میں واقع ہے۔ شریک سرجن لیپروسکوپک اور اوپن سرجیکل مرمت کے لئے معیاری طریقہ کار پر عمل پیرا ہیں۔ آپریٹو کے بعد ہونے والے درد کا بنیادی اندازہ بصری اینالاگ اسکیل (VAS) کے ذریعہ پہلے سے اور 3 دن ، 1 ہفتہ اور 4 ہفتوں کے بعد سرجری کے بعد کیا جاتا ہے۔ ثانوی نتائج میں ینالجیسک ، پیری- اور postoperative کی پیچیدگیاں ، آپریٹو وقت ، postoperative کی متلی ، قیام کی لمبائی اور تکرار شامل ہیں۔

پانچ سال تک مریضوں کی پیروی کی جاتی تھی۔ مصنفین نے 206 مریضوں کے اعداد و شمار کی اطلاع دی جس کے بعد اوسطا 35 ماہ تک جاری رہے۔
جانچنے والے مریضوں میں درد کے نتائج نمایاں طور پر مختلف نہیں تھے (پی = 0.54)۔ سرجری کے بعد متلی کے لئے VAS اسکور سیٹوں میں مختلف نہیں تھا۔

کھلی سرجری (پی <0.001) کے ساتھ 76 منٹ کے مقابلے لیپروسکوپک سرجیکل گروپ میں اوسطا 100 منٹ۔ مصنفین نے مشورہ دیا کہ لیپروسکوپی کے آپریٹنگ وقت میں پیٹ کی دیوار کی وسط لائن میں وسیع پیمانے پر عمل پیرا ہوسکتا ہے۔ انہوں نے کہا ، "نیٹ ورک کو پوزیشن دینے کے ل Ad اڈھیسیلیسیز ضروری ہے ، لیکن ایک اور چھوٹی پونڈ یا سوئس پنیر ،" غلطیوں کو بھی دیکھنا ہے۔ "انہوں نے مزید کہا کہ اس طریقہ کار میں 100 منٹ ضرورت سے زیادہ وقت نہیں ہے۔
کھلی سرجری کے لئے Perioperative پیچیدگیوں کی شرح 2٪ اور لیپروسکوپک سرجری (P = 0.049) کے ساتھ 10٪ تھی۔

کھلی لیپروسکوپی گروپ میں اوسطا 10 ملی لیٹر اور 50 ملی لیٹر خون کی کمی کا اندازہ ، اس کلینک کے برعکس جس کے لئے یہ نہ ہونے کے برابر ہیں۔ کھلی سرجری میں ہتھیار ، مریضوں میں سے 45٪ جو لیپروسکوپک گروپ میں 3 فیصد کے مقابلے میں زخموں کی نکاسی کی ضرورت ہوتی ہے۔

اوسطا 35 ماہ کی پیروی میں ، ہرنیا کی تکرار کی شرحیں کھلی سرجری کے ساتھ 14 فیصد اور لیپروسکوپک سرجری کے ساتھ 18 فیصد تھیں ، اہم فرق (پی = 0.30)۔ سائز ہرنیا مثبت طور پر بعد میں ہونے والے دوبارہ ہونے (P <0.001) کے خطرے سے منسلک ہے۔ آخر کار ، دونوں گروہوں میں ہسپتال میں قیام کی اوسط لمبائی تقریبا days 3 دن (P = 0.50) تھی۔