تعارف

سرجن کے ذریعہ آپریٹنگ روم میں الٹراساؤنڈ کا استعمال بڑھتا ہی جارہا ہے ، اور اینڈوسکوپسٹ لیپروسکوپسٹس کے لئے الٹراساؤنڈ کا استعمال اور ترقی کرتا ہے۔ ان ہدایات کا مقصد سرجنوں کے لئے لیپروسکوپک الٹراسونگرافی (LUS) کے استعمال اور فوائد کے بارے میں موجودہ سفارشات فراہم کرنا ہے۔ ان کا مقصد ان سفارشات کے مقابلے میں انفرادیت مند فوائد اور اطلاقات کو ظاہر کرنا نہیں ہے جو سفارش کے اعداد و شمار بنانے کے لئے دستیاب ہیں۔ تمام توثیق موجودہ طبی شواہد پر مبنی ہیں ، اور شواہد کے مطابق اس کی اطلاع دی جاتی ہے۔

کلینیکل پریکٹس رہنما اصولوں کا مقصد طبی اعداد و شمار کے لئے دستیاب بہترین طریقہ کی نشاندہی کرنا ہے جو دستیاب اعداد و شمار اور ماہر کی رائے کا منظم جائزہ لے کر طے ہوتا ہے۔ مجوزہ طریقہ ضروری نہیں کہ صحت کی دیکھ بھال کے ماحول کی پیچیدگی کو مدنظر رکھتے ہوئے واحد قابل قبول نقطہ نظر ہو۔ یہ رہنما خطوط لچکدار ہونے کے لئے تیار کیے گئے ہیں ، کیونکہ سرجن کو ہمیشہ اس طریقہ کار کا انتخاب کرنا چاہئے جو مریضوں کے متغیرات اور فیصلے کے وقت سب سے بہتر ہو۔ یہ ہدایت نامہ پیشہ ورانہ پہچان کے حامل تمام ڈاکٹروں پر لاگو ہوتا ہے ، خاصیت سے قطع نظر اور سوالات میں موجود طبی حالت سے نمٹنے کے۔

یہ رہنما خطوط عقلمند ، کمیٹی کے رہنما خطوط کے تحت تیار کی گئیں اور گورننگ کونسل نے اسے منظور کیا۔ ہر رہنما خط کی سفارشات کثیر الضابطہ امتحان سے گزرتی ہیں اور دستیاب اعداد و شمار کی بنیاد پر تیاری کے وقت سمجھی جاتی ہیں۔ ہر لائن میڈیکل ڈائریکٹر سے متعلق تحقیق اور عمل میں نئی ​​پیشرفتوں پر تبادلہ خیال کیا گیا اور ہدایت نامہ وقتا. فوقتا updated اپ ڈیٹ کیے جائیں گے۔

ادب کا جائزہ

اعتدال پسند ادب لاپرواسکوپک الٹراساؤنڈ پر لاگو ہوتا ہے۔ 1966 سے 15 مئی 2007 تک کی میڈی لائن کی منظم ادب کی تلاش میں انگریزی میں مضامین تک محدود 146 متعلقہ رپورٹس کی نشاندہی کی گئ۔ تلاش کی حکمت عملی میں "لیپروسکوپک الٹراساؤنڈ" ، "ٹریننگ الٹراساؤنڈ" ، "بائل الٹراساؤنڈ" ، "الٹراساؤنڈ لبلبے" ، "ایڈرینل الٹراساؤنڈ" ، "جگر کا الٹراساؤنڈ ،" "الٹراساؤنڈ گائناکالوجی" ، "گردوں کا الٹراساؤنڈ" اور استعمال کیا جاتا ہے۔ "الٹراساؤنڈ پیٹ" مضامین کو درج ذیل کلاسوں میں تقسیم کیا گیا ہے۔

    بے ترتیب آزمائشیں ، میٹا تجزیہ اور منظم جائزے۔

    ممکنہ مطالعہ۔

    ایک سابقہ ​​مطالعہ۔

    طبی معاملات

    مضامین دیکھیں۔

تمام طبی معاملات ، پرانے امتحانات اور کم مطالعہ غیر فعال ہیں۔

سروے کی استعداد کار کو بڑھانے کے لئے ، مضامین کو مندرجہ ذیل عنوانات میں تقسیم کیا گیا تھا۔

    تربیت.

    تکنیک۔

    جگر.

    جگر اور پتتاشی

    امراض امراض۔

    ایڈرینل

    لبلبہ.

    گردہ.

    پیٹ

    مختلف قسم کے عنوانات۔

جائزہ نگاروں نے ہر مضمون کے ثبوت کی سطح اور دستی طور پر اضافی اشیاء کو ادب کرنے کی درجہ بندی کی جن کی تلاش میں اصل تلاش میں نظرانداز کیا گیا ہو۔ جائزہ لینے کے عمل اور درجہ میں اضافی متعلقہ مضامین شامل تھے۔ تمام آئٹم ایگزامینرز کی درجہ بندی کی بنیاد پر ، ہم نے ان رہنما خطوط میں سفارشات تیار کیں۔

ثبوت اور سفارشات کی سطح

لیول I: بے ترتیب کنٹرولڈ اسٹڈی کا صحیح طریقے سے انعقاد کیا گیا۔ سطح دوم: بغیر کسی بے ترتیب آزمائش سے شواہد؛ گروپ اسٹڈیز یا کیس کنٹرول؛ ایک سے زیادہ وقت سیریز؛ کوئی ڈرامائی تجربات نہیں۔ سطح III: مقدمات کی وضاحتی سیریز؛ ماہر گروپوں کا نوٹس۔

گریڈ: اعلی سطح (سطح I یا II) کی بنیاد پر ، ماہر گروپ کے ذریعہ کئے گئے مطالعے کی انوکھی تشریحات اور نتائج اخذ کریں۔

کلاس بی: ماہر گروپ کی مختلف تشریحات اور نتائج اخذ کرنے کے ساتھ اعلی سطح کے ، اچھی طرح سے منظم مطالعات کی بنیاد پر۔

سطح سی: متنازعہ نتائج اور / یا ماہر گروپ کی مختلف تشریحات یا نتائج پر نچلی سطح (سطح دوم یا اس سے کم) کی بنیاد پر۔

لیپروسکوپک الٹراساؤنڈ کے تکنیکی پہلو

الٹرا ساؤنڈ سامان کے دو اجزاء ہوتے ہیں: ایک سینسر اور ایک سکینر جو کیبل کے ذریعہ منسلک ہوتا ہے۔

الٹراساؤنڈ سکینر:

آپریٹنگ کمرے میں الٹراساؤنڈ سسٹم کی طرح سے موبائل بی اور اعلی امیج کوالٹی کے لحاظ سے کمپیکٹ ، ریئل ٹائم سسٹم انتہائی اہم خصوصیات ہیں۔ ڈوپلر کی صلاحیتیں ، ترجیحا رنگ ڈاپلر ، انتہائی مطلوبہ اور حقیقت میں ، لیپروسکوپک کے استعمال میں ضروری ہیں تاکہ عروقی نلی نما ڈھانچے کو دیکھنے کی اجازت دی جاسکے۔ دیگر اصلاحات جیسے حقیقی وقت میں 3D ویژنائزیشن 2D امیجوں کی متعدد سیریز اور کمپیوٹ ٹوموگرافی (سی ٹی) کے ممکنہ مجموعہ کوائف کو ڈیٹا "براہ راست" الٹراساؤنڈ کے ساتھ ممکنہ امتزاج کو یکجا کرتے ہیں تاکہ بہتر 'امیج' تصویر کو بہتر بنایا جاسکے۔
الٹراسونک سینسر:

ابتدائی طور پر ، transluminal تحقیقات دستیاب ہیں لیپروسکوپک پورٹ کے ذریعے استعمال کیا جاتا ہے۔ تصویر 1-4 سینٹی میٹر گہرائی کے ساتھ 360 کی تھی۔ اچھوسٹک اسکیننگ کی اجازت دینے کے لئے تحقیقات کو جراثیم سے پاک نمکین حل سے بھرا ہوا پلاسٹک کے تھیلے میں لپیٹا جاتا ہے۔ ان کا استعمال کرنا مشکل تھا اور تصویر کا ناقص معیار تھا۔ میٹرکس لکیری سرشار تحقیقات کی ترقی کے ساتھ ، ان میں سے زیادہ تر مسائل حل ہوجاتے ہیں۔ مثالی طور پر ، لیپروسکوپک پورٹ 11 ملی میٹر کے ذریعے اندراج کی اجازت دینے کے لئے تحقیقات کا قطر 10 ملی میٹر سے کم ہونا چاہئے۔ پیٹ کی گہا کے تمام حصوں تک رسائی کے ل to جانچ کی لمبائی 35-50 سینٹی میٹر ہونی چاہئے۔ لکیری تحقیقات عام طور پر 5 سے 10 میگا ہرٹز کی فریکوئینسی رینج کی حیثیت سے ہوتی ہیں ، اس کی گہرائی قریب 4-10 سینٹی میٹر ہے۔ لچکدار مشورے سے اسکین زاویہ بہتر ہوتا ہے۔

خلاصہ

تحقیق کا ایک نسبتا new نیا علاقہ ہونے کی وجہ سے ، یہ دلچسپ بات ہے کہ اس علاقے میں تحقیقی گروپوں کی تعداد 10-11 تک نظر آتی ہے۔ فہرست کی بنیاد پر ، ہم آپریٹنگ روم میں سرجیکل حالت کو بہتر بنانے کے ل key کلیدی امور کی نشاندہی کرنے اور خطے میں مستقبل کے مواقع کی نشاندہی کرنے میں کامیاب رہے۔ جدید لپروسکوپک سرجری تیار کرنے کے ل surge لٹریچر اور سرجنوں کے ساتھ لگ بھگ دو دہائیوں کے کام کے نتائج کی بنیاد پر ، LUS کو نیویگیٹ کرنے کے لئے تیار کیا گیا ایک مکمل نظام مندرجہ ذیل طبی خصوصیات کے مطابق استعمال کیا جاسکتا ہے:

- پہلے سے تیار شدہ ڈیٹا کو 3D میں درآمد اور دوبارہ تشکیل دیا جاتا ہے۔ مختلف ڈھانچے اور باڈی خود بخود منقسم ہوجاتی ہیں (جیسے برتن کے برعکس سی ٹی) یا سیمیکمڈکٹر (بیج پوائنٹ ، مثال کے طور پر ، ٹیومر کے اندر رکھا ہوا ہے)۔

- سرجری نیویگیشن سسٹم سے عین قبل ، یا شاید دیگر تیاریوں کے لئے فوری دیکھنے کا ارادہ کریں۔

- ریکارڈنگ کرسر (مریض کی سمت) کا استعمال کرتے ہوئے نگاہوں کے بغیر اور پہلے قریب ہونے کے لئے دو حوالہاتی نکات کے بغیر کی جاتی ہے۔

- متحرک ہدف کے اعضاء سے پہلے (جیسے ، جگر) 3D اسکیننگ LUS بڑے برتنوں کو ٹیومر کے آس پاس یا اس کے آس پاس کیا جاتا ہے۔

- LUS کی تصاویر کو 3D میں دوبارہ تشکیل دیا گیا ہے اور شوٹنگ کو بہتر بنانے کے لئے خودکار طریقے (الٹراساؤنڈ سی ٹی) کے تحت کشتیاں انجام دی گئیں۔

- مثال کے طور پر ایڈجسٹڈ رئیلٹی ڈسپلے ، اوور لیپنگ ڈیٹا پریوپوریٹو اور ایل او ایس لیپروسکوپ کو دیکھنے کے لئے ویڈیو کو عمل کے دوران سرجن کی ضروریات کے مطابق انجام دیا جاتا ہے۔

- LUS 3D اسکیننگ عمل کے دوران متعدد بار اپ ڈیٹ ہوئی ، جبکہ اصل وقتی 2D تصویر LUS دستیاب ہے۔

display 3D ڈسپلے واقفیت اور سی ٹی کی پوزیشن میں مناسب اشارے کے ساتھ مکمل سائز کی تصویر

C سی ٹی ڈیٹا کے عناصر کے ساتھ یا اس کے بغیر ویڈیو لیپروسکوپ دیکھنے کی پرت (مثال کے طور پر منقسم ڈھانچے)۔

سخت اراکین پر تشریف لانے کے لئے ، کارروائی کی انجام دہی کے ل one ایک انتہائی ضروری تفتیش ، انتہائی عین مطابق ٹریکنگ (آپٹیکل) اور سخت سرجیکل ٹولز کافی ہیں۔ تاہم ، نرم بافتوں کی نیویگیشن کے لئے ، پیٹ کی گہا میں مسخ اور موبائل اعضاء کے ل additional ضروری اضافی ٹولز ، جس کے نتیجے میں اضافی سسٹمز کے آپریٹنگ روم میں زیادہ پیچیدہ آلات پیدا ہوتے ہیں۔ LUS ریئل ٹائم انفارمیشن بیک بیک سطح (ٹشو بلڈ فلو ، لچک) فراہم کرسکتا ہے۔ جب اعلی درجے کی تصو techniquesر کی تکنیک اور ترجیحی امیجنگ کے ساتھ مل کر ، LUS منظر کو بہتر بنا سکتا ہے توقعات میں اضافے والی حقیقتیں تازہ ترین معلومات ہیں جو علاج کی اعلی صحت سے متعلق ہیں ، اس طرح کم سے کم رسائی تھراپی میں سرجنوں کے تاثر کو بہتر بناتی ہیں۔ چھوٹے سے باخبر رہنے والی ٹکنالوجی کے ساتھ مربوط LUS لیپروسکوپک سرجری مینجمنٹ رول کے مستقبل میں اہم کردار ادا کرنے کا امکان ہے۔