پتتاشی جگر کے کمتر چوٹی پر پیلیوں کا ناشپاتیاں کا ذخیرہ ہوتا ہے جو جزوی طور پر پیریٹونیم سے ڈھک جاتا ہے۔ پتتاشی جگر کے بائیں اور دائیں lobes کے حصے کے درمیان ، جزو سے 4 اور 5 حصوں کے درمیان رہتا ہے ، پتتاشی 4 حصوں میں تقسیم ہوتی ہے: فنڈس ، جسم ، انفنڈیبالم اور گردن۔ پتتاشی کی لمبائی 7-10 سینٹی میٹر اور پار کے 5-5 سینٹی میٹر کے جوڑے سے مختلف ہے۔ عام طور پر ، پتتاشی میں 60 ملی لیٹر مائع کی گنجائش ہوتی ہے ، لیکن ممکن ہے کہ اس میں بعض امراض میں 300 ملی لیٹر تک کا اضافہ ممکن ہو۔ پتھری ہوئی گردن سے ایس کی شکل کا موڑ جھک جاتا ہے کیونکہ یہ سسٹک ڈکٹ میں شامل ہوتا ہے۔ ہارٹ مین پاؤچ گردن کے آس پاس دیوار سے باہر پاؤچنگ ہوسکتا ہے۔ اس کی مقدار مختلف ہوتی ہے ، زیادہ تر پتھڑوں کی بازی یا موجودگی کے نتیجے میں۔ کافی ہارٹ مین پاؤچ کالوٹ کے مثلث کے اندر سسٹک ڈکٹ کو آسانی سے غیر واضح کرسکتا ہے۔
لیپروسکوپک کولیکسٹیٹوومی (ایل سی) کھلے طریقہ کار میں جسمانی فوائد اور مثبت معاشرتی اثرات کو جانتا ہے۔ 65 سے 69 سال کی عمر کے مریضوں میں ایل سی کے حتمی نتائج کم عمر مریضوں میں پہلے بتائے گئے لوگوں کے ساتھ موازنہ کرنے ہیں۔ پیچیدہ بلیری ٹریٹ کی بیماری اور فروخت میں 70 سال سے زیادہ عمر کے مریضوں کو تھوڑا سا فروغ ملا تھا ، لیکن اموات کی شرح میں کمی واقع ہوئی تھی۔ وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ LC کے سازگار طور پر متاثرہ نتائج کی تکنیکی معلومات میں اضافہ۔ پیچیدگیوں کا مقابلہ کرنے سے قبل ابتدائی تشخیص اور علاج ، کھانے کی عادات میں مزید بہتری کے ل important ضروری ہے کہ ایل سی سے گزرنے والے بزرگ مریضوں کا مطالعہ کریں۔
کھلی طریقہ کار میں تبدیلی کو کسی پیچیدگی پر نہیں سمجھنا چاہئے ، اور ساتھ ہی مریض کو استعمال کرنے کے امکانات پر بھی بات چیت ضروری ہے۔ زیادہ تر سیریز کے لئے ، ہنگامی کارروائیوں کے ساتھ تبادلوں کی شرح زیادہ ہے۔ رپورٹ شدہ شرحیں 1.5-15 فیصد کے درمیان ہوتی ہیں ، انتخابی معاملات میں رپورٹنگ کی بہت ساری شرحیں 5 فیصد کے لگ بھگ ہوتی ہیں۔ ایک ملٹی ویریٹیٹ تجزیہ میں مردانہ صنف ، بلند و بالا خون کے خلیوں کی گنتی ، کم سیرم البمین ، الٹراساؤنڈ پیریوکلیسٹک فلوڈ ، ذیابیطس mellitus ، اور اعلی درجے کی کل بلیروبن کی تبادلوں کے آزاد پیش گو کی حیثیت سے شناخت کی گئی۔ ایک اور ملٹی ویریٹیٹ تجزیہ میں مردانہ جنس ، مثبت مرفی نشان ، پتتاشی کی دیوار کی موٹائی> 4 ملی میٹر اور لیپروٹومی میں تبدیلی کی شرح کے آزاد پیش گو کے طور پر پیٹ کے اوپری حصے کی سرجری کی نشاندہی کی گئی۔ کوئی دوسرا آپریشن لیپروسکوپی کے آنے سے اتنا گہرا شکار نہیں ہوسکتا ہے جتنا کولیس سسٹمومی۔
حقیقت میں ، بات چیت زیادہ درست ہوسکتی ہے۔ لیپروسکوپک کولیکسٹیٹومی (ایل سی) لیپروسکوپک عہد کے اندر داخل ہونے میں معاون ثابت ہوسکتا ہے۔ لیپروسکوپک چولیکسٹکٹومی تیزی سے معمول کے پتوں کی ہڈی کو ہٹانے کے لئے انتخاب کا عمل بن چکا ہے اور یہ مغربی ممالک میں سرانجام دیا جانے والا پیٹ کا سب سے مقبول طریقہ بن گیا ہے۔ تفصیلات کے لئے ، ذیل میں میتھ سیکشن کی اچھی ساکھ دیکھیں۔ ایل سی کی تیز رفتار ترقی اور نشوونما کے پیچھے اصل محرک مریض کی مانگ تھا۔ ممکنہ بے ترتیب آزمائش دیر سے اور بڑے پیمانے پر غیر متعلق تھی کیونکہ فوائد واضح تھے۔ لہذا ، ایل سی کو متعارف کرایا گیا تھا اور منظوری حاصل کی تھی نہ کہ منظم اور احتیاط سے کلینیکل آزمائشوں کے ذریعے بلکہ تعریف کے ذریعہ۔
لیپروسکوپک چولیکسٹکٹومی بعد میں درد کم کرتا ہے ، پوسٹ اوپریٹو انالجیسیا کی ضرورت کم ہوجاتا ہے ، ایک ہفتہ سے ایک دن سے کم ہوکر ہسپتال میں رہتا ہے ، اور اس شخص کو سات دن کے اندر مکمل سرگرمی میں واپس کرتا ہے جب اوپن کولیسسٹکٹومی (او سی) کے بعد 30 دن کے مقابلے میں۔ ایل سی اب او سی کے مقابلے میں بہتر کاسمیسیس اور مریضوں کی اطمینان کو بہتر بناتا ہے۔ اگرچہ براہ راست آپریٹنگ روم اور بحالی کے کمرے کی لاگت LC کے لئے زیادہ ہے ، لیکن اسپتال میں قیام کی مختصر مدت سے خالص بچت پیدا ہوتی ہے۔ اسپیڈیئر معمول کی سرگرمی پر واپس جائیں اس کے نتیجے میں بالواسطہ ذاتی بچت ہوسکتی ہے۔ تاہم ، یہ مت فرض کریں کہ اس طرح کے بے شمار مطالعے نے لاگت کی بچت کا مظاہرہ کیا ہے۔ دراصل ، لیپروسکوپک عہد کے اندر کولیکسٹکٹومی کی اعلی شرح کا استعمال کرتے ہوئے ، گیلسٹون بیماری کے علاج کے ہندوستان سے آنے والے اخراجات واقعتا. بڑھ سکتے ہیں۔
حالیہ آزمائشوں سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ آؤٹ پیشنٹ اور مریض مریضوں کے گروپوں میں ایل سی کے مریض ٹھیک ہوجاتے ہیں ، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ مریضوں کا زیادہ سے زیادہ تناسب آؤٹ پیشنٹ وضعیت کی پیش کش کی جانی چاہئے۔ گروپوں کو شامل کرتے ہوئے کوئی اختلاف نہیں دیکھا گیا۔
| پرانی پوسٹ | گھر | نئی پوسٹ |
