لیپروسکوپک نیفریکومی
اشارے
جن مریضوں کو گردے کا کینسر پایا جاتا ہے وہ کینسر کے علاج کے ل their اپنے گردے نکال دیتے ہیں۔ بار بار گردے کے انفیکشن ، شدید رکاوٹ اور طویل عرصے سے گردے کی پتھری کی بیماری والے مریض مستقل درد پیدا کرسکتے ہیں یا مریض گردے کو کھو سکتے ہیں ، لہذا نیفریکومی کا جواز ہے۔ امریکہ میں ہر سال 4،000 سے زیادہ افراد ٹرانسپلانٹ کے اختتام پر اپنے دو گردوں میں سے ایک کو دینے کے لئے۔ گردے کو دور کرنے کے لئے معیاری سرجری کے لئے لمبائی 8 سے 20 انچ لمبی سکرٹ یا پیٹ کی چیرا درکار ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ ، بہت سے معاملات میں ، مناسب نمائش کی اجازت دینے کے لئے پنوں کو ہٹا دینا چاہئے۔ ان میں سے بیشتر طریقہ کار چھوٹے چیرا "کیہول" کا استعمال کرتے ہوئے اسی طرح کی کامیابی کی شرحوں کے ساتھ لیپروسکوپی طریقے سے انجام دے سکتے ہیں۔
جراحی کا طریقہ کار
لیپروسکوپک نیفریکومی عام اینستھیزیا کے تحت کیا گیا تھا۔ کام کی مخصوص لمبائی hours- 3-4 گھنٹے ہے۔ پیٹ میں 3 چھوٹے چیرا (1 سینٹی میٹر) کے لئے سرجری کی جاتی ہے۔ دوربین اور چھوٹے آلات چیراوں کے ذریعے پیٹ میں داخل کردیئے جاتے ہیں جو سرجن کو مکمل طور پر آزاد اور پیٹ پر ہاتھ ڈالے بغیر گردے کی کھوج کرتے ہیں۔ گردے اور پھر اسے پلاسٹک کے تھیلے میں رکھا گیا اور موجودہ کٹوتیوں کی سائٹ میں سے ایک کی توسیع کے ذریعہ اسے برقرار رکھ دیا گیا۔
ممکنہ خطرات اور پیچیدگیاں
اگرچہ یہ طریقہ کار کسی بھی سرجری کی طرح ، ممکنہ خطرات اور پیچیدگیاں بہت محفوظ ثابت ہوا ہے۔ کھلی سرجری کے مقابلے میں حفاظت کی رفتار اور اسی طرح کی پیچیدگیاں۔
خطرات میں شامل ہیں:
ections انفیکشن: سرجری کے واقعات کے بعد انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لئے پہلے سے سرجری سے مریضوں کو نس کے اینٹی بایوٹک کے ذریعے علاج کیا جاتا تھا۔ اگر سرجری کے بعد انفیکشن کی علامات یا علامات (بخار ، چیراوں سے خارج ہونے ، تعدد / پیشاب میں تکلیف ، درد یا آپ کا تعلق ہو) تو براہ کرم ہم پر ایک بار رابطہ کریں۔
Blood خون کی کمی سے خون بہنا: اس عمل کے دوران عام طور پر چھوٹا ہوتا ہے (100 سی سی سے بھی کم) اور مریضوں میں سے 5٪ سے بھی کم میں خون کی منتقلی کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر آپ سرجری سے پہلے آٹولوگس بلڈ ٹرانسفیوژن (اپنے خون کا عطیہ) دینے میں دلچسپی رکھتے ہیں تو ، آپ کو سرجن پر غور کرنا چاہئے۔ جب معلومات کے ذریعہ بذریعہ ڈاک آپ کے ذریعہ یا آپ کو اپنی سرجری کے بارے میں پہنچایا جاتا ہے تو ، آپ کو اپنے علاقے میں ریڈ کراس جانے کے ل the آپ کو اجازت نامہ مل جائے گا۔
tissue ٹشو / اعضاء کو پہنچنے والے نقصان: اگرچہ آنتوں ، عروقی ڈھانچے ، تلی ، جگر ، لبلبے اور پتوں کی مثانے سمیت ٹشووں اور اعضاء کو نایاب ، چوٹ کی وجہ سے اس کے چاروں طرف نئے آپریشن کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ چوٹ اعصاب یا پٹھوں میں ہوسکتی ہے جو پوزیشننگ سے متعلق ہیں۔
ern ہرنیا: چیرا کے مقامات پر ہرنیا شاذ و نادر ہی ہوتا ہے کیونکہ تمام چیراوں نے آپریشن کے اختتام کے آس پاس تالا بند کردیا ہے۔
surgery سرجری کو کھولنے کے لئے تبادلہ: ایک آپریشن جس میں لیپروسکوپک طریقہ کار کے دوران مشکلات کا سامنا ہو تو معیاری کھلی سرجری میں تبدیلی کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس سے وصولی کے معیاری کھلی کٹ کی مدت اور زیادہ تر ہوسکتی ہے۔
ہسپتال میں قیام کے دوران۔ سرجری کے فورا بعد ، آپ کو بحالی کے کمرے میں لے جایا جائے گا ، اور پھر اسے پوری طرح سے بیدار کرنے کے بعد اسپتال کے کمرے میں منتقل کردیا جائے گا ، اور آپ کی اہم علامات مستحکم ہیں۔
• بعد میں آپریٹو درد: درد کی دوائیوں کو مریضوں کو کیتھیٹر یا ایپیڈورل یا نس میں انجکشن (درد) کے ذریعے کنٹرول کیا جاسکتا ہے اور اس کا انتظام نرسوں کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔ لیپروسکوپک سرجری کے دوران پیٹ کو پھولنے کے لئے استعمال ہونے والے کاربن ڈائی آکسائیڈ گیس کے مقابلے میں آپ کندھے کی ہلکی عارضی (1-2 دن) میں درد محسوس کرسکتے ہیں۔
ause متلی: آپ کو اینستھیزیا سے متعلق متلی کا سامنا ہوسکتا ہے۔ متلی متلی کے علاج کے ل medic دوائیں ہیں۔
inary پیشاب کیتھیٹر: آپ آپریشن کے تقریبا ایک دن بعد ، مثانے کو خالی کرنے کے لئے پیشاب کیتھیٹر (مریض کو سوتے ہوئے آپریٹنگ روم میں رکھا ہوا) کے پاس پیش کر سکتے ہیں۔ سرجری کے بعد کئی دن تک خون میں داغ پیشاب رکھنا کوئی معمولی بات نہیں ہے۔
• طاقت: آپ 1-2 دن میں نس نس کی توقع کرسکتے ہیں۔ ضروری سیالوں کو حاصل کرنے اور ہائیڈریٹ رہنے کے ل a ایک چھوٹی سی ٹیوب جس کی رگ میں رکھی گئی ہو۔ یہ دواؤں کو وصول کرنے کا ایک طریقہ بھی فراہم کرتا ہے۔ بیشتر مریض سرجری کے دن اور اگلے دن باقاعدہ کھانا آئس چپس اور سیالوں کے گھونٹ برداشت کر سکتے ہیں۔ ایک بار عام غذا میں ، دوائیوں کا درد نس سے پہلے یا انجیکشن کے ذریعہ زبانی طور پر لیا جاتا ہے۔
ati تھکاوٹ: تھکاوٹ ایک عام سی بات ہے اور اسے سرجری کے بعد چند ہفتوں تک غائب ہونا شروع ہوجانا چاہئے۔
ir سپیرومیٹری: آپ کو حوصلہ افزائی والے اسپرومیٹری ڈیوائس کا استعمال کرکے سانس کے انفیکشن سے بچنے کے لئے سانس لینے کی کچھ آسان ورزشیں کرنے کو کہا جائے گا (اس طرح کی مشقیں ہسپتال میں قیام کے دوران نرسوں کے ذریعہ بیان کی جاتی ہیں)۔ گہری سانس اور کھانسی آپ کی بازیابی کا ایک اہم حصہ ہے اور نمونیا اور دیگر پلمونری پیچیدگیوں سے بچنے میں مدد کرتا ہے۔
• امنگ: آپریشن کے دن ، بستر سے باہر نکلنا اور ٹانگوں میں خون کے ٹکڑوں کو روکنے کے لئے نگہداشت کرنے والے یا کنبہ کے ممبر کی نگرانی کے ساتھ چلنا بہت ضروری ہے۔ آپ پیروں میں جمنے کی تشکیل سے بچنے کے ل tight سخت سفید نچلے حصے کے ساتھ (ترتیب وار کمپریشن ڈیوائسز) ایس سی ڈی حاصل کرنے کی توقع کرسکتے ہیں۔
Stay ہسپتال قیام: زیادہ تر مریضوں کے لئے اسپتال میں قیام کی لمبائی تقریبا 2 دن ہوتی ہے۔
ti قبض / گیس کے درد: آپ کو بے ہوشی کے نتیجے میں سرجری کے بعد کئی دن تک سست آنتوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ عام طور پر اس مسئلے میں مدد کے لئے سپوپوزٹریز اور اسٹول سافٹنرز دیئے جاتے ہیں۔ روزانہ گھر میں ایک چائے کا چمچ معدنی تیل لینے سے بھی قبض کو روکنے میں مدد ملے گی۔ نشہ آور درد کی دوائیں بھی قبض کا سبب بن سکتی ہیں اور اسی وجہ سے مریضوں کو حوصلہ افزائی کی جاتی ہے کہ وہ کسی بھی قسم کی نشہ آور درد کی دوائیوں کو سرجری کے بعد جیسے ہی برداشت کریں۔
ہسپتال سے خارج ہونے والے مادہ کے بعد کیا امید کی جائے
• درد پر قابو پانا: آپ کو کچھ چیینی تکلیف ہونے کی توقع ہوسکتی ہے جس میں خارج ہونے والے مادہ کے بعد کچھ دن تک درد کی دوائی درکار ہوسکتی ہے ، اور پھر آپ کے درد کو کنٹرول کرنے کے لئے ٹائلنول کافی ہونا چاہئے۔
ower شاورنگ: آپ اسپتال سے گھر واپس آنے کے بعد غسل کرسکتے ہیں۔ آپ کے زخم کی جگہیں گیلی ہوسکتی ہیں ، لیکن شاور کے فورا. بعد اسے خشک کرنا چاہئے۔ سرجری کے بعد پہلے 2 ہفتوں میں ٹب غسل کی سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ اس سے آپ کے چیرا جاگیں گے اور انفیکشن کا خطرہ بڑھ جائے گا۔ آپ کو اپنے چیراوں کے پار چپکنے والی پٹیاں لگیں گی۔ وہ خود ہی تقریبا 5- 7-7 دن میں گر جائیں گے۔ جلد کے نیچے کی منزلیں 4-6 ہفتوں میں تحلیل ہوجائیں گی۔
tivity سرگرمی: سیر کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ لمبی بیٹھنے یا بستر پر رہنے سے پرہیز کرنا چاہئے۔ سیڑھیاں چڑھنا ممکن ہے لیکن آہستہ سے لیا جانا چاہئے۔ کم از کم سرجری کے بعد 1 سے 2 ہفتوں تک ڈرائیونگ سے دور رہنا چاہئے۔ مکمل طور پر چھ ہفتوں تک یا آپ کے ڈاکٹر کی ہدایت تک بھاری لفٹنگ (20 پاؤنڈ سے زیادہ) یا ورزش (ٹہلنا ، تیراکی ، ٹریڈمل ، بائیک) نہیں ہے۔ زیادہ تر مریض اوسطا 3 3 ہفتوں بعد کے آپریشن کے بعد گھر پر پوری سرگرمی میں واپس آجاتے ہیں۔ آپ لگ بھگ 4 ہفتوں میں کام دوبارہ شروع کرنے کا اندازہ لگا سکتے ہیں۔
• غذا: آپ کو اضافی نمک غذا میں شامل رہنا چاہئے اور ہمیشہ اعلی پروٹین غذاوں سے پرہیز کرنا چاہئے کیونکہ یہ دونوں آپ کے باقی گردے کو ممکنہ نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ سرجری سے مکمل صحت یاب ہونے کے بعد اپنے ابتدائی نگہداشت کے معالج کے ساتھ اپنے بقیہ گردوں کی حفاظت کے ل methods طریقوں اور رہنما اصولوں پر گفتگو کرنا بہتر ہے۔
• فالو اپ تقرری: آپ کے سرجری کی ہدایت کے مطابق ، آپ کی سرجری کی تاریخ کے بعد اپ اپوائنٹمنٹ شیڈول کریں۔
• پیتھالوجی کے نتائج: آپ کی سرجری سے پیتھالوجی کے نتائج عام طور پر سرجری کے بعد ایک ہفتہ میں دستیاب ہوتے ہیں۔ آپ ان نتائج پر اپنے سرجن سے فون پر رابطہ کرکے یا دفتر میں اپنی فالو اپ ملاقات میں گفتگو کرسکتے ہیں۔
ver جگر / گردے کے فنکشن بلڈ ٹیسٹ اور ایکس رے: مریضوں کو حوصلہ افزائی کی جاتی ہے کہ وہ سیرم کریٹینن (باقی گردے کی تقریب کی پیروی کرنے کے لئے) اور جگر کے فنکشن ٹیسٹ شامل کریں ، جو ان کی بنیادی نگہداشت کے معالج کے ذریعہ کئے جاتے ہیں۔ آپ کا سرجن پیروی دوروں کے دوران دفتر میں ان نتائج کا جائزہ بھی لے گا۔ گردے کے ٹیومر والے مریضوں میں ، ایکس رے ٹیسٹ (جیسے سی ٹی ، ایم آر آئی ، سونوگرام) کو وقتا فوقتا آپ کے باقی گردے کی ظاہری شکل کی پیروی کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
ati تھکاوٹ: تھکاوٹ ایک عام سی بات ہے اور اسے سرجری کے بعد چند ہفتوں تک غائب ہونا شروع ہوجانا چاہئے۔
ir سپیرومیٹری: آپ کو حوصلہ افزائی والے اسپرومیٹری ڈیوائس کا استعمال کرکے سانس کے انفیکشن سے بچنے کے لئے سانس لینے کی کچھ آسان ورزشیں کرنے کو کہا جائے گا (اس طرح کی مشقیں ہسپتال میں قیام کے دوران نرسوں کے ذریعہ بیان کی جاتی ہیں)۔ گہری سانس اور کھانسی آپ کی بازیابی کا ایک اہم حصہ ہے اور نمونیا اور دیگر پلمونری پیچیدگیوں سے بچنے میں مدد کرتا ہے۔
• امنگ: آپریشن کے دن ، بستر سے باہر نکلنا اور ٹانگوں میں خون کے ٹکڑوں کو روکنے کے لئے نگہداشت کرنے والے یا کنبہ کے ممبر کی نگرانی کے ساتھ چلنا بہت ضروری ہے۔ آپ پیروں میں جمنے کی تشکیل سے بچنے کے ل tight سخت سفید نچلے حصے کے ساتھ (ترتیب وار کمپریشن ڈیوائسز) ایس سی ڈی حاصل کرنے کی توقع کرسکتے ہیں۔
Stay ہسپتال قیام: زیادہ تر مریضوں کے لئے اسپتال میں قیام کی لمبائی تقریبا 2 دن ہوتی ہے۔
ti قبض / گیس کے درد: آپ کو بے ہوشی کے نتیجے میں سرجری کے بعد کئی دن تک سست آنتوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ عام طور پر اس مسئلے میں مدد کے لئے سپوپوزٹریز اور اسٹول سافٹنرز دیئے جاتے ہیں۔ روزانہ گھر میں ایک چائے کا چمچ معدنی تیل لینے سے بھی قبض کو روکنے میں مدد ملے گی۔ نشہ آور درد کی دوائیں بھی قبض کا سبب بن سکتی ہیں اور اسی وجہ سے مریضوں کو حوصلہ افزائی کی جاتی ہے کہ وہ کسی بھی قسم کی نشہ آور درد کی دوائیوں کو سرجری کے بعد جیسے ہی برداشت کریں۔
ہسپتال سے خارج ہونے والے مادہ کے بعد کیا امید کی جائے
• درد پر قابو پانا: آپ کو کچھ چیینی تکلیف ہونے کی توقع ہوسکتی ہے جس میں خارج ہونے والے مادہ کے بعد کچھ دن تک درد کی دوائی درکار ہوسکتی ہے ، اور پھر آپ کے درد کو کنٹرول کرنے کے لئے ٹائلنول کافی ہونا چاہئے۔
ower شاورنگ: آپ اسپتال سے گھر واپس آنے کے بعد غسل کرسکتے ہیں۔ آپ کے زخم کی جگہیں گیلی ہوسکتی ہیں ، لیکن شاور کے فورا. بعد اسے خشک کرنا چاہئے۔ سرجری کے بعد پہلے 2 ہفتوں میں ٹب غسل کی سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ اس سے آپ کے چیرا جاگیں گے اور انفیکشن کا خطرہ بڑھ جائے گا۔ آپ کو اپنے چیراوں کے پار چپکنے والی پٹیاں لگیں گی۔ وہ خود ہی تقریبا 5- 7-7 دن میں گر جائیں گے۔ جلد کے نیچے کی منزلیں 4-6 ہفتوں میں تحلیل ہوجائیں گی۔
tivity سرگرمی: سیر کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ لمبی بیٹھنے یا بستر پر رہنے سے پرہیز کرنا چاہئے۔ سیڑھیاں چڑھنا ممکن ہے لیکن آہستہ سے لیا جانا چاہئے۔ کم از کم سرجری کے بعد 1 سے 2 ہفتوں تک ڈرائیونگ سے دور رہنا چاہئے۔ مکمل طور پر چھ ہفتوں تک یا آپ کے ڈاکٹر کی ہدایت تک بھاری لفٹنگ (20 پاؤنڈ سے زیادہ) یا ورزش (ٹہلنا ، تیراکی ، ٹریڈمل ، بائیک) نہیں ہے۔ زیادہ تر مریض اوسطا 3 3 ہفتوں بعد کے آپریشن کے بعد گھر پر پوری سرگرمی میں واپس آجاتے ہیں۔ آپ لگ بھگ 4 ہفتوں میں کام دوبارہ شروع کرنے کا اندازہ لگا سکتے ہیں۔
• غذا: آپ کو اضافی نمک غذا میں شامل رہنا چاہئے اور ہمیشہ اعلی پروٹین غذاوں سے پرہیز کرنا چاہئے کیونکہ یہ دونوں آپ کے باقی گردے کو ممکنہ نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ سرجری سے مکمل صحت یاب ہونے کے بعد اپنے ابتدائی نگہداشت کے معالج کے ساتھ اپنے بقیہ گردوں کی حفاظت کے ل methods طریقوں اور رہنما اصولوں پر گفتگو کرنا بہتر ہے۔
• فالو اپ تقرری: آپ کے سرجری کی ہدایت کے مطابق ، آپ کی سرجری کی تاریخ کے بعد اپ اپوائنٹمنٹ شیڈول کریں۔
• پیتھالوجی کے نتائج: آپ کی سرجری سے پیتھالوجی کے نتائج عام طور پر سرجری کے بعد ایک ہفتہ میں دستیاب ہوتے ہیں۔ آپ ان نتائج پر اپنے سرجن سے فون پر رابطہ کرکے یا دفتر میں اپنی فالو اپ ملاقات میں گفتگو کرسکتے ہیں۔
ver جگر / گردے کے فنکشن بلڈ ٹیسٹ اور ایکس رے: مریضوں کو حوصلہ افزائی کی جاتی ہے کہ وہ سیرم کریٹینن (باقی گردے کی تقریب کی پیروی کرنے کے لئے) اور جگر کے فنکشن ٹیسٹ شامل کریں ، جو ان کی بنیادی نگہداشت کے معالج کے ذریعہ کئے جاتے ہیں۔ آپ کا سرجن پیروی دوروں کے دوران دفتر میں ان نتائج کا جائزہ بھی لے گا۔ گردے کے ٹیومر والے مریضوں میں ، ایکس رے ٹیسٹ (جیسے سی ٹی ، ایم آر آئی ، سونوگرام) کو وقتا فوقتا آپ کے باقی گردے کی ظاہری شکل کی پیروی کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
7 تبصرے
Dr. Mamta
#1
Apr 26th, 2020 11:16 am
Congratulation for this bloodless dissection and original technique. Thanks for uploading the Laparoscopic Nephrectomy video.
Shourya
#2
Apr 26th, 2020 2:12 pm
I love your techniques. Very helpful and excellent video quality. Thanks for posting of Laparoscopic Nephrectomy video.
Areen D Wanrio
#3
May 18th, 2020 9:53 am
Amazing video of Laparoscopic Nephrectomy, I didn’t think there was more to learn about simple techniques.Thanks a lot's for sharing.
Dr. Suresh Bansal
#4
May 22nd, 2020 3:13 pm
Thank you very much sir for uploading Laparoscopic Nephrectomy. It was very interesting and useful teaching video for doctor and patient's. Thanks for sharing!
Dr. Anika Bullseya
#5
Jun 12th, 2020 7:57 am
Thank you so much sir! It's of great help for us. We got it by following your steps. it helped us a lot....thank u so so so much for your video of Laparoscopic Nephrectomy.
Dr. Debashish Sarkar
#6
Jun 17th, 2020 4:29 pm
OMG! This is amazing. You don't even have any idea how much Laproscopic surgeons and Urologist love you :Dr. Mishra, you are an amazing teacher. Thank you so much for this video of Laparoscopic Nephrectomy.
Dr. Saurabh Kulkarni.
#7
Jun 17th, 2020 4:33 pm
I am so grateful to you. I wish you were my professor. You explain things clearly and make hard concept easier to understand. Wish to meet you after lockdown, D.MAS course at World laparoscopy Hospital. Thanks Dr. Mishra for this video of Laparoscopic Nephrectomy.
| پرانی پوسٹ | گھر | نئی پوسٹ |
