ERCP کیا ہے؟ (Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography)۔

ERCP ایک ایسا علاج ہے جو آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے جسم کے اندر کی چھوٹی چھوٹی ٹیوبوں کو دیکھنے کے قابل بناتا ہے جسے لبلبے کے ساتھ ساتھ بلری ڈکٹس بھی کہا جاتا ہے۔ یہ ٹیوبیں آپ کے پیٹ کے قریب ہیں۔ یہ ٹیوبیں آپ کے جگر اور لبلبے سے آنتوں تک ہاضمے کے جوس لے جاتی ہیں۔

ERCP کے لیے ، آپ کا معالج ایک لچکدار روشنی والی ٹیوب کا استعمال کرتا ہے جسے "اینڈوسکوپ" کہا جاتا ہے۔ اینڈوسکوپ ، یا دائرہ کار ، آپ کی شہادت کی انگلی کی موٹائی کے بارے میں ہے۔ یہ آپ کے منہ سے سیدھا آپ کے پیٹ کے ساتھ ساتھ چھوٹی آنت کا پہلا حصہ جاتا ہے جسے "گرہنی" کہا جاتا ہے۔ اس کے بعد ، میڈیکل پروفیشنل نے ایک چھوٹی سی ، لچکدار پلاسٹک ٹیوب کو اس حد تک ڈال دیا اور کچھ رنگوں کو جو ایکس رے پر ظاہر ہوتا ہے ڈالتا ہے۔ یہ علاج آپ کے ڈاکٹر کو نالیوں کو دیکھنے کے قابل بناتا ہے اور وہ کتنی اچھی طرح کام کر رہے ہیں۔

ERCP کیوں کیا جاتا ہے؟

معالج لبلبے کی نالی اور پت کی نالی کے مسائل کو دریافت کرنے کے ساتھ ساتھ ای آر سی پی کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر ، آپ کو ERCP ہو سکتا ہے اگر آپ کا معالج لبلبے یا جگر کی بیماری یا پت کی نالیوں میں کوئی مسئلہ مانتا ہو۔ خون کے معائنے ، الٹراساؤنڈ ، یا سی ٹی اسکین سے پیدا ہونے والی غیر معمولی چیز کے منبع کو دریافت کرنے یا ان مسائل میں سے کسی ایک کو طے کرنے کے لیے آپ کو ERCP بھی مل سکتا ہے۔ بالآخر ، ERCP آپ کے معالج کو یہ انتخاب کرنے میں مدد دے سکتا ہے کہ اگر آپ کو سرجیکل طریقہ کار کی ضرورت ہے اور اگر ایسا ہے تو ، کونسی سرجری بہترین ہے۔

ERCP کی سب سے عام وجوہات میں سے ایک پر مشتمل ہے:

یرقان ، پت یا لبلبے کی نالی میں پتھری ، لبلبے ، پتتاشی یا جگر میں زخم یا نمو۔ آپ کا میڈیکل پروفیشنل تفصیلی حالات میں پتتاشی کی سرجری سے پہلے یا بعد میں ERCP کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر ، وہ پت کی نالی سے پتھری پتھروں کو دریافت کر سکتے ہیں اور بعض صورتوں میں لبلبے سے۔ ERCP کینسر یا غیر کینسر والے گھاووں کا پتہ لگانے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔ اگر آپ کی پت کی نالی میں رکاوٹ ہے تو ، آپ کا طبی پیشہ ور ERCP کا استعمال ایک چھوٹی سی پلاسٹک ٹیوب میں رکھ سکتا ہے جسے "سٹینٹ" کہا جاتا ہے۔ اس سے نالی کھلی رہتی ہے اور ساتھ ہی ہاضمے کے جوس بہتے رہتے ہیں۔ آخر میں ، ERCP پتتاشی کے جراحی علاج کے بعد مشکلات کا پتہ لگانے اور ان کا علاج کرنے میں بھی مدد کرسکتا ہے۔

طریقہ کار سے پہلے/ اپنے آپ کو ERCP کے لیے تیار کرنا۔

ERCP ہسپتال ، کلینک ، یا طبی سہولت میں کیا جاتا ہے۔ یہ اکثر بیہوشی کے ساتھ ختم ہوتا ہے۔ آپ پورے علاج کے دوران سوئے ہوئے نہیں ہیں ، لیکن آپ "سیڈیٹیوٹیز" کہلانے والی دوائیں لیتے ہیں جو آپ کو سکون دیتی ہے اور نیند بھی آتی ہے۔

کبھی کبھار ERCP کو بنیادی اینستھیزیا کے تحت کرنا پڑتا ہے ، آپ مکمل طور پر سوتے ہیں۔ اگر آپ کو بنیادی اینستھیزیا کی ضرورت ہے تو ، آپ کا طبی پیشہ ور آپ سے اس پر بات کرے گا۔ آپ کو مکمل جسمانی معائنہ کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ آپ کو کچھ ٹیسٹوں کی ضرورت بھی ہو سکتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ سرجیکل طریقہ کار کے لیے کافی صحت مند ہیں۔

سرجن جو آپ کا ERCP کرے گا وہ آپ سے طریقہ کار کے خطرات اور فوائد کے بارے میں بات کرے گا۔ اس کے بعد ، آپ یقینی طور پر ایک قسم کا دعویٰ کریں گے جو آپ سمجھتے ہیں اور علاج سے بھی اتفاق کرتے ہیں۔ آپ کے ماہر کا کام کی جگہ یقینی طور پر آپ کو بتائے گی کہ سرجیکل طریقہ کار سے پہلے کیا کرنا ہے اور ساتھ ہی روکنا ہے۔ مخصوص ہدایات آپ کے سرجن پر انحصار کرتی ہیں ، لیکن ذیل میں کچھ عام کام کرنے ہیں۔

آپ سے کہا جائے گا کہ سرجری سے پہلے ایک خاص وقت تک پینے یا کھانے سے گریز کریں۔ اپنے طریقہ کار سے پہلے شام یا صبح سویرے نہائیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے اینٹی بائیوٹک صابن استعمال کرنے کو کہہ سکتا ہے۔ آپ کے طریقہ کار کی صبح ، آپ خاص ادویات لے سکتے ہیں جو آپ کے ڈاکٹر نے اصل میں اجازت دی ہیں۔ انہیں صرف ایک گھونٹ پانی کے ساتھ لے جائیں۔ آپ سے کہا جا سکتا ہے کہ آپ اپنی سرجری سے پہلے مخصوص ادویات لینا چھوڑ دیں۔ ان میں خون کو پتلا کرنے والے ، خاص سپلیمنٹس کے ساتھ ساتھ ادویات جو آپ کے جسم کے مدافعتی نظام کو متاثر کرتی ہیں۔ آپ سے کسی بھی آئوڈین ڈائی الرجی کی ماضی کی تاریخ پوچھی جا سکتی ہے۔

ERCP کا کوئی متبادل موجود ہے؟

کبھی کبھار ، ان مسائل کو ریڈیولوجی طریقہ کار یا زیادہ جدید طریقہ کار کے ذریعے کیمز اور آلات کا استعمال کرتے ہوئے اوپن یا لیپروسکوپک سرجری کے ذریعے حل کیا جا سکتا ہے ، پھر بھی ای آر سی پی کا استعمال کثرت سے کیا جاتا ہے کیونکہ یہ سرجری سے کم دخل انداز ہے اور اس کی کامیابی کی قیمت بہت زیادہ ہے۔

پورے ERCP میں کیا توقع کی جائے۔

ایک رجسٹرڈ نرس امتحان شروع ہونے سے پہلے آپ کے گلے کو بے ہوشی کے ساتھ چھڑک سکتی ہے۔ یہ آپ کے گلے کو بے حس کر دے گا تاکہ آپ گگنگ (دم گھٹنے) سے بچ سکیں اور ساتھ ہی آپ کو زیادہ آرام دہ بنائیں۔ آپ ایک IV کے ذریعے ادویات ادویات حاصل کریں گے. اگر آپ کو ERCP کے لیے جنرل اینستھیٹک کی ضرورت ہوتی ہے تو ، آپ یقینی طور پر علاج کے لیے مکمل طور پر سو جائیں گے۔

آپ یقینی طور پر اس طریقہ کار کے لیے ایک میز پر لیٹے ہوں گے جو ایکس رے لینے کے قابل بناتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے منہ میں اینڈوسکوپ ڈالتا ہے۔ اس کے بعد ، وہ اسے آپ کے گلے (غذائی نالی) سے پیٹ کے ساتھ ساتھ آپ کی چھوٹی آنت ، گرہنی کے ابتدائی حصے میں منتقل کرتے ہیں۔ اینڈوسکوپ آپ کی سانسوں کو متاثر نہیں کرتا ، اسی طرح آپ پورے عمل کے دوران سو سکتے ہیں۔ اگر آپ تکلیف محسوس کرتے ہیں تو ، یہ ممکنہ طور پر معمولی ہوگا۔ ایک مثال کے طور پر ، آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کا طبی پیشہ پمپ کرنے کے لیے ہوا سے تھوڑا سا پھولا ہوا ہے۔ گرہنی پمپ. جب آپ کا طبی پیشہ ور ایکسرے کے لیے رنگ لگاتا ہے تو آپ کو چھوٹا درد بھی محسوس ہو سکتا ہے۔

ERCP عام طور پر آدھے گھنٹے سے ایک گھنٹے تک رہتا ہے۔ آپ کے علاج میں زیادہ یا کم وقت لگ سکتا ہے اس پر منحصر ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کو دریافت کرنے اور کرنے کی کیا ضرورت ہے۔ آپ اپنے طبی پیشہ ور سے پہلے ہی اس بارے میں بات کر سکتے ہیں کہ اس میں کتنا وقت لگ سکتا ہے۔

ERCP کے بعد کیا ہوتا ہے؟

آپ اپنے ERCP کے بعد 1 یا 2 گھنٹے تک طریقہ کار کے مقام پر رہیں ، جب تک کہ ادویات ختم نہ ہو جائیں۔ اس کے بعد ، آپ کسی کو گھر لے جا سکتے ہیں۔ آپ شاید باقی دن اپنے گھر میں آرام سے گزارنا چاہیں گے۔ آپ عام طور پر استعمال کرسکتے ہیں اور علاج کے بعد اپنی معمول کی دوائیں لے سکتے ہیں جب تک کہ آپ کا طبی پیشہ ور آپ کو نہ کہے۔ آپ کو ایک دن یا اس سے زیادہ گلے کی تکلیف ہو سکتی ہے۔ آپ کو علاج کے بعد طبی سہولت میں رات گزارنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اگر ایسا ہے تو ، آپ کا معالج یقینی طور پر آپ کے ساتھ اس کا جائزہ لے گا۔

میں اپنے ERCP نتائج کب سیکھوں گا؟

آپ کا میڈیکل پروفیشنل عام طور پر طریقہ کار کے دن آپ کو ERCP کے نتائج بتائے گا۔ تمام معلومات حاصل کرنے میں کئی دن لگ سکتے ہیں اگر آپ کا طبی پیشہ ور ٹشو کا تھوڑا سا نمونہ لے ، جسے بایپسی کہا جاتا ہے۔ ان نتائج میں زیادہ وقت لگتا ہے کیونکہ ایک ریسرچ لیبارٹری کو ٹشو کو دیکھنے اور جانچنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اپنے طبی پیشہ ور سے اپنے بایپسی کے نتائج جاننے کے بہترین ذرائع کے بارے میں پوچھیں۔

ERCP پیچیدگیاں؟

ERCP خطرے سے پاک ہوتا ہے جب آپ کے طبی پیشہ ور نے اصل تربیت حاصل کی ہو اور اس کے ساتھ ساتھ یہ خصوصی علاج کرنے کا تجربہ ہو۔

ERCP کے بعد سب سے عام پیچیدگیوں میں سے ایک ایسی حالت ہے جسے "لبلبے کی سوزش" کہا جاتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب لبلبے کی نالی کو ایکس رے ڈائی یا ERCP میں استعمال کی گئی چھوٹی پلاسٹک ٹیوب سے بڑھا دیا جاتا ہے۔ یہ پیٹ کے درد کو متحرک کرسکتا ہے جو طریقہ کار کے بعد بہتری کی بجائے بدتر ہوجاتا ہے۔

دیگر پیچیدگیاں ممکن ہیں اگر آپ کے معالج نے آپ کے ERCP کے دوران کسی بھی قسم کی تھراپی کی ہو ، جیسے پتھروں کو ختم کرنا یا انہیں ایک چھوٹی سی نالی میں رکھنا جسے سٹینٹ کہتے ہیں۔ ان علاج میں خون کی کمی پیدا کرنے یا آنت یا بائل ڈکٹ میں سوراخ ہونے کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہوتا ہے۔ جن لوگوں کو طریقہ کار کے بعد خون بہہ رہا ہے انہیں خون کی کمی کی ضرورت ہو سکتی ہے تاکہ کھوئے ہوئے خون کو تبدیل کیا جا سکے ، پھر بھی یہ غیر معمولی بات ہے۔ ایک اور انتہائی غیر معمولی خطرہ رینج سے انفیکشن کی منتقلی کا خطرہ ہے۔

آپ کے لیے ممکنہ مشکلات کے ابتدائی اشارے جاننا ضروری ہے۔ اگر آپ کو ERCP کے بعد کوئی پریشانی ہو تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔

پیٹ میں شدید درد۔
بخار.
سردی لگ رہی ہے۔
قے
آپ کے پاخانہ میں خون۔