کوویڈ ۔19 زونوٹک اصلیت کا ایک انتہائی متعدی وائرل انفیکشن ہے۔ چین کے ووہان میں سارس کووی کے پہلے پھیلنے کے بعد ، یہ دنیا کے ہر گوشے میں داخل ہوچکا ہے۔ کورونا وبائی امراض نے ہر صنعت کو متاثر کیا ، بشمول صحت!

 

لیپروسکوپک سرجن اس وائرس کا معاہدہ کرنے کا سب سے زیادہ خطرہ ہیں۔ جراحی کے دھواں میں موجود سگریٹ نوش وائرل ڈی این اے اور کارسنجینز کے ساتھ نیومو پیریٹونیم کے رسنے کی وجہ سے آپریشن تھیٹر میں تحفظ اور گیس کے مناسب انتظام کی ایک خاص ضرورت ہے۔ اپنے اور اپنے مریضوں کی حفاظت کرنے کی ضرورت نے لیپروسکوپک سرجنوں کو وبائی امراض پر قابو پانے کے ل ان کی اپنے پروٹوکول تیار کرنے کا اشارہ کیا ہے۔ اگرچہ اختیاری سرجریوں سے COVID-19 کے معاملات کے انتظام کے لئے دستیاب وسائل میں ردوبدل ہوچکا ہے ، تاہم مخصوص جراحی کی ہنگامی صورتحال میں فوری انتظام کی ضرورت ہے۔ کورونا بحران کے درمیان ، سرجنوں کو لیپروسکوپک سرجری سے وابستہ مسائل اور حفاظتی اقدامات کا خیال رکھنا ہوگا۔ ورلڈ لیپروسکوپی اسپتال میں ہم تمام تر احتیاط برتتے ہیں کہ سرجن کے ساتھ ساتھ ایک مریض دونوں کو بھی تحفظ فراہم کرنا چاہئے۔ مطالعے میں الیکٹرو سرجری اور شدید سر درد سے ہونے والے دھوئیں کے پلموں کے مابین ایسوسی ایشن کا مظاہرہ ہوا ہے۔ آنکھ ، ناک اور گلے کی جلن۔ جلد کی سوزش درد اور شدید اور دائمی پلمونری حالات ڈاکٹر آر کے نے کہا۔ مشرا؛ ڈائریکٹر ورلڈ لیپروسکوپی ہسپتال ، گروگرام۔

پاریکٹولیٹ مادے کی اعلی تعداد میں ارتکاز لیپروسکوپک سرجری کھلی سرجری کے مقابلے میں زیادہ ذراتی مادہ پیدا کرتی ہے ، جس سے وائرل ٹرانسمیشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اعلی ذرات زیادہ تر منسوب ہیں:

• الیکٹروسوریکل آلات استعمال کیا

• نیوموپیریٹونیم کی کم گیس کی حرکات

• بندرگاہوں یا ٹرکوں کے ذریعہ گیس کا اخراج

لیپروسکوپک سرجری میں نمونیپریٹونیم بنانا ایک ضروری اقدام ہے۔ تاہم ، ذرات کی نموپریٹونیم سے وابستہ ایروسولائزیشن کم سے کم ناگوار سرجری کے دوران سارس-کو -2 کے پھیلاؤ کے خطرے سے متعلق خدشات کو بڑھاتی ہے۔ جراحی کے دھواں کے ذرات میں طرح طرح کے زہریلے اور وائرلیس مواد ہوتے ہیں جو سانس کے ذریعے انفیکشن کا سبب بن سکتے ہیں۔ 2002-2003 میں سارس کووی 1 کا اسی طرح کا وباء ایروسول بوندوں کے ذریعے نوسومیکل ٹرانسمیشن سے وابستہ تھا۔ الیکٹروسورجیکل دھواں ممکنہ طور پر مؤثر نامیاتی اور غیر نامیاتی مرکبات پر مشتمل ہے جس میں نوبل کورونا وائرس بھی شامل ہے اگر مریض اس بیماری سے متاثر ہوتا ہے۔ ایک تحقیق کے محققین نے پایا کہ لیپروسکوپک سرجری آپریٹنگ تھیٹر میں جراحی کے دھویں کی مقدار 27 سے 30 سگریٹ کے برابر ہے۔ مشرا۔ اس دھواں سے بیکٹیریا اور وائرس پھیل سکتے ہیں۔ الیکٹروجوریکل سگریٹ نوشی کا موضوع پیشہ ورانہ صحت کی نرسوں کے لئے نہ صرف یہ ضروری ہے کہ وہ نہ صرف کارکنوں کی حفاظت کے لئے اپنی ذمہ داری کی وجہ سے ہوں ، بلکہ اس وجہ سے کہ وہ بھی ، سرجنوں کی طرح ، معمول کے مطابق تمباکو نوشی کا انکشاف کرسکتے ہیں۔

COVID-19 کے 80٪ مریض صحت مند کیریئر ہیں ، ان کی ہلکی علامات ہیں یا وہ مکمل طور پر غیر مہذب ہیں۔ اس سے نمائش کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ سرجنوں کو اپنے کلین فیصلے اور وسائل کی دستیابی کی بنیاد پر فیصلے کرنا ہوں گے۔ مندرجہ ذیل اقدامات پر غور کرنا چاہئے:

• جب ممکن ہو تو نان آپریٹو مینجمنٹ کو ترجیح دیں۔

• ثبوتوں پر مبنی دوائیوں کی مشق پر مریضوں کو جراحی کی دیکھ بھال کی جانی چاہئے۔

• شک کی صورت میں ، سرجیکل ٹیم کو سرجری شروع کرنے سے پہلے مریض کے COVID-19 ٹیسٹ کے نتائج کا انتظار کرنا چاہئے۔

 

سرجری کے اوقات میں ، ایروسول انٹوبیشن ، خون کے الیکٹروکاٹری ، کیتھیٹر اندراج اور دیگر طریق کار سے پیدا ہوتا ہے ، جس سے وائرل بازی کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے۔ فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) کے مطابق سرجیکل ماسک ایک صاف شدہ ماسک ہے جو پہننے والے کو مائکروجنزموں ، جسمانی رطوبتوں اور 5 µm سائز سے زیادہ بڑے ذرات سے بچاتا ہے۔ ایک جراحی N95 سانس لینے والا قومی ادارہ برائے پیشہ ورانہ حفاظت اور صحت (NIOSH) ہے جس کی منظوری دی گئی ہے اور ایف ڈی اے کی منظوری دی گئی ہے۔ یہ کم سے کم 95 air ہوائی ذرات کو فلٹر کرتا ہے (تصویر: 1)

 

 

این 95 کو استعمال کرنے سے پہلے ، تمام آپریٹرز کو کسی خاص سائز کے ماسک کا فٹ ٹیسٹ لگانا چاہئے تاکہ چہرے کی مہر کو یقینی بنایا جاسکے۔ ان کے استعمال کی حمایت میں ، N95 سانس لینے والوں کو ایروسولائزڈ متعدی پیتھوجینز کے خلاف تحفظ فراہم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے۔ لیپروسکوپک اسموک انکیووایشن سسٹم بھی ضروری ہے (شکل: 2) ڈاکٹر مشرا کے مطابق سگریٹ نوشی کا انحراف ایک آسان استعمال آلہ ہے جو ایک معیاری لوور لاک ٹروکر اور سکشن یا ویکیوم یونٹ سے جڑتا ہے۔

جب لیپروسکوپک طریقہ کار کے دوران استعمال کیا جاتا ہے ، تو یہ پیریٹونیئل گہا سے دھواں کو موثر اور موثر طریقے سے ختم کردے گا۔ لہذا ، سرجن کوویڈ 19 سے جراحی سائٹ کی حفاظت کا بہتر انداز اور اس میں ہوا کے معیار کو بہتر بنا سکتا ہے۔ لہذا ، پوری سرجیکل ٹیم کو ذاتی تحفظ کے سازوسامان کو پہننا چاہئے جن میں شامل ہیں

• لیپروسکوپک دھواں خالی کرنے کے نظام کا استعمال

• ڈسپوز ایبل سرجیکل کیپس

• طبی حفاظتی ماسک (N95)

• جراحی شیلڈ وردی

• ڈسپوز ایبل میڈیکل حفاظتی وردی

• ڈسپوز ایبل لیٹیکس دستانے

• سانس کے پورے حفاظتی آلات

• طاقت سے ہوا صاف کرنے والا سانس لینے والا

 

وبائی بیماری کے دوران لیپروسکوپک سرجری سرجیکل ٹیم ل ل متعدد متعدد خطرات کے ساتھ ہیں۔ لہذا ، ساتھیوں ، کنبہ اور شادیوں سے تحفظ حاصل کرنا انتہائی ضروری ہے۔ اگر اس مرحلے میں سرجری کی لاگت میں اضافہ ہوتا ہے لیکن صحت کے پیشہ ور افراد کی فلاح و بہبود کی ضرورت ہوتی ہے۔