یہاں تک کہ تجربہ کار لیپروسکوپک سرجن حادثاتی طور پر لیپروسکوپک سیسٹیکٹوومی کے دوران پھٹا ہوا ڈرمائڈ سسٹ ، لیپروسکوپی کو منتخب معاملات میں ڈمبگرن ڈرموڈ سسٹس کے انتظام میں لیپروٹوومی کے متبادل کے طور پر غور کرنا چاہئے۔ سوال یہ ہے کہ ، کیا لیپروسکوپک سرجری کے دوران ڈرموائڈ سسٹ پھٹنا محفوظ ہے؟ ڈمبگرنتی ڈرموائڈ سسٹس کے علاج اور کیمیائی پیریٹونائٹس کے خطرے میں لیپروسکوپی کی حفاظت کا تجزیہ کرنے کے لئے بہت ساری کی جاتی ہے۔ جب لیپروسکوپی کے ذریعے ہٹائے جانے والے ڈرمائڈائڈسسٹس کی سپلیج کی شرح کئی سیریز میں 15٪ سے 100٪ بتائی جاتی ہے ، جبکہ لیپروٹومی کے ذریعہ صرف 4٪ سے 13٪ تک ہے۔

ڈرموائڈ سسٹ ٹوٹ جانے والے پیریٹونیئل گہا کے مریضوں میں رنگر لییکٹیٹ کے ساتھ اچھی طرح دھویا جانا چاہئے اور اسے 24-48 گھنٹوں تک نکالنا چاہئے۔ ہمارے تجربے میں کیمیائی پیریٹونائٹس کے خطرے کو کم کیا جاسکتا ہے جب ڈمبینی ڈرموائڈ سسٹس کو لیپروسکوپک ہٹانے کا کام شروع کیا جاتا ہے اگر سرجن متناسب لیوج کا استعمال کرے گا اور پیریٹونیئل گہا کو سسٹ کے مضامین کی اسلیج سے اچھی طرح سے دھویا جاتا ہے۔ پیریٹونل گہا کے انڈوباگ نالیوں کے اندر رکھے ہوئے سسٹ کو ہٹانے کے بعد ، پھٹے ہوئے ڈرموائڈ سسٹس والے مریضوں میں انجام دینا چاہئے۔
 
انڈاشی کا ڈرموائڈ سسٹ ایک گھریلو نمو ہے جو پیدائش کے وقت موجود ہوتا ہے۔ اس میں بہت سے ایکٹوڈرمل ڈھانچے ہوتے ہیں جیسے بال ، سیال ، دانت یا جلد کے غدود جو جلد پر یا اس میں پاسکتے ہیں۔ انڈاشی کے ڈرموڈ سسٹ آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں اور اس وقت تک ٹینڈر نہیں ہوتے جب تک کہ ٹوٹ نہ جائیں۔ یہ عام طور پر جسم کے دوسرے حصے پر بھی پایا جاتا ہے جیسے چہرہ ، کھوپڑی کے اندر ، کمر کی پیٹھ پر اور رحموں میں۔ سطحی ڈرموڈ سسٹ کو عام طور پر پیچیدگیوں کے بغیر ختم کیا جاسکتا ہے۔ ملٹیوکولیٹڈ اندرونی ، غیر معمولی ڈرموائڈ سسٹس کو ہٹانے کے ل special خصوصی تکنیک اور تربیت کی ضرورت ہوتی ہے۔

ڈمبگرنتی ڈرموائڈ سسٹ عورت میں اس کے تولیدی سالوں میں بڑے پیمانے پر ترقی کرسکتا ہے۔ ڈمبگرنتی ڈرموائڈ سسٹ ٹورسن ، انفیکشن ، ٹوٹنا اور کسی وقت کینسر کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ ڈرموڈ سسٹ روایتی سرجری یا لیپروسکوپی یا دا ونچی روبوٹک سرجری کے ذریعے ہٹا سکتے ہیں جو پیٹ میں داخل ہونے کے ل small چھوٹے چیرا اور خاص طور پر ڈیزائن کردہ آلات استعمال کرتے ہیں۔

ڈرموائڈ سسٹ کے ل la لیپروٹوومی کے ذریعہ روایتی کھلا جراحی نقطہ نظر سیسٹیکٹوومی اب بھی مقبول ہے ، حالانکہ لیپروسکوپک سیسٹیکٹوومی کو اب پوری دنیا میں ماہر امراض نسواں نے ایک اور نقطہ نظر کے طور پر بڑے پیمانے پر قبول کیا ہے۔ لیپروسکوپک سرجن میں ڈرموائڈ سسٹ کے پھٹنے کے بارے میں غیر ضروری خوف ہے۔ سرجری کے دوران سسٹ مشمولات کا اسپلج عام ہے اور شاذ و نادر ہی کیمیائی پیریٹونائٹس کا باعث بن سکتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر کیمیکل پیریٹونائٹس ابتدائی طور پر پہچان لی جائے اور فوری طور پر لیپروسکوپک سرجری کے ذریعہ باقی سسٹ کے مشمولات کو ہٹانے اور پیریٹونئل لاویج کیمیائی پیریٹونائٹس کے علاج کے لئے ایک کامیاب طریقہ ہوسکتا ہے۔ اگر سرجری خود سرجری کے دوران متناسب لیوج کرے گا تو پیریٹونائٹس کا خطرہ کم کیا جاسکتا ہے۔

کچھ خواتین کو دائمی گرینولوومیٹس پیریٹونائٹس کے ساتھ پیش کیا گیا ہے جو کئی مہینوں میں postoperatively ہوتا ہے۔ تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ لیپروسکوپک سرجری کے دوران ڈرموائڈ اسپلج کے بعد کیمیائی پیریٹونائٹس <1٪ کے واقعات کے ساتھ ایک نادر پیچیدگی ہے اگر سسٹ کے مشمولات احتیاط سے اور پوری طرح سے ہٹائے جائیں۔ تاہم ، نامکمل ہٹانے اور ناکافی لاویج کے ساتھ ناکافی ہٹانے کے ساتھ ، کیمیائی پیریٹونائٹس کے واقعات کا امکان بہت زیادہ ہے کیونکہ بدقسمت خواتین میں سے کچھ میں جسم سسٹ کے مضامین پر ردعمل ظاہر کرتا ہے۔ اگر لیپروسکوپک نقطہ نظر کا انتخاب ڈرموائڈ سسٹ کے پھٹنے کے زیادہ خطرہ کے ساتھ کیا جاتا ہے تو ، لیپروسکوپک سرجیکل تجربے اور آپریٹنگ سرجن کی مہارت کی اہمیت اس پیچیدگی کے خطرے کو کم سے کم کرنے کے لئے واضح ہے۔ کیونکہ کچھ بدقسمت خواتین میں اگر ایسا ہوتا ہے تو ، ڈرموائڈ اسپلج کے بعد کیمیائی پیریٹونائٹس ایک بہت سنگین پیچیدگی ہوسکتی ہے ، بعض اوقات آنتوں کی رکاوٹ کے علاج کے ل a لیپروٹوومی کی ضرورت ہوتی ہے جو آسنجن کی وجہ سے ہوتا ہے۔

لہذا اختتامی طور پر ڈرموائڈ سسٹ کے معاملے میں اور سیسٹ کو مکمل طور پر ختم کرنے کی ضرورت ہے اور پیریٹونووٹس کی جلد پہچان اور فوری لیپروسکوپک سرجری کے ذریعہ بقیہ ڈرموائڈ سسٹ کے مشمولات کو ختم کرنے اور مکمل پیریٹونل لیوج کا علاج کرنے کا ایک کامیاب طریقہ ہوسکتا ہے۔ کیمیائی peritonitis.