اس ویڈیو میں ایک ایسی تکنیک کا مظاہرہ کیا گیا ہے جس کا استعمال بڑے لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی کے ذریعہ ایک بڑی بچہ دانی کو ہٹانے میں آسانی ہے۔ اس 51 سالہ مریض کو کمر میں درد اور dyspareunia کے ساتھ پیش کیا گیا تھا اور طبی طور پر بے قابو شدہ بچہ دانی کی خون بہہ رہا ہے (DUB)۔ تشخیصی امیجنگ کے دوران ، 3 سینٹی میٹر کے پچھلے وال وال فائبرائڈ کی نشاندہی کی گئی اور اینڈومیٹریم موٹائی 12 ملی میٹر تھی۔ اس کا علاج کل لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی سے ہوا۔

غیر فعال یوٹیرن خون بہہ رہا ہے (DUB) یا غیر معمولی یوٹیرن خون بہہ رہا ہے (AUB) رحم میں غیر معمولی جینیاتی راستہ خون بہہ رہا ہے جو بچہ دانی کی بنیاد پر ہوتا ہے اور یہ نمایاں ڈھانچے یا نامیاتی بیماری کی عدم موجودگی میں پایا جاتا ہے۔

کل لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی بچہ دانی کو دور کرنے کے لئے ایک کم سے کم ناگوار جراحی عمل ہے۔ دوربین کے ذریعے ناف میں ایک چھوٹا چیرا بنایا جاتا ہے۔ اس کو آئی ایس پیٹرل کے ساتھ ساتھ کنٹراٹیرل پورٹ پوزیشن کے ذریعہ بھی انجام دیا جاسکتا ہے۔ لیپروسکوپک سرجن طریقہ کار کو انجام دیتے ہوئے ٹی وی مانیٹر پر اس کیمرے کی تصویر دیکھتا ہے۔ پیٹ کے نچلے حصے میں دو سے تین دیگر چھوٹے چیرا بنائے جاتے ہیں۔ ان کے ذریعے ہٹانے کے عمل کے ل specialized خصوصی آلات داخل اور استعمال کیے جاتے ہیں۔

غیر فعال یوٹیرن بلیڈنگ (DUB) والے مریضوں میں ہی سرجری پر غور کیا جانا چاہئے جن میں طبی علاج ناکام ہوچکا ہے ، اسے برداشت نہیں کیا جاسکتا ہے ، یا اس کی خلاف ورزی نہیں کی جاسکتی ہے۔ غیر فعال یوٹیرن بلیڈنگ (DUB) کے لئے ابتدائی تھراپی کے طور پر اینڈومیٹریال کا خاتمہ قابل قبول نہیں ہے ، کیونکہ یہ عمل اینڈومیٹریئم کی نگرانی کے لئے دوسرے عام طریقوں کے بعد کے استعمال میں رکاوٹ بن سکتا ہے۔ غیر فعال یوٹیرن بلیڈنگ (DUB) میں مریض عمر کی قطع نظر ، لیونورجسٹریل انٹراٹورین ڈیوائس کے ساتھ پروجسٹن تھراپی پر غور کیا جانا چاہئے؛ ایسٹروجن اور پروجیسٹرون کے امتزاج پر مشتمل مانع حمل موثر علاج بھی فراہم کرتے ہیں۔

کم خوراک کا مجموعہ ہارمونل مانع حمل علاج (20-35 μg Ethinyl estradiol) 18 سال تک کی عمر کے نوجوانوں کے علاج معالجے کا بنیادی مرکز ہے۔ یا تو کم خوراک کا مجموعہ ہارمونل مانع حمل علاج یا پروجسٹن تھراپی عام طور پر 19-39 سال کی عمر کی خواتین میں موثر ہے۔ ہائی ڈوز ایسٹروجن تھراپی مریضوں کو انتہائی بھاری ماہواری کے بہاؤ یا ہیموڈینامک عدم استحکام کے مریضوں کو فائدہ پہنچا سکتی ہے۔ 40 سال یا اس سے زیادہ عمر کی خواتین کا طبی علاج ، رجونورتی سے قبل ، سائکلک پروجسٹن تھراپی ، کم مقدار میں زبانی مانع حمل گولیاں ، لیونورجسٹریل انٹراٹورین ڈیوائس یا سائیکلکل ہارمون تھراپی پر مشتمل ہوتا ہے۔

اینڈومیٹریال خاتمہ عمل ہسٹریکٹومی سے کہیں زیادہ قدامت پسند ہے اور غیر فعال یوٹیرن بلیڈنگ (DUB) کے مریض میں بحالی کا ایک کم وقت ہے۔ کچھ مریضوں کو مسلسل خون بہہ رہا ہے اور اس کے لئے بار بار طریقہ کار درکار ہوتا ہے یا ہسٹریکٹومی کی طرف بڑھ جاتا ہے۔ اس کے بعد کے خاتمے پر عمل کرنا غیر فعال یوٹیرن بلیڈنگ (DUB) کے مریض میں فعال اینڈومیٹریئم کی جیب میں خفیہ انڈومیٹریل کینسر کے امکان کے بارے میں تشویش پیدا کرتا ہے۔

غیر فعال یوٹیرن بلیڈنگ (DUB) والے مریضوں میں کل لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی ضروری ہوسکتا ہے ، جو ہارمونل تھراپی کو ناکام یا مسترد کرتے ہیں ، علامتی خون کی کمی ہوتی ہے ، اور جو مستقل ، غیر منظم شیڈنگ سے ان کے معیار زندگی میں خلل کا سامنا کرتے ہیں۔

اگر عورت غیر فعال یوٹیرن بلیڈنگ (DUB) میں مبتلا ہے اور وہ 100٪ یقینی بننا چاہتی ہے کہ وہ دوبارہ کبھی حیض نہیں کرے گی تو ، اسے لیپروسکوپی کے ذریعہ پورا بچہ دانی ہٹانے کی ضرورت ہے جسے ٹوٹل لیپروسکوپک ہسٹریکٹومی کہا جاتا ہے۔ اگر مریض گریوا یا رحم کی سطح کی کینسر سے پہلے کی تبدیلیوں کی تاریخ رکھتا ہے تو ، اسے پوری دانی کو ہٹا دینا چاہئے۔ اگر آپریشن endometriosis یا شرونیی درد کے ل done کیا جارہا ہے تو ، بہت سے ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ اگر گریوا کو ہٹا دیا جاتا ہے تو درد میں کمی کے امکانات بہتر ہوتے ہیں۔

چھوٹے مریض میں بغیر کسی دوسرے پیتھالوجی کے سوپرسراویکل ہسٹریکٹومی پر غور کیا جاسکتا ہے۔ جزوی یا ذیلی مجموعہ (اعضاء = گریوا کے اوپر) ہسٹریکٹومی میں ، بیضہ دانی اور / یا گریوا پورے رہ جاتے ہیں۔ یہ طریقہ کار بھی لیپروسکوپی طریقے سے انجام دے سکتا ہے۔ افسوس کی بات یہ ہے کہ بہت ساری خواتین کو یا تو آگاہ نہیں کیا جاتا یا وہ نہیں جانتی ہیں کہ یہ آپشن موجود ہیں۔ کئی ڈاکٹروں نے گریوا کے کینسر کے خلاف احتیاط کے طور پر خود بخود گریوا نکال لیا ہے۔