شدید cholecystitis پتتاشی پتھر کے مریضوں کو اس عام حالت کے لئے لیپروسکوپک سرجیکل ٹائمنگ سے خطاب کرتے ہوئے لیپروسکوپک سرجیکل ٹائمنگ سے خطاب کرتے ہوئے لیپروسکوپک کولیکسٹکٹومی میں تاخیر کے بجائے ابتدائی طور پر کہیں بہتر کارکردگی ملی۔

ابتدائی کولیکسٹکٹومی پر علامتی گیلسٹون مریضوں کا استعمال کیا جاتا تھا - جس میں ، ہسپتال میں پیشی کے چوبیس گھنٹوں کے اندر لیپروسکوپک سرجری ہوتا ہے - اس کا ایک تہائی مریض ہوتا ہے ، جس میں اسپتال کی لمبائی کم ہوتی ہے ، اور اس کے مطابق اسپتال کے کم اخراجات ایسے مریضوں کے وزن میں ہوتے ہیں جن کا دن سرجری کرایا جاتا تھا۔ حملے کا 7-45۔

ابتدائی لیپروسکوپک کولیکسٹکٹومی cholecystitis کے مریضوں میں لیپروسکوپک سرجری کے ل hospitals فٹ ہوجاتے ہیں اور جن اسپتالوں میں مشکل لیپروسکوپک کولیسسٹکٹومی کو کرنے میں تجربہ کیا جاتا ہے ان کو شدید cholecystitis میں دیکھ بھال کا معیار بننا چاہئے۔

پتھر سے وابستہ شدید cholecystitis میں جراحی مداخلت کا بہترین وقت دیرینہ تنازعہ کا موضوع ہے۔ اے سی ڈی سی ٹرائل اس لئے کیا گیا کہ 451 شدید چولیسیسٹائٹس کے مریضوں پر مشتمل پانچ چھوٹے تصادفی آزمائشوں کے کوچرن کے جائزے میں ، محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ کوئی جراحی کی حکمت عملی بہتر بنانے کے لئے ناکافی شواہد موجود ہیں۔

اے سی ڈی سی کے مقدمے کی سماعت میں 618 مریض غیر پیچیدہ شدید Cholecystitis کے ساتھ شامل تھے جو ایک جیسی اینٹی بائیوٹک - moxifloxacin - پر پوزیشن میں تھے اور 7-45 دن کی سرجری میں تاخیر کرنے کے لئے ابتدائی لیپروسکوپک کولیکسٹکٹومی میں بے ترتیب بن گئے تھے۔ حاملہ مریضوں کو اس مقدمے کی سماعت میں شامل نہیں کیا گیا تھا ، جو 35 یورپی اسپتالوں میں کیا گیا ہے ، جس میں سات جرمن یونیورسٹی کے طبی مراکز بھی شامل ہیں۔ تمام شریک اسپتالوں کو جراحی کی ٹیموں کے ذریعہ عملہ لگایا گیا تھا جو مشکل لیپروسکوپک چولیسیسٹکٹومیز انجام دینے سے واقف تھے۔

بنیادی اختتامی نقطہ 75 دن کے اندر مکمل طور پر بیمار تھا۔ اس میں کولینجائٹس ، لبلبے کی سوزش ، بلری لیک ، فالج ، مایوکارڈیل انفکشن ، پھوڑے ، خون بہہ رہا ہے ، پیریٹونائٹس ، انفیکشن اور گردوں کی ناکامی شامل ہے۔ ابتدائی کولیکسٹکٹومی گروپ میں 31.3 delayed کے مقابلے میں تاخیر کی گئی سرجری کے ساتھ اس کی رفتار 11.6 فیصد تھی۔ ASA اسکور 2 یا اس سے کم ہونے کی وجہ سے کم چیلنجنگ مریضوں میں ، شرحیں بالترتیب 9.7٪ اور 28.6٪ تھیں۔ ASA اسکور 2 سے اوپر والے مریضوں کی ابتدائی سرجری کے ساتھ 20٪ کی عام مریضہ شرح ہوتی ہے جس کا وزن 47 فیصد سے تاخیر سے لیپروسکوپک کولیکسٹکٹومی کے ساتھ ہوتا ہے۔

اوپری سرجری میں تبدیلی کی رفتار ابتدائی لیپروسکوپک کولیکسٹکٹومی گروپ کے دوران 9.9 فیصد تھی اور ساتھ ہی دوسرے سرجری گروپ میں 11.9 فیصد تھی۔ انہیں متوقع لیپروسکوپک چولیکسٹکٹومی کے ساتھ مل کر تبادلوں کی شرح میں کافی حد تک توقع ہے۔

ابتدائی سرجری گروپ میں مجموعی طور پر اسپتال میں اوسطا 5.4 دن رہتے ہیں جبکہ اس میں 10.0 دن کی تاخیر ہوتی ہے۔ ابتدائی کولیکسٹکٹومی گروپ کے دوران جرمنی کے ڈی آر جی سسٹم کے ذریعے کل ہسپتال کے اخراجات کا تخمینہ 2،919 یورو اور سرجری میں تاخیر کے ساتھ 4،261 یورو تھے۔