लैप्रोस्कोपिक फंडॉप्लिकेशन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न?

यह गैस्ट्रो एसोफैगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) के लिए की गई एक शल्य प्रक्रिया है। इस ऑपरेशन में पेट का फंडा जो घुटकी के बाईं ओर होता है और पेट का मुख्य भाग घेघा की पीठ के चारों ओर तब तक लपेटा जाता है जब तक वह इस संरचना के सामने एक बार फिर से न हो जाए। फंडस का वह हिस्सा जो अब घुटकी के दाईं ओर होता है, लपेट को जगह पर रखने के लिए बाईं ओर के हिस्से को काट दिया जाता है। फंडोप्लीकेशन एक बटनदार शर्ट कॉलर जैसा दिखता है। कॉलर टी है
गैस्ट्रो एसोफेजियल रिफ्यूक्स डिजीज (जीईआरडी) को एंटीरफ्लक्स अवरोध की विफलता के रूप में परिभाषित किया गया है, जिससे गैस्ट्रिक सामग्री के असामान्य भाटा को घेघा में बदल दिया जाता है। यह एक यांत्रिक विकार है जो एक दोषपूर्ण निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के कारण होता है, एक गैस्ट्रिक खाली करने वाला विकार या असफल एसोफैगल पेरिस्टलसिस।
चिकित्सा चिकित्सा प्रबंधन की पहली पंक्ति है। एसोफैगिटिस गहन चिकित्सा चिकित्सा के साथ लगभग 90% मामलों में ठीक हो जाएगा। हालांकि, लक्षण दवा वापसी के एक वर्ष के भीतर 80% से अधिक मामलों में ठीक हो जाते हैं। चूंकि यह एक पुरानी स्थिति है, इसलिए रोगी के जीवन के लिए एसिड सप्रेस और / या प्रो-मोटिवेशन एजेंटों से युक्त चिकित्सा आवश्यक हो सकती है। जब मेडिकल प्रबंधन विफल हो जाता है, तो निसेन फंडोप्लोरेशन जीईआरडी के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार है। दवा निर्भरता के जीवन काल का खर्च और मनोवैज्ञानिक बोझ, अवांछनीय जीवन शैली में बदलाव, कुछ नई दवाओं के दीर्घकालिक प्रभावों के रूप में अनिश्चितता और लक्षण नियंत्रण के बावजूद लगातार म्यूकोसल परिवर्तन की संभावना, सभी GDD के एक आकर्षक विकल्प का सर्जिकल उपचार करते हैं। ।

सामान्य एसोफैगल गतिशीलता वाले रोगियों के लिए निसेन फ़ंडोप्लीकेशन सबसे व्यापक रूप से स्वीकृत प्रक्रिया के रूप में उभरा है। निसेन फंडोप्लीकेशन करने के लिए दो सर्जिकल तकनीकों को नियोजित किया जाता है: ओपन सर्जरी या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी। खुली सर्जरी में हम पेट के बीच में पसलियों के नीचे से लेकर नाभि तक 6- से 10 इंच का चीरा लगाते हैं। यदि रोगी को एक हिटलर हर्निया है, जिसे पहले मरम्मत की जाती है और फिर सर्जन प्रक्रिया करता है। लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया में, हम पेट में पाँच छोटे चीरों को बनाते हैं। एक दूरबीन को एक चीरे के माध्यम से डाला जाता है। यह सर्जन को पेट की गुहा के अंदरूनी हिस्से को देखने की अनुमति देता है। सर्जिकल उपकरणों को अन्य चीरों के माध्यम से डाला जाता है। फंडोप्लीकेशन उसी तरह से किया जाता है जैसे ओपन सर्जरी में किया जाता है।

  1. कम पोस्ट ऑपरेटिव दर्द
  2. तेजी से वसूली
  3. छोटे अस्पताल में रहना
  4. घाव के संक्रमण, आसंजन, हर्निया इत्यादि जैसे पोस्ट ऑपरेटिव जटिलताएं
  5. कार्य समूह में लागत प्रभावी

यह ऑपरेशन वसा रोगी के लिए आदर्श रूप से अनुकूल है क्योंकि टेलिस्कोप और उपकरणों में डालते समय पेट की दीवार की मोटाई स्थिर होती है। यह एक खुले ऑपरेशन के विपरीत होता है, जहां फैटर मरीज को अधिक रक्तस्राव, टांके, और दर्द के कारण गहरी और बड़ी कटौती होती है।

नहीं। अधिकांश सर्जन पहले से मौजूद बीमारी की स्थिति वाले लोगों में लेप्रोस्कोपी की सलाह नहीं देंगे। हृदय रोगों और सीओपीडी वाले मरीजों को लेप्रोस्कोपी के लिए एक अच्छा उम्मीदवार नहीं माना जाना चाहिए। लेप्रोस्कोपिक फंडोप्लिकेशन उन रोगियों में भी अधिक कठिन हो सकता है जिनकी पिछली ऊपरी पेट की सर्जरी हुई है। बुजुर्गों को न्यूमोपेरिटोनम के साथ सामान्य संज्ञाहरण के साथ जटिलताओं के लिए जोखिम में वृद्धि हो सकती है। लेप्रोस्कोपी कम कार्डियो-पल्मोनरी रिज़र्व वाले रोगियों में सर्जिकल जोखिम को न्यूमोपेरिटोनम और लंबे समय तक ऑपरेटिव समय के परिणामों के साथ जोड़ देता है।

हाँ; यह समस्या शिशुओं और बच्चों में भी काफी आम है। ज्यादातर शिशुओं में यह दोषपूर्ण खिला तकनीकों के कारण होता है।
शिशुओं को अपने पेट पर लेटे रहना चाहिए, उनके सिर को लगभग 30 डिग्री तक फैलाया जाना चाहिए। इस स्थिति में लेटने से पेट आगे की ओर गिर जाता है, पेट और अन्नप्रणाली के बीच संबंध बंद हो जाता है। कुछ शिशु बिना रोए इस स्थिति में झूठ नहीं बोलेंगे, और अगर बच्चा हर समय रोता है, तो वे अपने पेट को हवा, कुंद और तनाव से भर देते हैं, जिससे उनका भाटा खराब हो जाता है। अगर बच्चे इस स्थिति में रोते हैं तो उन्हें लेटना या उन्हें सीट पर बिठाने से बेहतर है कि उन्हें थोड़ा नीचे गिराया जाए। कई शिशुओं को एक प्रकार के दूध से दूसरे दूध में जाने पर उल्टी कम होती है। बच्चे को छोटी डाइट लेनी चाहिए। ओवर-फीडिंग से रिफ्लक्स खराब होता है। यदि ये उपाय उपयोगी नहीं हैं, तो एंटी रिफ्लक्स दवा को एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
सौभाग्य से, सर्जरी की आवश्यकता के लिए गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स से पीड़ित बच्चों के लिए यह बहुत दुर्लभ है। आमतौर पर वे आहार सुधार और आदतों के शारीरिक सुधार पर प्रतिक्रिया देते हैं। जिन बच्चों को सर्जरी की आवश्यकता होती है, उनमें सबसे सामान्य रूप से किए जाने वाले ऑपरेशन को निसेन फंडोप्लीकेशन कहते हैं।

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