सामान्य एसोफैगल गतिशीलता वाले रोगियों के लिए निसेन फ़ंडोप्लीकेशन सबसे व्यापक रूप से स्वीकृत प्रक्रिया के रूप में उभरा है। निसेन फंडोप्लीकेशन करने के लिए दो सर्जिकल तकनीकों को नियोजित किया जाता है: ओपन सर्जरी या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी। खुली सर्जरी में हम पेट के बीच में पसलियों के नीचे से लेकर नाभि तक 6- से 10 इंच का चीरा लगाते हैं। यदि रोगी को एक हिटलर हर्निया है, जिसे पहले मरम्मत की जाती है और फिर सर्जन प्रक्रिया करता है। लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया में, हम पेट में पाँच छोटे चीरों को बनाते हैं। एक दूरबीन को एक चीरे के माध्यम से डाला जाता है। यह सर्जन को पेट की गुहा के अंदरूनी हिस्से को देखने की अनुमति देता है। सर्जिकल उपकरणों को अन्य चीरों के माध्यम से डाला जाता है। फंडोप्लीकेशन उसी तरह से किया जाता है जैसे ओपन सर्जरी में किया जाता है।
- कम पोस्ट ऑपरेटिव दर्द
- तेजी से वसूली
- छोटे अस्पताल में रहना
- घाव के संक्रमण, आसंजन, हर्निया इत्यादि जैसे पोस्ट ऑपरेटिव जटिलताएं
- कार्य समूह में लागत प्रभावी
यह ऑपरेशन वसा रोगी के लिए आदर्श रूप से अनुकूल है क्योंकि टेलिस्कोप और उपकरणों में डालते समय पेट की दीवार की मोटाई स्थिर होती है। यह एक खुले ऑपरेशन के विपरीत होता है, जहां फैटर मरीज को अधिक रक्तस्राव, टांके, और दर्द के कारण गहरी और बड़ी कटौती होती है।
नहीं। अधिकांश सर्जन पहले से मौजूद बीमारी की स्थिति वाले लोगों में लेप्रोस्कोपी की सलाह नहीं देंगे। हृदय रोगों और सीओपीडी वाले मरीजों को लेप्रोस्कोपी के लिए एक अच्छा उम्मीदवार नहीं माना जाना चाहिए। लेप्रोस्कोपिक फंडोप्लिकेशन उन रोगियों में भी अधिक कठिन हो सकता है जिनकी पिछली ऊपरी पेट की सर्जरी हुई है। बुजुर्गों को न्यूमोपेरिटोनम के साथ सामान्य संज्ञाहरण के साथ जटिलताओं के लिए जोखिम में वृद्धि हो सकती है। लेप्रोस्कोपी कम कार्डियो-पल्मोनरी रिज़र्व वाले रोगियों में सर्जिकल जोखिम को न्यूमोपेरिटोनम और लंबे समय तक ऑपरेटिव समय के परिणामों के साथ जोड़ देता है।
