La colecistectomía como factor de riesgo de adenocarcinoma de esófago
La colecistectomía es un procedimiento quirúrgico común en la sociedad occidental, aunque el adenocarcinoma de esófago es raro y la asociación identificada es débil. Por tanto, el riesgo absoluto aumentado en un individuo sometido a colecistectomía es insignificante. Por lo tanto, el estudio no se puede utilizar para orientar la toma de decisiones clínicas entre pacientes no seleccionados. Además, la colecistectomía es un tratamiento importante para los pacientes afectados por complicaciones de la enfermedad de cálculos biliares, como pancreatitis o colecistitis. En muchos pacientes que se someten a colecistectomía, sin embargo, la indicación es relativa o incierta. Muchos pacientes que han tenido una colecistectomía tienen antecedentes de dolor abdominal recurrente y cálculos biliares detectados durante la ecografía, pero esta también es una combinación común en pacientes sin problemas de cálculos biliares.
El presente estudio apoya la decisión de evitar la colecistectomía en pacientes con reflujo donde las indicaciones de la cirugía son inciertas. No hay ninguna razón obvia por la que los resultados de este estudio no puedan generalizarse a poblaciones distintas de la sueca. Los mecanismos sugeridos no deben estar vinculados, por ejemplo, con la etnia. Este gran estudio poblacional con un seguimiento largo y completo ha indicado que la colecistectomía se asocia con un mayor riesgo de adenocarcinoma de esófago. La causalidad no puede ser probada por un solo estudio, pero está respaldada por la asociación significativa que pareció aumentar con un tiempo de exposición más prolongado, la falta de confusión obvia (por obesidad) o sesgo de detección, los hallazgos de investigaciones anteriores y los probables mecanismos biológicos. La colecistectomía como factor de riesgo de adenocarcinoma de esófago J. Lagergren1,2, *, F. Mattsson1 Artículo publicado por primera vez en línea: 17 de mayo de 2011 DOI: 10.1002 / bjs.7504
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El presente estudio apoya la decisión de evitar la colecistectomía en pacientes con reflujo donde las indicaciones de la cirugía son inciertas. No hay ninguna razón obvia por la que los resultados de este estudio no puedan generalizarse a poblaciones distintas de la sueca. Los mecanismos sugeridos no deben estar vinculados, por ejemplo, con la etnia. Este gran estudio poblacional con un seguimiento largo y completo ha indicado que la colecistectomía se asocia con un mayor riesgo de adenocarcinoma de esófago. La causalidad no puede ser probada por un solo estudio, pero está respaldada por la asociación significativa que pareció aumentar con un tiempo de exposición más prolongado, la falta de confusión obvia (por obesidad) o sesgo de detección, los hallazgos de investigaciones anteriores y los probables mecanismos biológicos. La colecistectomía como factor de riesgo de adenocarcinoma de esófago J. Lagergren1,2, *, F. Mattsson1 Artículo publicado por primera vez en línea: 17 de mayo de 2011 DOI: 10.1002 / bjs.7504