Cáncer colorrectal temprano tratado mediante resección endoscópica de la mucosa
Métodos Se inscribieron 129 pacientes con cáncer colorrectal temprano (CEC) que fueron tratados inicialmente por EMR entre abril de 2005 y agosto de 2007. Las características clínico-patológicas y el pronóstico se evaluaron retrospectivamente. Resultados La resección en bloque se realizó en el 85% de los pacientes con CEC y la resección fragmentada en el 15% de los pacientes. Se lograron márgenes laterales y profundos claros en el 86% de los casos. De 129 pacientes, 64 presentaron cáncer intramucoso y 65 cáncer submucoso. Las características clínicas no fueron diferentes entre los pacientes con cáncer intramucoso y cáncer submucoso, sin embargo, la diferenciación deficiente y la ausencia de adenoma de fondo mostraron una asociación significativa con el cáncer submucoso.
7 pacientes con cáncer submucoso fueron sometidos a resección quirúrgica posterior; 5 tenían invasión linfovascular o margen de resección positivo, 1 perforación y 1 solicitud del paciente. De estos 7 pacientes, 1 tenía cáncer residual y 2 tenían metástasis en los ganglios linfáticos. Todos los pacientes con cáncer intramucoso no mostraron recurrencia durante el período de seguimiento. 7 pacientes con cáncer submucoso mostraron resultados adversos dentro de los 3 años, como residuo / recurrencia del cáncer primario o metástasis en los ganglios linfáticos; 5 presentaban invasión linfovascular o margen profundo positivo y 2 no presentaban factores de riesgo histológico.
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7 pacientes con cáncer submucoso fueron sometidos a resección quirúrgica posterior; 5 tenían invasión linfovascular o margen de resección positivo, 1 perforación y 1 solicitud del paciente. De estos 7 pacientes, 1 tenía cáncer residual y 2 tenían metástasis en los ganglios linfáticos. Todos los pacientes con cáncer intramucoso no mostraron recurrencia durante el período de seguimiento. 7 pacientes con cáncer submucoso mostraron resultados adversos dentro de los 3 años, como residuo / recurrencia del cáncer primario o metástasis en los ganglios linfáticos; 5 presentaban invasión linfovascular o margen profundo positivo y 2 no presentaban factores de riesgo histológico.
