La inyección intra-vesícula biliar o verde de indocianuro sistémico facilita la colecistectomía.
Mon - January 23, 2017
7:59 am
|
Visitas al artículo:7771
|A+ | a-
La colecistectomía laparoscópica (CL) es uno de los procedimientos más comunes realizados por cirugía mínimamente invasiva en todo el mundo, pero la lesión del conducto biliar común (CBC) aún sucedió incluso con la existencia de una técnica estándar con una experiencia creciente y nueva tecnología, especialmente en colecistitis. La cirugía guiada por imágenes creó un nuevo concepto de colangiografía fluorescente para demostrar la anatomía del CBD mediante el uso de una inyección intravenosa de verde de indocianina (ICG) antes de la operación para disminuir las complicaciones. El resultado es positivo, pero el borde de la vesícula biliar no se puede ver muy bien en la inyección sistémica. En la colecistitis, el límite entre la vesícula biliar y el conducto biliar común es importante, así como el CBD y el conducto cístico. Presumimos que la inyección de ICG directamente en la vesícula biliar será útil para identificar el conducto cístico, el CBD y el borde de la vesícula biliar, así como la inyección sistémica. El propósito de este estudio fue evaluar la viabilidad de esta cirugía de guía de imágenes. Diseño del estudio: Recolectaremos el historial médico preoperatorio y organizaremos un examen físico, evaluación de la calidad de vida, análisis de sangre y bioquímicos. Los pacientes con colecistitis aguda, cálculos biliares o pólipos de la vesícula biliar sin tratamiento intervencionista o colecistitis después del drenaje percutáneo de la vesícula biliar (PTGBD) participaron en este estudio. Se introdujeron cuatro puertos laparoscópicos y se estableció el neumoperitoneo (12 mmHg). En el grupo de estudio, se administró ICG mediante inyección intra-vesicular o inyección sistémica, se realizó la colecistectomía. En el grupo de control, no se administró ICG y se realizó una colecistectomía tradicional. Se utilizó un laparoscopio optimizado de infrarrojo cercano para detectar la señal de fluorescencia ICG que surge de la vesícula biliar, el conducto cístico y el conducto biliar común antes de la colecistectomía en el grupo de estudio. Según el realce de ICG, la colecistectomía se inició desde el conducto cístico en el triángulo de Calot. Se registró el tiempo transcurrido hasta la extracción de la vesícula biliar. También se registrarán la tasa de conversión, la morbilidad y la mortalidad posoperatorias. Resultados esperados: A. Publicar La inyección de verde de indocianuro en la vesícula biliar por vía de drenaje facilita la colecistectomía en la colecistitis aguda B. Publicar Comparación de la inyección de verde de indocianuro sistémica e intra vesicular en beneficio de la colecistectomía C. Ampliar para publicar Curva de aprendizaje de la colangiografía del infrarrojo cercano disminuida de colecistectomía laparoscópica para estudiante de medicina D. Libro de texto educativo sobre laparoscopio de infrarrojo cercano y análisis de casos clínicos
