Apendicectomía negativa: muchas operaciones de apéndice son innecesarias
Sun - June 19, 2016
11:17 am
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Una apendicectomía negativa ocurre cuando se extrae un apéndice normal después de un examen médico para el dolor abdominal agudo que indica una intervención quirúrgica, y es más común en personas diagnosticadas con varios dolores abdominales inferiores. Aproximadamente el 30% de los pacientes ingresados en el hospital por dolor abdominal bajo agudo son dados de alta sin un diagnóstico completo de la causa del dolor, ya que las pruebas de laboratorio suelen tener un valor limitado en caso de apendicitis aguda. Los estudios de imágenes avanzadas, como la tomografía computarizada en filas de detectores múltiples (TCMD), son muy útiles en el diagnóstico del dolor abdominal agudo de etiología desconocida; sin embargo, no son 100% prometedores y deben tenerse en cuenta el costo y la dosis acumulada de radiación ionizante de un paciente. cuenta, no siempre tiene sentido ordenar estos estudios. Los especialistas todavía están descuidando analizar un apéndice roto precisamente a pesar de los numerosos avances en el diagnóstico, recomienda la investigación. Investigadores estadounidenses de la Universidad de Washington descubrieron que, independientemente de la accesibilidad de las nuevas pruebas analíticas, aproximadamente una de cada cuatro apendicectomías por expulsión de suplementos realizados en mujeres en edad fértil eran inútiles e inútiles. Es ideal extraer un par de órganos inocentes ordinarios, que perder aquellos que pueden provocar complejidades, por ejemplo, ruptura del absceso pélvico apendicular y peritonitis A decir verdad, la tasa de diagnósticos erróneos entre las mujeres jóvenes que padecen apendicitis es bastante alta y los hombres más experimentados realmente se ha expandido. El apéndice está conectado al ciego de una manera que incluso después de la inflamación es difícil de diagnosticar, incluso si se extrae, lo que parece no desempeñar un papel importante en los seres humanos adultos. La abertura puede bloquearse e infectarse, provocando dolor en la parte inferior derecha del abdomen, pérdida de apetito y náuseas. Existe el riesgo de que un apéndice infectado se perfore y propague una potencialmente mortal al peritoneo con shock, peritonitis generalizada y septicemia. Por esta razón, la extirpación del apéndice o apendicectomía es una operación relativamente común. Las pruebas desarrolladas para ayudar al diagnóstico de apendicitis durante los últimos 30 años incluyen ultrasonido, laparoscopia y exploraciones asistidas por computadora. Sin embargo, se estima que a pesar de todos los avances en la medicina, la tasa de diagnósticos erróneos sigue siendo del 9% en los hombres y del 23% en las mujeres. La disparidad puede deberse al hecho de que las mujeres del grupo de edad reproductiva tienen una anatomía más compleja en el lado derecho del abdomen, donde se encuentra el apéndice. John Heyworth, presidente de la Asociación Británica de Medicina de Emergencias y Accidentes, dijo que el público asumía que el diagnóstico de la apendicitis era sencillo. Pero hay muchas otras afecciones que producen exactamente los mismos síntomas, por ejemplo, infecciones virales en niños y problemas ginecológicos como salpingitis, torsión ovárica, endometriosis en mujeres adultas. El apéndice es muy pequeño y está ubicado cerca de otros órganos que podrían estar inflamados. Esto significa que incluso las pruebas de diagnóstico más sofisticadas son menos que perfectas. Perspicacia clínica El Sr. Heyworth dijo: "Hay varias pruebas disponibles, pero a menudo se reduce a la perspicacia clínica". Existe una inexactitud en el diagnóstico, pero la gente tiende a pecar de precavidos. "Es mejor sacar algunos órganos normales, que perder aquellos que puedan llevar a cabo una complicación como perforación y peritonititis". Es una operación y hoy en día requiere cirugía laparoscópica y anestesia general, por lo que nadie se lo toma a la ligera, pero es un procedimiento bastante sencillo y rápido ". La investigación se publica en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense de que el apéndice es el órgano inocente del cuerpo que el cirujano general extrae con más frecuencia.
