Impacto de la adrenalectomía laparoscópica en la supervivencia general en pacientes con carcinoma adrenocortical no metastásico.
Thu - June 9, 2016
10:42 pm
|
Visitas al artículo:2769
|A+ | a-
Los pacientes que se sometieron a OA tenían enfermedad en estadio más avanzado (p = 0,0001), tumores más grandes (≥ 5 cm) (p <0,0001) y eran más jóvenes (edad <55, p = 0,05). La evaluación nodal fue rara en AL (n = 4) en comparación con OA (n = 88) (p <0,0001). La positividad del margen solo se vio afectada por el abordaje quirúrgico en pacientes con tumores T3 (LA 54,6% vs OA 21,7%; p = 0,0009). Ni el procedimiento quirúrgico ni ningún factor sociodemográfico afectaron la SG de toda la cohorte. Solo los márgenes positivos (p = 0,007), los ganglios positivos (p = 0,02), la extensión del tumor (p = 0,01) y el estadio ENSAT más avanzado (p = 0,004) aumentaron la mortalidad. Cuando se estratificó por estadio de la enfermedad, la AL disminuyó la SG para los pacientes con enfermedad en estadio II (p = 0,04) y siguió siendo un factor de riesgo independiente de muerte en el análisis multivariado (HR 1,86; IC del 95%: 1,02-3,38; p = 0,04). Solo los márgenes positivos disminuyeron la SG en toda la cohorte (HR: 2,17; IC del 95%: 1,32-3,57; p = 0,002). El uso de LA puede disminuir la SG en pacientes seleccionados con ACC. Dado que el estado de los márgenes sigue siendo el predictor más fuerte de mortalidad, se debe tener precaución al seleccionar LA para ACC. Revista del Colegio Americano de Cirujanos. 2016 26 de mayo [Publicación electrónica antes de la impresión] Kelly T Huynh, David Y Lee, Briana J Lau, Devin C Flaherty, JiHey Lee, Melanie Goldfarb Departamento de Oncología Quirúrgica, Instituto de Cáncer John Wayne en Providence St. John's Health Center, Santa Mónica, CA., Departamento de Oncología Quirúrgica, Instituto de Cáncer John Wayne en el Centro de Salud de Providence St. John, Santa Mónica, CA., Departamento de Oncología Quirúrgica, Instituto de Cáncer John Wayne en el Centro de Salud de Providence St. John, Santa Mónica, CA., Departamento de Oncología Quirúrgica, John Wayne Cancer Institute en Providence St. John's Health Center, Santa Monica, CA., Departamento de Bioestadística, John Wayne Cancer Institute en Providence St. John's Health Center, Santa Monica, CA., Departamento de Oncología Quirúrgica, John Wayne Cancer Institute en Providence St. John's Health Center, Santa Monica, CA. Dirección electrónica:. PubMed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27238874 TAGS: supervivencia general, adrenalectomía laparoscópica, resultados oncológicos, (6 máx.): Carcinoma adrenocortical, adrenalectomía abierta
