Leer respuesta de preguntas anteriores

abdominal pain

Discusión en 'All Categories' Iniciado por VANESSA NIEVES - Nov 14th, 2011 11:59 pm.
VANESSA NIEVES	Dolor abdominal durante 2 meses. Pensé que eran cálculos renales. El trabajo de laboratorio y una cistoscopia salieron bien. Tuve una colonoscopia que fue buena. La tomografía computarizada y la ecografía del abdomen y la pelvis no muestran nada. El chequeo ginecológico fue bueno. Me extirparon el apéndice el 97. Me quitaron tejido cicatricial de eso el 02. Todavía tengo mucho dolor sin respuesta de ninguno de mis médicos. El dolor se irradia desde el lado inferior derecho (ovario) hacia las costillas y se ha extendido del mismo lado, la parte baja de la espalda y hacia las costillas de la espalda. también tengo una sensación de ardor con el dolor
re: abdominal pain por Dr M.K. Gupta - Nov 17th, 2011 10:20 pm #1
Dr M.K. Gupta	QUERIDA VANESSA NIEVES Su problema puede deberse a la adherencia desarrollada después de una cirugía previa. En nuestra opinión, debería realizarse una laparoscopia diagnóstica. La laparoscopia es una herramienta eficaz para la evaluación de pacientes con dolor crónico. La adhesiolisis laparoscópica se asigna al alivio significativo del dolor abdominal crónico en más del 80% de los pacientes. También se encontró que la adhesiolisis laparoscópica es más efectiva que la adhesiolisis microquirúrgica para la infertilidad. Aunque las complicaciones debidas a la adhesiolisis son raras, existe una preocupación comprensible por las lesiones intestinales contundentes, cortantes o térmicas. Las adherencias suelen estar implicadas entre dos órganos y, con mayor frecuencia, afectan al intestino. La posibilidad de lesión durante la entrada abdominal con una aguja de Veress o un trocar existe en pacientes con o sin una buena reputación previa de laparotomía. Para realizar adecuadamente la adhesiolisis laparoscópica, se requieren tres o cuatro punciones abdominales: la incisión infraumbilical para ese laparoscopio operatorio y 2 a 3 punciones laterales inferiores para la introducción de instrumentos auxiliares. La inserción exitosa depende de una incisión cutánea adecuada, el estado de funcionamiento del trocar, la orientación adecuada y el control del instrumento.
re: abdominal pain por Dr M.K. Gupta - Nov 17th, 2011 10:23 pm #2
Dr M.K. Gupta	QUERIDA VANESSA NIEVES Su problema puede deberse a la adherencia desarrollada después de una cirugía previa. En nuestra opinión, debería realizarse una laparoscopia diagnóstica. La laparoscopia es una herramienta eficaz para la evaluación de pacientes con dolor crónico. La laparoscopia de diámetro pequeño en lugar de la laparoscopia abierta se puede utilizar para la entrada abdominal inicial en pacientes con peligro de adherencias. A través del trócar lateral, del lado del asistente, se inserta una pinza de agarre atraumática para sujetar la adherencia u órgano afectado, estirarlo e identificar el borde y los planos avasculares. El trocar opuesto, a lo largo del costado del cirujano, se utiliza para las micro tijeras o la sonda irrigadora de succión. Las adherencias densas se cortan primero, luego las adherencias delgadas y viscosa. Este enfoque permite la exposición progresiva de las estructuras pélvicas. Una vez que los intestinos se sueltan de las estructuras adyacentes, pueden empujarse cefálicamente. En la pelvis, los ovarios adherentes se sueltan desde la pared lateral pélvica, el ligamento ancho, las trompas y el útero. Una vez que los ovarios se levantan en el fondo de saco y se movilizan, se eliminan todas las adherencias peritubales. Cualquier sangrado que no pueda controlarse con el láser se deseca mientras se usa un electrocoagulador bipolar o unipolar para mantener un campo definido. La formación de adherencias es un problema grave después de la cirugía pélvica. La formación de adherencias en el manguito vaginal y la pared lateral pélvica suele afectar al intestino y al epiplón. Esto puede provocar dolor pélvico, dispareunia, obstrucción del intestino delgado y síndrome de ovario residual cuando no se realiza la salpingooforectomía. Las adherencias fueron reconocidas como la principal causa del dolor pélvico crónico en el 13-26% de las mujeres. El coito doloroso se reduce con frecuencia después de la lisis de las adherencias pélvicas. En muchos estudios de obstrucción intestinal posoperatoria, la cirugía abdominal es la principal razón para la formación de adherencias. La técnica quirúrgica laparoscópica, aunque se asocia con una menor formación de adherencias que la laparotomía, todavía presenta un riesgo sustancial de formación de adherencias. Esto se sigue estimando en una evaluación extensa de los procedimientos de revisión en un 67% después de la fimbrioplastia y en un 80% después de la cistectomía ovárica. Las adherencias se desarrollaron en el 40-60% de las pacientes después de la extirpación laparoscópica de un embarazo ectópico. Es necesaria una preparación intestinal preoperatoria en pacientes con buena reputación de laparotomía previa o con endometriosis grave, ya que aumentan la posibilidad de formación de adherencias y la probabilidad de lesión intestinal. Si se ha utilizado un láser de CO2 para lisar adherencias densas, se recomienda encarecidamente la hidrodisección con la sonda irrigadora de succión para crear planos de tejido antes de la disección. Las pinzas de agarre también serán esenciales para aplicar tracción al ovario, la trompa, los intestinos o la pared abdominal para garantizar que se pueda identificar un avión de disección. Siempre que pueda, se deben sujetar las adherencias o los ligamentos ováricos en lugar de la corteza ovárica para reducir el trauma. Para procedimientos microscópicos delicados, por ejemplo, fimbriolisis y salpingo-ovariolisis, se prefieren las micro tijeras o el láser Ultrapulse CO2, ya que pueden producirse daños térmicos con la electrocirugía y también con el láser de fibra (Nd: YAG, KTP o argón). Los factores que contribuyen a una mayor probabilidad de lesiones gastrointestinales incluyen la falta de determinación de un neumoperitoneo suficiente, el uso de trócares desafilados que requieren fuerza excesiva, la entrada repentina e incontrolada de instrumentos cortantes y la distensión gástrica. La entrada repentina o mal controlada del trócar puede provocar una laceración rectosigmoidea. La distensión gástrica puede desplazar el colon transverso hacia la pelvis, donde puede perforarse con la aguja de Veress o lacerarse con el trócar. Esta complicación podría eliminarse utilizando una sonda nasogástrica intraoperatoriamente. El rectosigmoide puede lesionarse si se subestima la profundidad de penetración por endometriosis o incluso si se borra el fondo de saco. Cuando el recto se adhiere a la cara posterior del cuello uterino o los ligamentos uterosacros, la disección roma puede lacerar el recto. Por lo general, se recomienda la disección aguda con tijeras o láser de CO2. La combinación de láser de CO2 de superpulso o ultrapulso de alta potencia e hidrodisección es comparativamente segura para trabajar alrededor del intestino. Cuando se diseca el callejón sin salida, la identificación de la vagina y el recto se facilita colocando una sonda o quizás un dedo asistente tanto en la vagina como en el recto. La disección debe comenzar lateral a los ligamentos uterosacros, donde la anatomía está menos distorsionada, y continuar hacia el fondo de saco obliterado. De manera similar, cuando se realiza una culdotomía posterior para la extirpación de tejido o durante una histerectomía laparoscópica, es importante la identificación correcta de la vagina y el recto. Con saludos M.K. Gupta
re: abdominal pain por Lyworgorn - Feb 19th, 2012 2:08 pm #3
Lyworgorn	comprar pils aquí hifrino.ru
re: abdominal pain por cheryl govender - Dec 28th, 2012 10:57 pm #4
cheryl govender	Tengo ahesiones abdominales y es muy doloroso Vivo de inyección. Querida Govender La adhesiolisis laparoscópica es una buena opción quirúrgica en su caso y para prevenir la recurrencia se puede utilizar la intercesión. Interceed reduce la formación de adherencias formando una capa protectora continua sobre las superficies del tejido en bruto. Mantiene su integridad como barrera durante el período de cicatrización peritoneal y se absorbe del sitio del tejido en 4 semanas. Con saludos Dr. M.K. Gupta

Enviar respuesta
Nombre	*
Correo electrónico	* Estará oculto a los visitantes.
Su imagen	* Límite de 2Mb por favor
*
Ingrese el código de verificación	*
* - Campos requeridos

Get Free Postoperative Advice

Si tiene una inquietud quirúrgica y no puede comunicarse con un médico de inmediato, o no está seguro de dónde más preguntarle a un cirujano laparoscópico calificado, puede obtener nuestra ayuda médica a través de este Foro del Hospital Mundial de Laparoscopía que está disponible las 24 horas del día día, simplemente complete el formulario proporcionado y dentro de unos minutos la respuesta a su pregunta se publicará en este foro. Tenga en cuenta que respondemos la pregunta solo relacionada con la cirugía laparoscópica. También puede buscar y explorar miles de respuestas ya publicadas en este foro.

Con el asesoramiento médico gratuito relacionado con el servicio de cirugía laparoscópica, puede enviar sus preguntas a nuestro cirujano laparoscópico y el médico le responderá en pocas horas. ¡Es como si tuviera un intercambio de correo electrónico con su propio cirujano privado! Tan pronto como publique su pregunta, un cirujano laparoscópico calificado comenzará a responderla. Nuestro experto puede ayudarlo a obtener más información sobre las opciones de tratamiento y procedimiento disponibles para usted para diferentes problemas de salud y enfermedades. También le brindará información para discutir con su médico cuando decida qué tipo de tratamiento quirúrgico es mejor para usted.

El Doctor le proporcionará toda la información médica que necesite y le guiará a medida que elija un curso de acción, todo desde la comodidad de su hogar u oficina. No más estar sentado en la sala de espera durante horas solo para obtener información básica de su cirujano laparoscópico; no más autodiagnóstico después de leer páginas y páginas de información en línea confusa y contradictoria.

World Laparoscopy Hospital le brinda la información médica personalizada que necesita para decidir el tratamiento adecuado para usted. La información que proporcione será vista por todas las personas con fines educativos e informativos, así que no escriba su nombre real.