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hemorroid

Discusión en 'All Categories' Iniciado por Glory Nelson - Dec 10th, 2011 3:40 pm.
Glory Nelson	Tengo hemorroides desde hace más de un año, he probado la mayoría de las drogas y los medicamentos recetados por mi farmacéutico, pero los dolores siguen siendo fuertes. por favor, ¿qué más puedo hacer?
re: hemorroid por Dr M.K. Gupta - Dec 10th, 2011 11:58 pm #1
Dr M.K. Gupta	Querida Glory Nelson Si el tratamiento médico de las hemorroides fracasa, debe someterse a una cirugía. Introducción Todas las personas vienen al mundo con plexos vasculares hemorroidales, pero se les conoce clínicamente como "hemorroides" sólo cuando se agrandan y se vuelven sintomáticas. Las hemorroides son sintomáticas en aproximadamente el 4% de la población general, así como en el 50% de los estadounidenses mayores de 50 años. Las condiciones predisponentes o asociadas incluyen factores hereditarios, estreñimiento y aumento de la presión intraabdominal debido al embarazo, ascitis, tos, vómitos o actividad física intensa. Las hemorroides generalmente se clasifican en internas (cubiertas de mucosa) y externas (cubiertas de epitelio escamoso). Las hemorroides internas sangran y prolapsan para dar un efecto completo, y los pacientes observarán que las hemorroides pueden sobresalir con las evacuaciones intestinales. Las hemorroides internas se clasifican de acuerdo con la cantidad de prolapso. Etapa I: solo sangrado, sin prolapso Etapa II: prolapso que se reduce espontáneamente, sin o con sangrado Etapa III: prolapso que necesita reducción manual, sin o con sangrado Estadio IV: tejido hemorroidal prolapsado irreducible Síntomas y diagnóstico Las hemorroides pueden presentarse con síntomas habituales en muchas afecciones anales patológicas, que incluyen sangrado, dolor, secreción o tal vez una masa. Los síntomas de las hemorroides incluyen hinchazón y protuberancia local, malestar relacionado con masas hinchadas o protuberantes y sangrado que puede ser lo suficientemente significativo como para provocar anemia. Estos síntomas son inespecíficos, y tampoco se debe suponer la presencia de hemorroides, ya que las condiciones más graves, como la enfermedad inflamatoria intestinal y el cáncer, pueden imitar los síntomas hemorroidales. Los pacientes con dolor intenso o protuberancias encarceladas deben ser atendidos de inmediato. Las hemorroides externas generalmente no sangran, pero pueden trombarse y causar dolor agudo. Aunque las hemorroides externas pueden volverse necróticas y drenar, la mayoría de las hemorroides trombosadas se resuelven espontáneamente. Pueden permanecer "etiquetas cutáneas" redundantes y pueden causar prurito cuando el área no se puede limpiar adecuadamente. Las complicaciones agudas pueden ocurrir con el prolapso de las hemorroides internas o la trombosis de las hemorroides externas. El dolor agudo suele ser constante y relacionado con una masa evidente. El dolor que se produce después de una evacuación intestinal rara vez se debe a una complicación de las hemorroides, pero es más probable que se deba a una fisura anal o una masa anal ulcerante. El dolor anal crónico y el prurito suelen ser el resultado de procesos no hemorroidales que incluyen fisura anal, prolapso de la mucosa, masa anal o fístula anal. El diagnóstico se realiza mediante visualización directa mediante anoscopia o proctoscopia. Todos los pacientes con hemorragia rectal deben examinarse el colon para eliminar las causas proximales de hemorragia, incluso solo en la existencia de hemorroides agrandadas. Debido a que la mayoría de las causas de sangrado rojo brillante están dentro del alcance del sigmoidoscopio flexible, los pacientes deben someterse a una sigmoidoscopia flexible además de una anoscopia para eliminar otras causas de sangrado. La protuberancia intermitente o el sangrado ocasional no requieren una consulta urgente. Sin embargo, los pacientes con hemorragia aguda, dolor o protuberancias encarceladas deben ser atendidos de inmediato. Tratamiento La terapia inicial para los signos crónicos de la enfermedad hemorroidal debe ser conservadora, incluyendo el aumento de volumen de las heces y la terapia tópica con ungüentos o supositorios. El tratamiento quirúrgico ambulatorio es apropiado si el tratamiento conservador falla y también el paciente desea aliviar los síntomas. Los métodos de tratamiento quirúrgico se limitan a pacientes sintomáticos con hemorroides en estadio III o IV. Si el paciente tiene pruebas de anemia, está indicado un examen colónico completo y son necesarios métodos de tratamiento mucho más agresivos. En pacientes con hemorroides internas en estadio I, II o III, el tratamiento local podría ser apropiado como coagulación infrarroja, inyección local o bandas de goma. Las enfermedades en estadio I y II se tratan eficazmente con estas modalidades, con resolución de los síntomas en un mínimo del 90% de los pacientes. Debe evitarse la crioterapia debido a los excesivos síntomas posteriores al tratamiento. La enfermedad en estadio III probablemente se trata mejor con bandas hemorroidales para eliminar el tejido sobrante, pero es probable que los síntomas se resuelvan a largo plazo solo en el 70% de estos pacientes. Se requiere una intervención quirúrgica con escisión quirúrgica en la enfermedad en estadio IV. Esto está relacionado con la resolución a largo plazo de los síntomas en el 95% de los pacientes. La escisión quirúrgica también se puede sugerir para una enfermedad en una etapa anterior que se compone principalmente de hemorroides externas. La hemorroidopexia circular con grapas se asigna a menos dolor posoperatorio pero a un mayor riesgo de recurrencia a largo plazo. La palabra "hemorroidectomía con láser" describe la escisión de tejidos hemorroidales utilizando un láser en lugar de instrumentos quirúrgicos estándar, pero en realidad es un procedimiento quirúrgico. Los síntomas también pueden surgir del tejido hemorroidal residual después de un episodio de trombosis aguda de hemorroides externas. Estas etiquetas anales externas ma
re: hemorroid por Santi - Feb 9th, 2012 9:38 pm #2
Santi	Rtenecly lo había hecho. No está disponible en todas las farmacias, ya que generalmente solo tienen las mejores marcas, pero este producto hace la curación que se supone que debe hacer más rápido y mejor que cualquier cosa que haya usado antes.

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