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Doctor say I need laser eye surgery. What is laser surgery for eye?
Discusión en 'All Categories' Iniciado por Prerna - Dec 11th, 2012 9:24 am.
Prerna
Prerna
querido doctor

El doctor dice que necesito una cirugía ocular con láser. ¿Qué es la cirugía ocular con láser? ¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía ocular con láser?
re: Doctor say I need laser eye surgery. What is laser surgery for eye? por Dr M K Gupta - Dec 11th, 2012 9:25 am
#1
Dr M K Gupta
Dr M K Gupta
Hola Prerna,

Cuando la mayoría de la gente piensa en la cirugía ocular con láser, automáticamente piensa en LASIK. Si bien es cierto que LASIK es un tipo de cirugía ocular con láser, existen otros procedimientos con láser que pueden producir resultados igualmente exitosos para las personas que padecen miopía (miopía), hipermetropía (hipermetropía) y astigmatismo. De hecho, existen cuatro tipos diferentes de cirugía ocular con láser: PRK, LASIK, LASIK personalizado y LASEK.

PRK, o queratectomía fotorrefractiva, utiliza un rayo láser frío especializado, llamado láser excimer, para eliminar el exceso de tejido corneal. La eliminación de este tejido corrige la forma del ojo para que la luz que entra en el ojo pueda enfocarse correctamente en la retina. La capa de la superficie exterior llamada epitelio se quita para exponer el tejido corneal subyacente. Una vez que se revela este tejido, se utiliza el láser excimer para remodelar la córnea. La principal distinción entre PRK y LASIK es que PRK no utiliza un colgajo corneal. En cambio, se permite que el epitelio se cure gradualmente a través del proceso de curación natural del cuerpo. Para proteger la córnea expuesta, los cirujanos colocan a los pacientes con una lente de contacto liviana para que sirva como vendaje para el ojo. La lente de contacto también reduce las molestias. Por lo general, el lente solo se usa durante unos días, dos o tres días después de la operación, momento en el que se permite que el ojo sane normalmente sin vendaje.

LASIK es el tipo de cirugía ocular con láser más conocido y realizado en los Estados Unidos. LASIK significa queratomileusis in situ asistida por láser, que literalmente significa "remodelar la córnea desde dentro con un láser". LASIK se diferencia de PRK en que se hace un pequeño colgajo en el estroma del ojo. Este colgajo, hecho por un microquerátomo o por IntraLase, luego se despega para exponer el tejido corneal subyacente. Luego se usa un láser excimer para remodelar la córnea y corregir cualquier error de refracción. Una vez que se ha remodelado la córnea, el colgajo de la córnea se vuelve a colocar en su lugar y se alisa. El colgajo actúa como un vendaje natural para ayudar a curar el ojo y proteger la delicada córnea. El beneficio del LASIK es que el uso del colgajo ayuda a que la córnea sane más rápidamente que con la técnica PRK y reduce gran parte de la incomodidad que se siente durante el proceso de curación.

A muchos cirujanos oftalmológicos se les ofrece ahora la próxima evolución en la cirugía LASIK, a la que llamaron LASIK personalizado. El procedimiento general que se usa para corregir los errores de refracción es el mismo que se usa para los procedimientos LASIK tradicionales, con la adición de dispositivos de frente de onda que se usan para mapear la superficie única del ojo del paciente. El dispositivo de frente de onda pasa un rayo de luz estrecho a través de los sistemas y hacia el ojo, midiendo cualquier distorsión óptica que resulte cuando la luz sale por el ojo. Cualquier irregularidad identificada se retroalimenta al sistema para que el láser pueda corregir automáticamente las aberraciones en la superficie del ojo. Los defensores del LASIK personalizado afirman que el uso de la tecnología de frente de onda permite a los cirujanos tratar aberraciones de orden superior que pueden contribuir a alteraciones visuales con poca luz, como halos y deslumbramientos, que no se corrigen con LASIK, anteojos o lentes de contacto tradicionales. LASIK personalizado puede proporcionar a los pacientes que sufren de aberraciones de orden superior un aumento en la claridad visual.

El último tipo de cirugía ocular con láser es LASEK o queratectomía subepitelial asistida por láser. LASEK es especialmente útil para los pacientes que tienen una córnea delgada o plana, lo que los convierte en candidatos cuestionables para los procedimientos LASIK y LASIK personalizado. Durante LASEK, se usa una pequeña hoja de trépano para cortar la piel externa del ojo, llamada epitelio. Una vez realizado el corte, el ojo se baña en una solución de alcohol suave para permitir que los bordes del epitelio se ablanden. Esto permite que el cirujano quite suavemente el colgajo de epitelio para exponer el tejido subyacente. Una capa de excímero remodela el ojo debajo del colgajo para corregir cualquier error de refracción, después de lo cual el colgajo se reemplaza sobre la córnea tratada. Al igual que con LASIK, el reemplazo del colgajo en LASEK acelera el proceso de curación natural y sirve para minimizar las molestias resultantes del procedimiento.

Aunque el resultado final de PRK, LASIK, LASIK personalizado y LASEK es el mismo, la reducción de los errores de refracción, el método por el cual se realizan estas correcciones es diferente. Cada procedimiento tiene sus ventajas y desventajas y es más adecuado para ciertos tipos de pacientes. Se insta a las personas que estén considerando la cirugía ocular con láser para corregir su visión y reducir la dependencia de los lentes correctivos a que se comuniquen con su oftalmólogo para consultar las opciones disponibles y saber si son un buen candidato para uno o más de estos procedimientos.
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