| Discusión en 'All Categories' Iniciado por Akismet - Feb 19th, 2012 10:48 pm. | |
Akismet
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Espero que puedas ayudarme. Tengo dos preguntas. 1. Sé que hay laproscopía y laproscopía avanzada. Por favor, vea mi problema y lo que funcionaría para el caso. 2. ¿Hay alguien en Sudáfrica que pueda recomendar para esta operación? Mi madre de 62 años, diabética, paciente hipertensiva de cardiopatías, colesterol alto, hipertensión arterial de la que toma medicación crónica para todos. Mi madre ha tenido 2 pruebas de Papanicolaou anormales con ASCUS como resultado durante un año con 1 prueba de Papanicolaou normal en el medio. Ella ha tenido fibromas en el revestimiento del útero durante muchos años. Después de la menopausia estaba en terapia de reemplazo hormonal y los fibromas crecieron de tamaño, por lo que dejó de tomar hormonas y durante muchos años los fibromas, los más grandes, que miden alrededor de 6 cm, no han aumentado de tamaño. El más grande ubicado cerca de la aorta hepática. Ella también tiene un útero levemente flácido y una vejiga más flácida que se puede sentir si se coloca una mano por la abertura de la vagina pero no cuelga fuera de la vagina, no ha causado incontinencia de orina, pero la orina gotea solo si la vejiga está llena y ella tose o hace ejercicio, pero si se alivia la vejiga, está bien. Ha tenido infecciones durante 2 años de forma regular y ha estado tomando antibióticos al menos una vez cada 6 a 8 semanas. Había sangre en la orina, pero después del último ciclo de antibióticos se detuvo. Su urólogo tomó una biopsia de la vejiga hace un año y fue negativa. Pero la vejiga retiene algo de orina que provoca infecciones. Hemos estado en muchos especialistas de los cuales algunos son profesores. Los especialistas en ginecología y oncología han determinado una probabilidad de cáncer de hacerse un Papanicolaou como este a esta edad. Dado que el útero y la vejiga están caídos y bloquean el cuello uterino y la apertura del útero, no fue posible obtener muestras de tejido. He sugerido una reparación pélvica de histerectomía, mientras que otro sugirió una biopsia para determinar la necesidad de una histerectomía y el tipo de histerectomía y una reparación de la vejiga si es necesario, considerando la vejiga como el principal problema después de descartar el cáncer. Especialistas en obstetricia y ginecología y ginecología y endoscopia han indicado la necesidad de una histerectomía vaginal debido al prolapso en el útero que creen que es el principal problema, no creen que sea cáncer y que la vejiga sea una consecuencia del agrandamiento del útero que se hunde. Y es discutible si se debe realizar una reestructuración de los órganos pélvicos. Algunos sugieren no operarse, sino monitorear las pruebas de Papanicolaou. Le han puesto una crema vaginal con osteógeno para espesar el revestimiento y preparar su operación. El resultado de todo lo anterior es confuso. Dado que mi madre es una paciente de alto riesgo y su caso es complejo, parece que más de una respuesta puede ser correcta. Sin embargo, nos gustaría tener la mejor respuesta para su caso. Hice una investigación y descubrí que este nuevo método utilizaba laperoscopia de elevación. Parece bueno ya que es diabética y esto ayudará con la curación. ¿Lleva a cabo esto? En esta etapa estamos buscando opciones para ir al extranjero, pero si es una mejor opción para ella. También con un útero de tamaño normal pero grande debido a los fibromas, ¿se puede hacer de esta manera? O sugiere algo más. ¿Está mal tener la operación sin una biopsia? No quiere ir al quirófano dos veces, ya que en caso de que sea cáncer, tendrá que extirpar los ganglios linfáticos. Realmente espero que pueda ayudar y aconsejarle qué opción funcionaría para ella. Sé que es difícil sin haber visto al paciente y por eso he tratado de brindar la mayor cantidad de información posible. Si este tipo de operación es posible, hágamelo saber los efectos secundarios y cuándo puede hacerlo. No sabemos la urgencia de la situación, así que cuanto antes, mejor. Mi mamá es una mujer muy activa que todavía es sexualmente activa. Gracias o tu ayuda |
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re: Hysterectomy
por Dr M K Gupta -
Feb 25th, 2012
9:35 pm
#1
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Dr M K Gupta
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Querido Akismet Su madre necesita una histerectomía radical con linfadenectomía. La histerectomía radical implica la extirpación quirúrgica del útero, los ligamentos de soporte y la parte superior de la vagina, junto con la extirpación de los ganglios linfáticos pélvicos y, a veces, los ganglios linfáticos paraaórticos. Se realiza una histerectomía radical estándar a través de una incisión en el abdomen. La histerectomía radical laparoscópica es un procedimiento mínimamente invasivo que tiene como objetivo lograr la misma escisión mediante un abordaje laparoscópico. No tenemos idea del cirujano en África que pueda realizar esta cirugía. Con saludos M.K. Gupta |
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