| Discusión en 'All Categories' Iniciado por jini - Mar 3rd, 2012 6:07 am. | |
jini
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Tengo múltiples cálculos biliares que bloquean el conducto biliar común y con frecuencia y estoy embarazada de 12 semanas. el cirujano sugirió lap chole durante el segundo trimestre. ¿dañará al feto? |
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re: gall stone
por Dr M K Gupta -
Mar 3rd, 2012
9:23 pm
#1
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Dr M K Gupta
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Querida Jini Se ha recomendado el tratamiento previamente no quirúrgico de la colelitiasis sintomática en el embarazo. En la actualidad, el tratamiento quirúrgico precoz puede ser el tratamiento de elección. El manejo quirúrgico temprano de pacientes grávidas con cálculos biliares sintomáticos está respaldado por datos que muestran síntomas recurrentes en el 92% de los pacientes tratados de manera no operatoria que contenían en el primer trimestre, 64% que se presentan en el segundo trimestre y 44% que contienen en el tercer trimestre . Esta demora en el tratamiento quirúrgico da como resultado un aumento de las tasas de hospitalizaciones, abortos espontáneos, trabajo de parto prematuro y parto prematuro que otras personas que se someten a colecistectomía. En conjunto, el control no quirúrgico de los cálculos biliares sintomáticos en pacientes grávidas da como resultado síntomas recurrentes en más del 50% de los pacientes, y el 23% de estos pacientes desarrollan colecistitis aguda o pancreatitis por cálculos biliares. La pancreatitis por cálculos biliares produce una reducción fetal en el 10% al 60% de las pacientes embarazadas. La morbilidad y la mortalidad funcional asociadas con la enfermedad de la vesícula biliar no tratada en el paciente grávido favorecen el tratamiento quirúrgico. Se prefiere la colecistectomía laparoscópica debido a los resultados saludables y al perfil favorable de efectos secundarios. No hay informes de muerte fetal por colecistectomía laparoscópica realizada durante el primer y segundo trimestre. Además, se informan tasas reducidas de aborto espontáneo y trabajo de parto prematuro en la colecistectomía laparoscópica en comparación con la laparotomía. Entonces, en nuestra opinión, debería realizarse la cirugía en el segundo trimestre. Con saludos M.K. Gupta |
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