| Discusión en 'All Categories' Iniciado por Swati bansal - Dec 7th, 2012 5:34 am. | |
Swati bansal
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MÉDICO, Sufro de ojo Lasik, está afectando mi visión y mi cerebro. ¿Pueden por favor darme un consejo para esta cirugía? |
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re: Lasik Eye Surgery
por Dr J S Chowhan -
Dec 7th, 2012
5:35 am
#1
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Dr J S Chowhan
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Hola Swati, LASIK, un acrónimo de queratomileusis in situ asistida por láser, es una forma de procedimiento de cirugía ocular refractiva con láser realizado por oftalmólogos destinado a corregir la visión. El procedimiento suele ser una alternativa preferida a la queratectomía fotorrefractiva, PRK, ya que requiere menos tiempo para la recuperación completa y el paciente experimenta menos dolor en general. La técnica LASIK fue posible gracias al Dr. José Barraquer (Colombia), quien alrededor de 1960 desarrolló el primer microquerátomo, utilizado para cortar colgajos finos en la córnea y alterar su forma, en un procedimiento llamado queratomileusis. Este procedimiento fue desarrollado y promovido por la Clínica Barraquer líder mundial, con sede en Bogotá, Colombia. La cirugía LASIK fue desarrollada en 1990 por el Dr. Lucio Buratto (Italia) y el Dr. Ioannis Pallikaris (Grecia) como una combinación de dos técnicas anteriores, queratomileusis y queratectomía fotorrefractiva. Rápidamente se hizo popular debido a su mayor precisión y menor frecuencia de complicaciones en comparación con estas dos técnicas anteriores. En 1991, el LASIK se realizó por primera vez en los Estados Unidos por los Dres. Stephen Brint y Stephen Slade. El mismo año, los Dres. Thomas y Tobias Neuhann trataron con éxito a los primeros pacientes alemanes con LASIK con un microquerátomo automatizado. Por lo general, a los pacientes que usan lentes de contacto blandos se les indica que dejen de usarlos aproximadamente de 7 a 10 días antes de la cirugía. Un organismo de la industria recomienda que los pacientes que usan lentes de contacto duros dejen de usarlos durante un mínimo de seis semanas más otras seis semanas por cada tres años que se hayan usado los lentes de contacto duros. Antes de la cirugía, las superficies de las córneas del paciente se examinan con un dispositivo de escaneo controlado por computadora para determinar su forma exacta. Usando láseres de baja potencia, crea un mapa topográfico de la córnea. Este proceso también detecta astigmatismo y otras irregularidades en la forma de la córnea. Con esta información, el cirujano calcula la cantidad y las ubicaciones de tejido corneal que se extraerá durante la operación. Por lo general, al paciente se le prescribe un antibiótico para comenzar a tomarlo de antemano, para minimizar el riesgo de infección después del procedimiento. La operación se realiza con el paciente despierto y móvil; sin embargo, el paciente generalmente recibe un sedante suave (como Valium o diazepam) y gotas anestésicas para los ojos. Lasik se realiza en dos pasos. El paso inicial es crear un colgajo de tejido corneal. Este proceso se logra con un microquerátomo mecánico que usa una cuchilla de metal o un microquerátomo láser de femtosegundos que crea una serie de pequeñas burbujas dispuestas de cerca dentro de la córnea. Se deja una bisagra en un extremo de esta solapa. El colgajo se dobla hacia atrás, revelando el estroma, la sección media de la córnea. El proceso de levantar y plegar la solapa puede resultar incómodo. El segundo paso del procedimiento es utilizar un láser excimer (193 nm) para remodelar el estroma corneal. El láser vaporiza el tejido de una manera finamente controlada sin dañar el estroma adyacente al liberar los enlaces moleculares que mantienen unidas las células. No se requiere quemar con calor ni cortar el tejido para extirpar el tejido. Las capas de tejido extraídas tienen decenas de micrómetros de espesor. Durante el segundo paso, la visión del paciente se volverá muy borrosa una vez que se levante el colgajo. Él o ella solo podrá ver la luz blanca que rodea la luz naranja del láser. Esto puede resultar desorientador. Los láseres excimer fabricados actualmente utilizan un sistema informático que rastrea la posición del ojo del paciente hasta 4.000 veces por segundo, redirigiendo los pulsos del láser para una colocación precisa. Una vez que el láser ha remodelado la córnea, el cirujano vuelve a colocar el colgajo Lasik sobre el área de tratamiento. El colgajo permanece en posición por adhesión natural hasta que se completa la cicatrización. La realización de la ablación con láser en el estroma corneal más profundo generalmente proporciona una recuperación visual más rápida y menos dolor. |
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