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Tubal Block

Discusión en 'All Categories' Iniciado por Carolina - Nov 12th, 2015 6:53 pm.
Carolina	Tengo 36 años, heterosexual. Me han diagnosticado hidrosalfinge bilateral. y tengo algunas adherencias el 31 de agosto. Hice mi HSG y fue genial en 2013. Pero desde que descubrí que tenía hipotiroidismo, al usar Euthyrox 25 mg durante dos meses obtuve mi TSH por debajo de 2.7. También tengo ovarios policísticos, ovulación regular y periodos en el lapso de tiempo de 28 a 32 días, tengo una AMH alta, mi FSH es más alta que la LH. Mido 5 pies y 8 pulgadas de alto (172 cm) y mi peso es de alrededor de 77 kg. Me gustaría tratar de preservar mi fertilidad natural si es posible de cualquier manera que pueda y estoy considerando una cirugía laparoscópica que potencialmente podría arreglar mi obstrucción de trompas o un procedimiento microquirúrgico. Consulte la lista de alta hospitalaria adjunta, mi ecografía (que debo repetir, podría tener un quiste en el ovario derecho y lo haré el cuarto día del ciclo, que le puedo enviar más adelante), mi nivel de AMH y yo Puede adjuntar cualquier otra cosa que necesite para decirme qué tipo de cirugía necesito y cuándo debo realizarla, cuál es el nombre del procedimiento, la tasa de éxito y cuánto me costaría. El cirujano que realizó mi cirugía de diagnóstico laparoscópico no respondió a ninguna de mis preguntas (algunas de ellas fueron: ¿cómo son las fimbrias en mi hidrosalfinge o trompas de Falopio), dónde está la hidrosalfinge (¿es un bloqueo tubárico distal o proximal?) , cómo aparecieron mis ovarios, qué tipo de adherencias tengo). Los cirujanos aquí no están muy bien equipados y creo que solo está Valjevo donde hacen operaciones reconstructivas de trompas laparoscópicas, pero por lo que leí no lo hacen especialmente bien, porque no lo cosen pensativamente, o por falta de conocimiento, pero los tubos se vuelven a pegar rápidamente. Mi segunda pregunta es: ¿cuándo, dónde y qué tipo de cirugía de apertura o reparación de trompas haría y cuándo? ¿Necesito un cirujano experto para una operación laparoscópica, microquirúrgica o de qué tipo? Además, ¿cuándo debo hacer la operación? ¿Cómo puedo evitar que los tubos se peguen entre sí después de la cirugía? ¿Tengo un bloqueo tubárico proximal, distal o de qué tipo? Además, me gustaría preguntar, si estoy en la situación en la que me extirpan las trompas de Falopio, ¿cuánto afectaría eso la producción y la calidad de mis ovarios (tengo hipoteroidis y síndrome de ovario poliquístico desde 2013). Realmente espero que esto no suceda, ya que estoy considerando mucho la cirugía de reparación de trompas en este momento. También me gustaría preguntarle cuál es el precio de este tipo de cirugía (abrir las trompas) y tal vez el costo de abrir las trompas, tratar las adherencias (que son como una telaraña) y el quiste ovárico si no desaparece pronto. . No sé qué tipo de obstrucción tubárica tengo, pero ¿soy candidata para la recanalización de las trompas de Falopio o qué tipo de procedimiento? ¿Cuándo puedo intentar quedar embarazada después de la cirugía, ya sea de forma natural, por inseminación o tal vez por fecundación in vitro (con mis trompas conservadas por esta operación)? ¿Cuál es el precio de la operación en su clínica, qué tipo de procedimiento es, cuál es la tasa de éxito y cuánto cuesta? Te envío también 2 ecografías que hice aquí a finales de octubre y la otra que hice el 10 de noviembre mi día 4 de ciclo. Entonces, me ocuparé del quiste en mi ovario derecho (sucedió mientras estaba haciendo algunos tratamientos de bioenergía). Espero que esté bien. Te estoy enviando ecografías de eso también, en la primera parece un líquido amarillo (quiste post-ovulación y algún tipo de quiste de separación), el 10 de noviembre hice un Doppler color el día 4 del ciclo, mi El ovario derecho podría verse como una porción de hidrosalfinge de 8 mm (el quiste probablemente lo esté bloqueando). Hice mi prueba de Papanicolau en julio, que estuvo bien, análisis de sangre en agosto, y en el Doppler color el quiste no mostró vasos sanguíneos o arterias que lo atravesaran. Sin embargo, haré CEA 215 y HE 4, marcadores de índice Roma y tal vez CEA y betaHCG. Debido a las adherencias, etc. Creo que necesitaré un cirujano muy hábil y experimentado. ¿Necesito salpingectomía / fimbrioplastia, o qué tipo de cirugía reconstructiva debería y puedo hacer y dónde por un precio puedo pagar? Creo que tengo una oclusión tubárica distal en el lado derecho y en el lado izquierdo tengo una hidrosalfinge que mi cirujano no lo describió (creo que está en la parte media de las trompas de Falopio, considerablemente más pequeño, no se puede ver en la ecografía, se vio durante la laparoscopia (¿necesito una reastanomisis para mi trompa de Falopio izquierda)? Además, ¿qué tipo de nudos se debe usar para tratar la oclusión distal, qué tipo de bloqueo de las trompas medias, si un cirujano debe usar láser de Co2 o láser microquirúrgico, qué se debe evitar? En este momento estoy haciendo acupuntura, con algunas hierbas, pero decidí hacerme una cirugía reconstructiva de trompas para poder tener la oportunidad de intentar un embarazo natural porque quiero una mayor cantidad de hijos. Si necesita algo más de mis informes médicos, se lo puedo enviar.
re: Tubal Block por Dr R K Mishra - Nov 12th, 2015 7:14 pm #1
Dr R K Mishra	Querida señora, La ubicación exacta de la perforación tubárica no se puede detectar en la prueba, excepto la prueba laparoscópica de permeabilidad de las trompas por laparoscopia. Si tiene video de la laparoscopia diagnóstica anterior al verlo podemos sacar alguna conclusión de lo contrario tendremos que hacer la laparoscopia nuevamente. Si durante la cirugía laparoscópica el tubo se encuentra permeable y sano, está muy bien. Si hay obstrucción proximal podemos abrirla mediante histeroscopia durante el mismo tiempo. Si encontramos que es una obstrucción distal en el extremo fimbrial podemos hacer fimbrioplastia y si se detecta un hidrosálpinx severo con salpingitis tenemos que retirar el tubo enfermo para que el tubo normal pueda funcionar mejor. Si ambos tubos están completamente dañados e inflamados, es mejor realizar una salpingectomía bilateral seguida de FIV. Esta decisión solo se puede tomar en el momento de la cirugía. No hay forma de dar un compromiso previo. Grabaremos el video completo de la cirugía y te mostraremos todo lo que hemos hecho y lo que debería ser el curso futuro. Desafortunadamente, la trompa de Falopio es demasiado blanda para ver el bloqueo exacto con cualquier otra investigación. En lo que respecta a la PCOD, podemos realizar perforaciones ováricas al mismo tiempo. La tasa de éxito depende de la deformación anatómica. El paquete quirúrgico completo de este procedimiento le costará solo 3000 USD, incluido todo, y debe permanecer solo un día en el hospital. Con respecto Dr. R K Mishra Hospital Mundial de Laparoscopia Cyber ​​City, DLF Phase II, Gurgaon, NCR Delhi, 122002, India LOS TELEFONOS: Para entrenamiento: +91 (0) 9811416838, 9999677788 Para tratamiento: +91 (0) 9811912768 Para consultas generales: +91 (0) 124 - 2351555 Correo electrónico: contact@laparoscopyhospital.com
re: Tubal Block por carolena - Nov 13th, 2015 3:56 pm #2
carolena	¿Es peligrosa la prueba de laparascopia permeable de trompas? En algunos lugares leí que esta prueba puede dañar los tubos. ¿Cómo se hace exactamente? ¿Usas algún tipo de cánula? Pensé que necesitaba una neosalpingostomía / fimbrioplastia y una reastanomisis para mi tubo izquierdo. Tengo miedo de la palabra histeroscopia: qué es exactamente y por qué se necesita para una hidroslafinge. ¿Puedo preguntarte por mi quiste? Mi madre vio a mi ginególogo hoy y todavía dice que es un quiste de "cuerpo amarillo". ¿Cómo debo manejar el quiste? Vi su operación en youtube para los quistes dermoides y quedé impresionado. Entonces, ¿me haría una cistectomía también por laparoscopia? También escuché que la perforación de ovarios puede ser peligrosa. Que yo sepa, mi ovario izquierdo está bien, tengo ovulaciones, la última vez debería tener 11 folículos. ¿Qué ganaría con la perforación de ovarios? ¿Qué podría beneficiarme de eso? ¿Está incluido el precio de la estancia hospitalaria? ¿Puedo preguntarle también si no le importa qué tipo de puntos de sutura utiliza para la oclusión distal y qué tipo de puntos de sutura para la reastanomosis? ¿Hace la nueva apertura de fimbria dándoles la vuelta hacia afuera y cosiéndolas o usando láser y haciendo una apertura de flores? Si es así, ¿qué tipo de láser utiliza? Creo que podría recaudar dinero y pagar el procedimiento. Pero definitivamente quiero hacer todo lo posible para preservar mis trompas para poder probar la concepción natural y la fecundación in vitro si es necesario (con mis trompas guardadas). Respondiste de la manera más amable y precisa, y realmente te agradezco por eso. Me gustaría preguntar por qué necesito una histeroscopia. Tengo mucho miedo de esa palabra. Entonces, estaremos en contacto. Si tengo preguntas adicionales, ¿puedo llamarlo? Mañana también haré algunos marcadores tumorales. ¿Debo repetir una ecografía y cómo debo manejar el quiste? Muchas gracias Dr. R. K. Mishra y nos pondremos en contacto.
re: Tubal Block por Dr R K Mishra - Nov 13th, 2015 4:05 pm #3
Dr R K Mishra	Tanto la prueba de permeabilidad tubárica como la histeroscopia son seguras. Puedes ver nuestro este procedimiento en YouTube. La repetición de la ecografía no le aporta ningún beneficio. En el tubo utilizamos el nudo de cirujanos con vicryl 4-0. El manejo de la perforación ovárica del quiste PCOD es un procedimiento seguro en manos experimentadas.
re: Tubal Block por Carolena - Nov 17th, 2015 9:24 am #4
Carolena	Si le parece bien, lo llamaré a WHL por teléfono si algo no me queda claro. Leí en alguna parte que la neosalpignostomía / fimbriplastia solo puede ser duplicable o eficiente (pensé que la mucosa), pero ¿se conserva el cuerpo fimbriatum? Por favor, con respeto, vea estas preguntas de manera neutral. Elegí no realizar la perforación de ovarios por diferentes razones, ¿podríamos usar puntos de vycril 5-0 (porque se disuelven después de 50-70 días y me siento mejor con la opción)? Siento que se haría con puntos 4-0 que son desechables después de unas 72 horas, ¿habría alguna posibilidad o no? para que las terminaciones de mis tubos y los tubos se vuelvan a pegar? ¿Existe la posibilidad de que podamos usar vycril 5-0 para la neosaplingostomía / fimbriplastia? ¿Cuál es el precio de este procedimiento sin perforación ovárica? Además, mire esto neutaralmente: ¿cuántos puntos de sutura hace (¿son 4?) Para la nueva apertura de las trompas. Si mi quiste sigue ahí, ¿cuál sería el precio de la neosalpingostomía / fimbrioplastia con cistectomía? ¿Cuánto cuesta la estancia hospitalaria de 2 días? ¿Tiene tal vez una grabación de youtube de una neosalpingostomía que hizo? También les estoy enviando los resultados de mis marcadores tumorales para el cáncer de ovario y útero, hice mi prueba de Papanicolaou en julio y obtendré nuevos resultados mañana.
re: Tubal Block por Anisha Karki - Jun 24th, 2020 5:33 pm #5
Anisha Karki	querido doctor Mi único tubo está bloqueado, ¿se puede abrir por laparoscopia?
re: Tubal Block por Dr Rahul Pandey - Jun 24th, 2020 5:35 pm #6
Dr Rahul Pandey	Sí, la laparoscopia ayuda a abrir el tubo bloqueado, pero será mejor si nos puede enviar su informe.

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