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Fibroid
Discusión en 'All Categories' Iniciado por Vinay Ahuja - Nov 10th, 2011 10:16 am.
Vinay Ahuja
Vinay Ahuja
Hola

Mi esposa tiene un fibroma y tiene una masa grande y no sensible que corresponde al tamaño de un útero de 32 semanas.

Mi consulta es si esto se puede operar mediante laparoscopia.

Gracias
Vinay
+91 9871380559
re: Fibroid por Dr JS Chauhan - Nov 17th, 2011 8:31 pm
#1
Dr JS Chauhan
Dr JS Chauhan
Estimado Sr. Vinay

La cirugía laparoscópica es una buena opción para los fibromas de gran tamaño de su esposa. Los fibromas, también llamados leiomiomas, son los tumores benignos más comunes del útero. Pueden crecer hasta alcanzar tamaños grandes y causar síntomas, por ejemplo, dolor en la parte inferior del abdomen, sangrado abundante durante la menstruación, manchado intermenstrual y dolor durante la menstruación. Hasta hace poco, la cirugía para la extirpación de miomectomía o histerectomía de fibromas sintomáticos era la única opción de tratamiento real. Los fibromas son tumores benignos de la pared uterina. Afectan aproximadamente al 20-30 por ciento de las mujeres en edad fértil. Los fibromas son asintomáticos durante toda la vida. Se presenta con sangrado excesivo (menorragia), dolor durante el ciclo menstrual (dismenorrea), una combinación de ambos y, con frecuencia, incapacidad para concebir.

Tipos de fibromas

Submucoso
Intramuros
Subseroso

Terapia de GnRH

Terapia médica para suprimir los estrógenos y reducir los fibromas.
Ventajas
Disminución del volumen de los fibromas: permite una resección más fácil utilizando técnicas menos invasivas, reduce la hemorragia y la morbilidad perioperatoria.

Desventajas
Síntomas de la menopausia prematura
Osteoporosis
Rebote del desarrollo de fibromas si se interrumpen los métodos de tratamiento.

Histerectomía
Resección quirúrgica del útero con o sin extirpación de los ovarios.

Tipos de histerectomía

Total: eliminar el cuerpo y el cuello uterino
Subtotal: supracervical preservar el cuello uterino
Ooforectomía y salpingectomía: unilateral o bilateral

Subtipos de procedimiento
Abdominal
Vaginal
Vaginal asistida por laparoscopia
Laparoscópico
Robótica

Ventajas
Eliminación completa del fibroma

Desventajas
Cicatriz quirúrgica: más pequeña para procedimientos laparoscópicos
Anestesia general
Morbilidad intraoperatoria y perioperatoria
Fertilidad: la paciente no puede quedar embarazada
Sofocos, solo con histerectomía sola
Menopausia prematura: si también se realiza ooforectomía

Miomectomía abdominal

Cirugía abierta para resección / eliminación del fibroma
Ventajas

Conservación uterina en pacientes que deseen mantener la fertilidad
Desventajas
Cicatriz quirúrgica
Anestesia general
La recuperación postoperatoria es lenta
Morbilidad intraoperatoria y perioperatoria
Tasas de recurrencia del 10 al 27 por ciento

Miomectomía laparoscópica
Resección / eliminación laparoscópica del fibroma

Ventajas
Menos tiempo para recuperarse en comparación con una cirugía abierta.
Ideal para miomas subserosos pediculados e intramurales pequeños
Menos dolor
Regreso temprano al trabajo
Económico debido a la menor estancia hospitalaria.
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