| Discusión en 'All Categories' Iniciado por Harmukgnandi Shekhwani - Nov 26th, 2011 11:31 pm. | |
Harmukgnandi Shekhwani
|
querido doctor Soy una mujer de 45 años con un fibroma grande de 4 x 6 pulgadas. Quiero hacerme una cirugía. Quiero preguntar qué tipo de cirugía será mejor. |
|
re: Which Surgical Treatment for Fibroid is best?
por Dr M.K. Gupta -
Nov 26th, 2011
11:33 pm
#1
|
|
|
Dr M.K. Gupta
|
Estimado Harmukgnandi Shekhwani HAY TRATAMIENTO QUIRÚRGICO CON FIBROIDES SIGUIENTES Su médico podría recomendarle un procedimiento quirúrgico para los fibromas si: Tiene sangrado menstrual abundante relacionado con fibromas, dolor o presión que no mejora con los tratamientos Está intentando quedar embarazada y los fibromas pueden estar interfiriendo Existe la preocupación de que pueda tener cáncer o precáncer en lugar de fibromas Miomectomía: la miomectomía es en realidad una cirugía que se realiza para extirpar los fibromas y reducir el sangrado menstrual abundante. La mayoría de las mujeres que se someten a una miomectomía pueden tener hijos después. Sin embargo, existe el riesgo de que los fibromas reaparezcan después de la miomectomía; entre el 10 y el 25 por ciento de las mujeres que se someten a una miomectomía requerirán otra cirugía de fibromas. Por esta razón, la miomectomía no es la mejor opción para las mujeres que no desean quedar embarazadas más adelante. Existen varios métodos para realizar una miomectomía; la "mejor" manera depende de dónde se encuentren sus fibromas, miomectomía vaginal para cualquier leiomioma uterino prolapsado (fibroma) y miomectomía abdominal Miomectomía abdominal: esta cirugía requiere una incisión (corte) en la parte inferior del estómago para extirpar los fibromas. Miomectomía laparoscópica o robótica: esta cirugía utiliza varias incisiones pequeñas en la parte inferior del estómago. Un médico usa instrumentos delgados junto con una cámara (laparoscopio) para eliminar los fibromas. La miomectomía robótica es una variación de la miomectomía laparoscópica en la que se ayuda al tratamiento quirúrgico con un robot quirúrgico. Miomectomía histeroscópica: si los fibromas están dentro de la abertura del útero, un médico puede insertar instrumentos a través del cuello uterino para eliminar los fibromas. Ablación endometrial: la ablación endometrial destruye el revestimiento del útero con calor. La terapia no encoge los fibromas, pero puede ayudar a reducir el sangrado menstrual abundante provocado por los fibromas. De hecho, algunas mujeres que se someten a ablación endometrial dejan de tener períodos menstruales. La ablación se puede realizar en el consultorio o como cirugía ambulatoria. Se puede realizar en combinación con otros tratamientos, como la miomectomía. La ablación endometrial no es una forma de control de la natalidad, pero no se recomienda el embarazo después del tratamiento. Tendrá que utilizar algún tipo de anticoncepción para prevenir el embarazo después de la ablación. Embolización de la arteria uterina: la embolización de la arteria uterina (también conocida como EAU o embolización de fibromas uterinos, UFE) es en realidad un tratamiento que bloquea la circulación a los fibromas. Esto hará que el fibroma se contraiga entre semanas y meses después del tratamiento. El tratamiento se lleva a cabo dentro del hospital después de que le administren la anestesia. Un médico insertará un pequeño tubo en un gran sistema de circulación dentro de la parte interna del muslo. El tubo se enhebra hasta las arterias cercanas a un fibroma (figura 3A-B). Un médico inyecta partículas diminutas en el sistema de circulación, lo que detiene la circulación sanguínea hacia el fibroma. Para minimizar el dolor después del tratamiento, la mayoría de las mujeres permanecen en un centro de atención médica durante la noche. Por lo general, no se recomienda el embarazo después de la embolización de la arteria uterina, aunque se puede hacer para quedar embarazada. Por lo general, se recomienda algún tipo de anticoncepción si no desea quedarse embarazada. Ultrasonido enfocado guiado por resonancia magnética: la cirugía de ultrasonido enfocado guiada por resonancia magnética (MRgFUS o FUS) (por ejemplo, ExAblate® 2000) es realmente una opción de tratamiento de fibromas más reciente. Este tratamiento no invasivo se lleva a cabo en una máquina de resonancia magnética que guía la terapia. Varias ondas de energía de ultrasonido atraviesan la pared abdominal y convergen en el pequeño volumen de tejido, lo que da como resultado la destrucción térmica del fibroma. Las mujeres reciben sedación durante todo el procedimiento y también se puede practicar como un procedimiento ambulatorio. Histerectomía: la histerectomía es en realidad una cirugía que extirpa el útero. Ocasionalmente se extirpan los ovarios y el cuello uterino, junto con el útero. La histerectomía es realmente un tratamiento permanente que cura el sangrado menstrual abundante. Sin embargo, es una cirugía mayor y necesitará hasta seis semanas para recuperarse por completo. Se pueden obtener más detalles sobre la histerectomía por separado. ¿QUÉ TRATAMIENTO ES ADECUADO PARA MÍ? Existen muchos tratamientos para los fibromas, y puede ser difícil elegir cuál es el adecuado. Debe seleccionar un tratamiento basado en sus síntomas relacionados con los fibromas. Si le molesta el sangrado menstrual abundante, puede probar primero los tratamientos médicos. La anticoncepción hormonal, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o los medicamentos antifibrinolíticos son más eficaces que otros tratamientos médicos. Algunas mujeres también pueden recibir ablación endometrial para reducir el sangrado (ver 'Ablación endometrial' más arriba). Si el tratamiento médico o la ablación endometrial no son buenas opciones para usted, puede considerar la embolización de fibromas uterinos, la miomectomía, la histerectomía o la cirugía de ultrasonido enfocado. Si tiene problemas para quedar embarazada y los fibromas podrían ser la causa, la miomectomía es la opción quirúrgica estándar. Hable con su médico para asegurarse de que se hayan detectado otras posibles causas de infertilidad. |
Si tiene una inquietud quirúrgica y no puede comunicarse con un médico de inmediato, o no está seguro de dónde más preguntarle a un cirujano laparoscópico calificado, puede obtener nuestra ayuda médica a través de este Foro del Hospital Mundial de Laparoscopía que está disponible las 24 horas del día día, simplemente complete el formulario proporcionado y dentro de unos minutos la respuesta a su pregunta se publicará en este foro. Tenga en cuenta que respondemos la pregunta solo relacionada con la cirugía laparoscópica. También puede buscar y explorar miles de respuestas ya publicadas en este foro.
Con el asesoramiento médico gratuito relacionado con el servicio de cirugía laparoscópica, puede enviar sus preguntas a nuestro cirujano laparoscópico y el médico le responderá en pocas horas. ¡Es como si tuviera un intercambio de correo electrónico con su propio cirujano privado! Tan pronto como publique su pregunta, un cirujano laparoscópico calificado comenzará a responderla. Nuestro experto puede ayudarlo a obtener más información sobre las opciones de tratamiento y procedimiento disponibles para usted para diferentes problemas de salud y enfermedades. También le brindará información para discutir con su médico cuando decida qué tipo de tratamiento quirúrgico es mejor para usted.
El Doctor le proporcionará toda la información médica que necesite y le guiará a medida que elija un curso de acción, todo desde la comodidad de su hogar u oficina. No más estar sentado en la sala de espera durante horas solo para obtener información básica de su cirujano laparoscópico; no más autodiagnóstico después de leer páginas y páginas de información en línea confusa y contradictoria.
World Laparoscopy Hospital le brinda la información médica personalizada que necesita para decidir el tratamiento adecuado para usted. La información que proporcione será vista por todas las personas con fines educativos e informativos, así que no escriba su nombre real.
