| Discusión en 'All Categories' Iniciado por dr.y.deshmukh - Nov 26th, 2011 10:04 pm. | |
dr.y.deshmukh
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Querido doctor, Soy médico de cabecera en una pequeña ciudad de Maharashtra. Una mujer soltera de 24 años vino a mi hospital con dolor abdominal severo y sangrado p / v después de dar tratamiento sintomático. La remití al ginecólogo. según su informe de USG UTERUS ANTEVERTED BULKY MEDIDAS (88 * 48 * 64) muestra un fibroma de respuesta de la pared anterior (45 * 30) FECHA01 / 11/11 y fue diagnosticado como un caso de FIBROIDE UTERINO. Le aconsejé una segunda opinión Otro ginecólogo la dignificó como un caso de adenomiosis. su segundo informe del Gobierno de los Estados Unidos es el siguiente ... ÚTERO MINIMAMENTE VOLUMINOSO MIOMETRIO ANTERIOR APPERADO ESPESADO EN COMPARACIÓN CON MIOMETRIO ANTERIOR HETERÓNEO MIOMETRIO ANTERIOR SIN LESIÓN FOCAL DISCRETA. ? ADENOMIOSIS FECHA03 / 11/11 su tercer USG llevado a cabo por consejo del mismo ginecólogo es el siguiente. EL ÚTERO ES RECTO, VOLUMEN, TAMAÑO 96 * 46 * 63 LA ECOGENECIDAD MIOMETRIAL ES AUMENTADA Y GRUESA CON LESIÓN HIPOECOICA ILDEFINIDA (21 * 16) EN LA PARED ANTERIOR DEL FUNDUS ENDOMETRIAL ECHO 12MM, GRUESO AMBOS OVRIES SON GRANDES E / FOLÍCULOS MÚLTIPLES PEQUEÑOS (3-7MM) EN LA PERIFERIA RT OVARIO 42 * 20MM, IZQUIERDA41 * 19 FECHA 16/11/11 Ella está en TAB OVARAL-G, desde el 01/11/2011 según lo prescrito por su primer ginecólogo. como no está casada, sin duda nuestro objetivo de tratamiento debe estar dirigido a salvar su útero. ¿Cuáles son las otras opciones de tratamiento disponibles en su caso? ¿Qué consejo se le debe dar a su familia con respecto a su matrimonio? ¿Hay alguna respuesta a su pregunta de que un embarazo saludable es posible para ella o no? esperando tu consejo .. dr.y.deshmukh 9420945858 |
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re: Adenomyosis treatment options for my patient
por Dr M.K. Gupta -
Nov 26th, 2011
11:20 pm
#1
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Dr M.K. Gupta
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Estimado Dr. Y. Deshmukh Los métodos de tratamiento con FIBROIDES MÉDICOS SON LA MEJOR OPCIÓN PARA SU PACIENTE SEGÚN SU EDAD Y PORQUE ELLA NO ESTÁ CASADA. Los tratamientos médicos son aquellos que utilizan un medicamento para reducir el sangrado menstrual abundante, que también experimentan las mujeres con fibromas. A menudo se recomiendan tratamientos antes de los tratamientos quirúrgicos. Hay una variedad de tratamientos médicos disponibles, incluidos algunos que usan hormonas y otros que no. Anticonceptivos hormonales: los métodos anticonceptivos hormonales van desde la píldora, el parche cutáneo, el anillo vaginal, la inyección, el DIU hormonal y el implante. Estos tratamientos reducen el sangrado, los calambres y el dolor durante el período menstrual de su PACIENTE. Pueden pasar tres meses para que mejore el sangrado una vez que comience a tomar anticonceptivos hormonales. Píldoras, parche, anillo vaginal: la mayoría de los métodos anticonceptivos hormonales, como la píldora, la vía cutánea y el anillo vaginal, se crean para usarse durante 3 semanas consecutivas, seguidas de 1 semana de descanso. Durante la cuarta semana, su paciente tendrá sangrado menstrual. Pueden pasar 3 meses para que mejore el sangrado una vez que la paciente comience a tomar anticonceptivos hormonales. Dispositivo intrauterino hormonal: viene con un dispositivo intrauterino (DIU) que libera lentamente una especie de hormona similar a la progesterona conocida como progestina, en el útero. No hay estrógeno dentro del DIU. El DIU previene el embarazo y reduce el sangrado menstrual hasta por 5 años. Puede colocar el DIU dentro del útero. La depilación láser es mejor para las mujeres que no tienen planes de quedar embarazadas durante los siguientes 6 a 12 meses. Implante: viene con un implante que libera lentamente una progestina en el torrente sanguíneo de su paciente. Previene el embarazo y reduce el sangrado menstrual durante aproximadamente tres años. Puede colocar el implante (es decir, del tamaño de una cerilla) debajo de la piel en la parte superior interna del brazo. Se llama Implanon® en los EE. UU. Y en otros lugares. La depilación láser es lo mejor para las mujeres que no tienen la intención de quedar embarazadas dentro de los próximos 6 a 12 meses. Inyección: el acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera®) es una forma de acción prolongada de una hormona similar a la progesterona llamada progestina. Es una inyección que se administra una vez cada tres meses. La depilación láser previene el embarazo y puede reducir el sangrado menstrual abundante. La vacuna es la mejor para las mujeres que no tienen la intención de quedar embarazadas dentro de los próximos 6 a 12 meses. El efecto secundario más común del acetato de medroxiprogesterona es sangrado y manchado, particularmente durante los primeros meses. Muchas mujeres dejan de tener períodos menstruales por completo después de usar esta estrategia hasta un año. La información más detallada sobre el acetato de medroxiprogesterona está disponible por separado. Medicamentos antifibrinolíticos: los medicamentos antifibrinolíticos pueden ayudar a retrasar rápidamente el sangrado menstrual. Estos medicamentos actúan ayudando a que la sangre se coagule. Los medicamentos antifibrinolíticos no reducen los fibromas. El ácido tranexámico (Lysteda®) cumple con la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos para la indicación de sangrado menstrual abundante. Los beneficios de los medicamentos antifibrinolíticos sobre otros tratamientos médicos son los siguientes: El medicamento ralentiza el sangrado rápidamente (en dos o tres horas) y su paciente debe tomar el medicamento solo unos pocos días al mes. Los medicamentos no afectan sus probabilidades de quedar embarazada. Los efectos negativos pueden incluir dolor de cabeza y calambres o dolores musculares. Su paciente no debe tomar medicamentos antifibrinolíticos con anticonceptivos hormonales a menos que su médico o enfermero lo apruebe; puede haber una mayor probabilidad de coágulos de sangre, accidente cerebrovascular y paro cardíaco cuando se toman juntos. Los AINE no son costosos, tienen pocos efectos secundarios, reducen el dolor y solo tiene que conducirlos durante su período. Puede tomar AINE junto con cualquiera de los tratamientos que se describen aquí. Sin embargo, los AINE no reducen el sangrado como lo hacen otros tratamientos. Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH): los agonistas de GnRH son realmente un medicamento que se administra por inyección. Con saludos M.K. Gupta |
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