| Discusión en 'All Categories' Iniciado por Angie White - Jan 17th, 2012 7:41 pm. | |
Angie White
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Tengo endometreosis desde hace más de 20 años. Me han hecho una histerectomía, pero un pequeño trozo de ovario permanece adherido a mi intestino. Recientemente he lidiado con cáncer de mama y me han sometido a una mastectomía. He estado en micronor, pero los médicos me dicen que los deje porque mi cáncer es hormonal receptivo. Busco tratamiento alternativo. Salir del micronor significa dolor las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Nadie parece tener respuestas para mí. Espero que puedas ayudarme. Muchas gracias |
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re: endometreosis
por Dr M.K. Gupta -
Jan 22nd, 2012
3:15 am
#1
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Dr M.K. Gupta
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Querido White Querida Angie White La laparoscopia diagnóstica se puede realizar en su caso junto con la disección nodular endometrial y la extirpación del ovario remanente. Los síntomas intestinales son en realidad una consecuencia común pero a menudo no reconocida de la endometriosis, especialmente la endometriosis crónica y recurrente. Nadie sabe exactamente qué proporción de mujeres con endometriosis tienen síntomas intestinales; puede ser cinco por ciento, 30% o cualquier lugar intermedio. Sin embargo, estamos bastante seguros de que una proporción relativamente grande de nuestros miembros sufre algún tipo de síntomas intestinales. Cuando los grupos de endometriosis estadounidenses, británicos y australianos se ubicaron a principios y mediados de la década de 1980, quedó claro que muchos de sus miembros tenían síntomas intestinales. En ese momento, pocos médicos se dieron cuenta de que los síntomas intestinales eran un síntoma común de la endometriosis. Fue solo cuando los grupos de endometriosis de la nación comenzaron a hablar con los principales ginecólogos sobre las experiencias de sus miembros que los médicos comenzaron a buscar y encontrar síntomas intestinales en sus pacientes. Hoy en día, la mayoría de los ginecólogos y muchos médicos de cabecera comprenden la relación entre los síntomas intestinales y la endometriosis. Sin embargo, muchos médicos todavía no piensan en la endometriosis cuando sus pacientes jóvenes informan síntomas, por ejemplo, estreñimiento intermitente o diarrea, o episodios alternos de los dos. Lo más importante es que no piensan en preguntarle a la joven si sus síntomas intestinales varían con su ciclo menstrual, la característica más importante de los síntomas intestinales debido a la endometriosis. Como resultado, no se identifica a algunas mujeres con endometriosis. Causas La mayoría de los síntomas intestinales no se deben a la presencia de endometriosis a primera vista del intestino. Más bien, generalmente se deben a la irritación de los implantes y nódulos ubicados en áreas adyacentes, como la bolsa de Douglas, los ligamentos uterosacros y el tabique rectovaginal. En aquellos casos en los que los implantes endometriales se pueden encontrar alrededor del intestino, los implantes a menudo se encuentran en la parte superior externa del intestino o el recto en lugar de en el intestino mismo. Sin embargo, la endometriosis puede penetrar y atravesar la pared intestinal en algunas ocasiones. El intestino grueso es un sitio mucho más común de endometriosis en comparación con el intestino delgado. Algunos síntomas intestinales se deben a adherencias que constriñen, retuercen o tiran del intestino. Diagnóstico El diagnóstico de los síntomas intestinales debido a la endometriosis, como todo diagnóstico tentativo adecuado de endometriosis, depende de la descripción que haga la mujer de sus síntomas y antecedentes menstruales. Los síntomas intestinales debido a la endometriosis generalmente solo están presentes o empeoran alrededor del período, aunque pueden estar presentes durante el mes. Por lo general, también se informan junto con uno o más de los síntomas clásicos de la endometriosis, como períodos dolorosos y relaciones sexuales dolorosas, en lugar de por sí solos. Las mujeres cuyos síntomas intestinales son el resultado de nódulos endometriales en la bolsa de Douglas pueden encontrar doloroso un examen vaginal. El ginecólogo también puede sentir nódulos dentro de la bolsa de Douglas. A veces, el ginecólogo derivará a la mujer a un especialista en intestinos si no está seguro de si los síntomas intestinales se deben a la endometriosis o a cualquier otra causa. Ocasionalmente, el ginecólogo puede derivar a la mujer a algún especialista en intestinos para una colonoscopia. Una colonoscopia es definitivamente un examen del interior del intestino con un instrumento similar a un telescopio. En muchas mujeres con endometriosis, la colonoscopia será normal porque los implantes y nódulos endometriales rara vez penetran con la pared de la pared del intestino, por lo que no son visibles durante una colonoscopia. Tratamiento Los nódulos endometriales dentro de la bolsa de Douglas, los ligamentos uterosacros y el tabique rectovaginal suelen ser más grandes y profundos que los implantes ordinarios. Por lo general, no reaccionan a los medicamentos, por lo que deben eliminarse quirúrgicamente. Debido a que son difíciles de alcanzar, existe el peligro de que el intestino se dañe accidentalmente durante la cirugía. Por lo tanto, el cirujano debe tener experiencia en cirugía laparoscópica. Las técnicas de corte (escisión) se utilizan a menudo en lugar de las técnicas de quemado (cauterización o diatermia). Los implantes endometriales superficiales en la superficie del intestino a menudo se eliminan extrayendo con cuidado el área relevante de la membrana que cubre la pared intestinal. Si la endometriosis ha penetrado a través de una porción de la pared intestinal, es posible que haya que extirpar esa sección del intestino (resección intestinal). Pocos ginecólogos pueden realizar resecciones intestinales, por lo que a menudo se contactará a un cirujano intestinal para que realice la resección. Con saludos M.K. Gupta |
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