hernia after delivery
| Discusión en 'All Categories' Iniciado por anita thakur - Feb 26th, 2012 12:57 pm. | |
anita thakur
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Tengo un bebé de 10 meses a través de Sigerian, tuve un problema de dolor en el lado derecho de mi abdomen, después de la exploración me salió una hernia. |
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re: hernia after delivery
por Dr M K Gupta -
Mar 3rd, 2012
7:58 pm
#1
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Dr M K Gupta
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Querida Anitha Thakur Ha desarrollado una hernia y necesita una reparación laparoscópica. En la cirugía laparoscópica de hernia, se inserta un telescopio conectado a una cámara a través de una pequeña incisión que se hace debajo del ombligo del paciente. Se hacen otros dos pequeños cortes en la parte inferior del abdomen. El defecto de la hernia se refuerza con una malla y se asegura en posición con puntos / grapas / tachuelas de titanio o pegamento tisular, según la preferencia de su cirujano individual. Reparación de hernia ventral (laparoscópica) Las hernias incisionales, ventrales, epigástricas o umbilicales son defectos de la pared abdominal anterior. Pueden ser hernias umbilicales congénitas o incisionales. Las hernias incisionales se forman después de la cirugía a través del sitio de la incisión o sitios de drenaje anteriores, o sitios de inserción de trócares laparoscópicos. Se informa que las hernias incisionales ocurren en aproximadamente el 4-10% de los pacientes después de procedimientos quirúrgicos abiertos. Ciertos factores de riesgo predisponen a los pacientes a desarrollar hernias incisionales, como obesidad, diabetes, insuficiencia respiratoria, enfermedad pulmonar, esteroides, contaminación de la herida, infección posoperatoria de la herida, tabaquismo, trastornos hereditarios como el síndrome de Marfan y el síndrome de Ehlers-Danlos, así como una mala técnica quirúrgica. . Aproximadamente entre 90.000 y 100.000 reparaciones de hernias incisionales se realizan anualmente en los Estados Unidos. Estas hernias se presentan de la misma manera que las hernias inguinales. Es decir, se presentan con un bulto cerca o en una incisión previa. Algunos pacientes pueden experimentar molestias, calambres abdominales u obstrucción intestinal completa, o encarcelamiento como resultado de estas hernias. El principio de la reparación quirúrgica implica el uso de una malla protésica para reparar grandes defectos con el fin de minimizar la tensión en la reparación. Una reparación sin tensión tiene menos posibilidades de que la hernia reaparezca. Tradicionalmente, se hace una incisión y se quita la cicatriz vieja, y se inspecciona toda la longitud de la incisión. Generalmente, existen múltiples defectos de hernia además del descubierto por examen físico. El área que requiere cobertura suele ser grande y requiere mucha disección quirúrgica. Se utiliza una malla protésica para cubrir el defecto y se cierra la herida. Este es un procedimiento quirúrgico importante y, a menudo, complicado. Las tasas de infección después de la reparación pueden llegar a un 7,0%. La recurrencia puede ser de hasta un 5% o más, según los factores de riesgo preoperatorios del paciente. Si bien el uso de malla protésica ha disminuido el número de recurrencias, también se ha implicado en un aumento de las tasas de infección, adhesión o formación de cicatrices del contenido abdominal a la pared abdominal anterior que conduce a la obstrucción intestinal y la formación de fístulas. Sin embargo, en general, la recuperación suele ser excelente y los pacientes vuelven a la actividad normal en cuestión de semanas. La reparación laparoscópica de las hernias ventrales se diseñó para minimizar el trauma operatorio del paciente. Como se mencionó, a menudo se trata de reparaciones complicadas que requieren grandes incisiones y una extensa disección de tejido. Los principios que rigen la reparación laparoscópica de una hernia ventral se basan en los de la reparación abierta de una hernia ventral Stoppa. Se coloca una pieza grande de malla protésica debajo del defecto de la hernia con un amplio margen de malla fuera del defecto. La malla se ancla en su lugar con ocho suturas de espesor total y se fija a la pared abdominal anterior con un número variable de tacos, colocados por vía laparoscópica. Un paciente es candidato para la reparación laparoscópica de una hernia incisional si es médicamente capaz de someterse a anestesia general. Además, el defecto debe "permitir" al cirujano colocar los trócares laparoscópicos en posiciones tales que la reparación sea ergonómicamente posible. En algunas hernias muy grandes o gigantes, la pared abdominal está distorsionada hasta tal punto que es imposible colocar trócares laparoscópicos de forma segura. Los estudios auxiliares, como la tomografía computarizada del abdomen y la pelvis, son útiles para tomar esta decisión. Los pacientes también reciben una preparación intestinal para evacuar el colon y disminuir la cantidad de bacterias intestinales antes de la cirugía. Los pacientes ingresan el mismo día de la cirugía. Tras el procedimiento y la recuperación de la anestesia, son trasladados a una habitación de hospital donde pasan la noche. Alentamos a nuestros pacientes a que se muevan lo más rápido posible. Es extremadamente importante estar activo temprano para evitar algunas de las complicaciones que se ven en el posoperatorio, como neumonía, trombosis venosa profunda y embolia pulmonar (coágulos en las piernas que se desprenden y van a los pulmones). El dolor posoperatorio es variable y puede ser considerable durante las primeras 24 horas. Como tal, a los pacientes se les administra por vía intravenosa. narcóticos según sea necesario, y se cambian a analgésicos orales al día siguiente. Generalmente, la mayoría de los pacientes permanecen en el hospital 1 o 3 días después de la cirugía. Luego, el cirujano ve a los pacientes una o dos semanas después del alta. No hay restricción dietética. El nivel de actividad está restringido por el nivel de comodidad del paciente. Sin embargo, generalmente no es aconsejable realizar ningún ejercicio extenuante o levantar objetos pesados durante varias semanas, para permitir |
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re: hernia after delivery
por atiye -
Mar 13th, 2012
7:53 am
#2
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atiye
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No, Jim, no conoces mis antecedentes ni el trabajo que hago para pagar mis facturas. Dedico mi tiempo a Breath of Hope sin cheque de pago y, a veces, trabajo en esas más de 50 horas a la semana. En cuanto a la malaria, la empresa para la que trabajo es internacional. Lo que sé de ese Día de Concienciación es que la malaria se está volviendo resistente al tratamiento que existe. (Trabajo para una organización de investigación clínica, tal vez debería buscarlo en Google y ver lo que hacen. Actualmente estoy participando en varios estudios de fármacos clínicos pediátricos por qué sé de MPS). En cuanto al cáncer infantil, tenemos un hospital en mi área que tiene un Departamento de Cáncer Pediátrico. También tuve una querida amiga que perdió a su hija a causa del cáncer. El CRO para el que trabajo realiza estudios exhaustivos sobre medicamentos contra el cáncer, así que ya conoces un poco la experiencia y la formación que he tenido. Cuando lanzamos el Día de Concientización sobre la Hernia Diafragmática Congénita en 2007 (cuando Breath of Hope comenzó a funcionar como una OSFL), hicimos una investigación exhaustiva sobre otras organizaciones y cómo se implementaron sus propias Campañas de Concientización. (Aprenda con el ejemplo). Respeto el hecho de que hay algunos que utilizan estas campañas de concienciación para beneficiarse de formas poco productivas. Un ejemplo es la campaña de concientización sobre el cáncer de mama. Se ha convertido en una forma para que Corporate America haga un lavado rosa de sus productos para obtener ganancias. Algo que no queremos que suceda con la Campaña de concientización sobre la hernia diafragmática congénita. (Aunque aquellos con mentes pequeñas no entienden la empresa comercial que deben emprender las organizaciones sin fines de lucro). |
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