| Discusión en 'All Categories' Iniciado por ENEJE FRANK - Apr 14th, 2012 7:55 pm. | |
ENEJE FRANK
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protuberancia notada un mes después de cirugías importantes de hernia |
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re: ventral hernia
por Dr M. K. Gupta -
Apr 15th, 2012
3:07 am
#1
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Dr M. K. Gupta
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QUERIDO FRANK Si hay hinchazón después de solo un mes de la cirugía de hernia ventral, entonces puede ser una recurrencia. Comuníquese con su cirujano que ha realizado la cirugía para hacer un diagnóstico. Las hernias INCISIONALES, también conocidas como hernias ventrales, pueden ocurrir en la región asociada con una incisión quirúrgica previa. Estas hernias pueden diferir en tamaño desde muy pequeñas hasta grandes y complejas. Las hernias incisionales se desarrollan hasta en el 11% de las heridas abdominales quirúrgicas con una posible recurrencia después de reparaciones de tipo solo con sutura convencionales más antiguas de hasta el 44%. Estas hernias se desarrollan con mayor frecuencia como resultado de: Interrupción a lo largo o adyacente a la región del cierre de la incisión de la pared abdominal Tensión, colocada sobre el tejido debido a la sutura. Otros inhibidores de la curación adecuada (infección, mala nutrición, historial de tabaquismo prolongado, obesidad o enfermedades metabólicas) Estas hernias se presentan como una protuberancia o protuberancia en o cerca de la parte de la cicatriz de la incisión quirúrgica anterior. Aunque ocurre con mayor frecuencia a lo largo de las incisiones de la línea media (las incisiones ubicadas entre el esternón y el pubis), casi cualquier operación abdominal previa puede desarrollar posteriormente una hernia incisional. Estos incluyen desde procedimientos abdominales grandes (cirugía intestinal, cirugía vascular) hasta pequeñas incisiones (apendicectomía o laparoscopia). Nuevamente, estas hernias pueden ocurrir en cualquier incisión, pero tienden a ser más complejas en las incisiones de la línea media. Las hernias incisionales de la línea media también tienen una mayor regularidad si se reparan con una técnica simple de tejido a tejido o de sutura únicamente bajo tensión (hasta un 44%). Por lo tanto, se recomienda que estas hernias se reparen utilizando un método de reparación LIBRE DE TENSIÓN mucho más efectivo usando malla. Estas hernias pueden desarrollarse inmediatamente después de la cirugía original o en cualquier momento posterior. Sin embargo, la mayoría se hace evidente dentro de los 24 meses o menos de la cirugía inicial, las hernias incisionales aumentan gradualmente de tamaño una vez que se desarrollan y se vuelven mucho más sintomáticas. Es posible que inicialmente no sea evidente una protuberancia en el sitio de la hernia y el dolor puede ser el único síntoma temprano. Estas hernias se desarrollan en muchos casos debido a una tensión excesiva que se ejerce al cerrar la incisión abdominal, como se indicó anteriormente. La tensión crea una mala cicatrización, hinchazón, separación de la herida y eventual formación de una hernia incisional. La reparación efectiva debe incorporar un enfoque LIBRE DE TENSIÓN para prevenir la posibilidad de hernias posteriores recurrentes al eliminar la tensión tisular. Este hecho no es bien entendido por muchos cirujanos que reparan estas hernias empleando una técnica simple de sutura de tejido a tejido. El examen con un especialista en hernias capacitado puede ser esencial para detectar estas hernias en una etapa temprana de su desarrollo, además de repararlas adecuadamente para evitar la recurrencia y las complicaciones posteriores. Con saludos M.K. Gupta |
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