Discusión en 'All Categories' Iniciado por Liz - Apr 24th, 2012 8:35 am. | |
Liz
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HE SIDO DIAGNOSTICADO CON PANCREATITUS SEVERO HACE VARIOS AÑOS. HE TENIDO 3 CIRUGIAS PARA EXTRAER QUISTES DE PSUEDO, 2 ERCPs @ MGH. OTRA ERCP PROGRAMADA PARA MEDIADOS DE JUNIO. HE ESTADO EXPERIMENTANDO DOLOR SEVERO, MUCHOS ESPASMOS, NÁUSEAS, FIEBRES, DOLORES DE CABEZA DESDE LA ÚLTIMA ERCP, EL 3 DE ABRIL DE 2012. MI MÉDICO DIJO QUE ES DE ESPERAR. PUEDE PROPORCIONAR MÁS INFORMACIÓN, POR FAVOR. |
re: pancreatitus
por Dr M.K. Gupta -
Apr 25th, 2012
12:38 pm
#1
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Dr M.K. Gupta
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Querida Liz La pancreatitis crónica se presenta típicamente como un dolor crónico implacable con brotes episódicos. Aunque a veces se afirma que la pancreatitis crónica desaparece con el tiempo, la duración del tiempo durante el cual esto puede ocurrir es extremadamente variable. Además, se puede desarrollar disfunción pancreática endocrina y exocrina a medida que avanza la enfermedad, junto con una variedad de complicaciones que pueden ocurrir, que incluyen pseudoquistes, obstrucción del conducto biliar o duodenal, ascitis pancreática, trombosis de la vena esplénica y pseudoaneurismas. Por tanto, la historia natural de la pancreatitis crónica es relativamente sombría. La mayoría de las terapias se dirigen al páncreas minimizando la secreción pancreática exocrina; desafortunadamente, esto realmente es relativamente ineficaz. Los objetivos del tratamiento incluyen el manejo del dolor, la corrección de la insuficiencia pancreática y el control de las complicaciones. La terapia es similar en pacientes con pancreatitis adquirida y hereditaria. La principal característica de la pancreatitis crónica es el dolor abdominal. La sensación de dolor puede variar desde un malestar posprandial ocasional hasta un dolor persistente debilitante asociado con náuseas, vómitos y reducción de peso. El control del dolor puede ser un desafío en algunos casos. Sin embargo, cuando se trata de la técnica correcta para aliviar el dolor, se debe reconocer que el placebo solo funciona bien en hasta el 30% de los pacientes en muchos estudios. El tratamiento de la pancreatitis crónica, principalmente el dolor y la insuficiencia pancreática exocrina, se tratará con medicamentos. Otras complicaciones y su tratamiento, la etiología, las manifestaciones clínicas y el diagnóstico de pancreatitis crónica necesitan una evaluación exhaustiva con un médico. No podemos prescribirle en Internet ninguna terapia definida ya que el tratamiento varía de persona a persona. Las diversas modalidades de tratamiento para el manejo de la pancreatitis crónica son medidas médicas, endoscopia terapéutica y cirugía. El tratamiento de la pancreatitis crónica se dirige, cuando es posible, hacia la causa subyacente y para aliviar el dolor y la malabsorción. Puede ocurrir diabetes mellitus insulinodependiente y necesitar tratamiento con insulina a largo plazo. El dolor abdominal puede ser muy intenso y requerir altas dosis de analgésicos, a veces incluidos opiáceos. La discapacidad y los problemas del estado de ánimo son comunes, aunque el diagnóstico y el apoyo tempranos pueden hacer que estas molestias sean manejables. El abandono del alcohol y las modificaciones dietéticas, como una dieta baja en grasas, son esenciales para controlar el dolor y retrasar el proceso de calcificación. Estudios recientes han demostrado que fumar puede ser un factor de alto riesgo. En muchos casos, las enzimas pancreáticas de reemplazo son buenas para tratar la malabsorción y la esteatorrea. Sin embargo, el resultado de 6 ensayos aleatorios sigue sin ser concluyente con respecto a la reducción del dolor. Como los resultados de los ensayos sobre la reducción del dolor con el reemplazo de enzimas pancreáticas no son concluyentes, algunos pacientes experimentarán una reducción del dolor con el reemplazo de enzimas y también, dado que son relativamente seguros, administrar reemplazo de enzimas a algunos pacientes con pancreatitis crónica es un paso aceptable en la estrategia para la mayoría. víctimas. El tratamiento puede ser más propenso a tener éxito en personas sin afectación de conductos enormes y en personas con pancreatitis idiopática. Es menos probable que los pacientes con pancreatitis alcohólica respondan. La cirugía para la pancreatitis crónica se divide comúnmente en dos áreas: procedimientos de resección y drenaje. Las opciones de trasplante nuevas y comprobadas evitan que el paciente se convierta en diabético después de la cirugía del páncreas del paciente. Esto se hace mediante el trasplante de células beta productoras de insulina del propio paciente. Con saludos M.K. Gupta |
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