| Discusión en 'All Categories' Iniciado por sunita mehta - May 23rd, 2012 5:15 pm. | |
sunita mehta
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Tiene sangrado abundante durante los períodos que permanece de 1 a 1 mes y medio con coágulos. El informe de ultrasonido revela un utro grande de 12,9 * 9,5 * 8,67 cm con evidencia de fibromas en el fondo y la pared anterior de 2,2 * 1,8 cm y 1,07 * 1,0 cm de tamaño. El endometrio tiene 12,0 mm de espesor. |
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re: heavy bleeding during mensuration
por Dr J S Chowhan -
May 24th, 2012
2:02 pm
#1
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Dr J S Chowhan
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Querida Sunita Mehta En nuestra opinión, debería optar por una miomectomía. No dijo qué tipo de mioma tiene. Hay tres tipos de miomas como: subseroso, intramural y submucoso. Como tiene sangrado, lo más común es que sea un mioma submucoso. Los fibromas que sobresalen en la cavidad uterina o dentro de la cavidad (fibromas submucosos) ocasionalmente pueden causar sangrado menstrual abundante o infertilidad. Los fibromas submucosos a menudo se pueden extirpar con un histeroscopio, un telescopio que se coloca con el cuello uterino y dentro del útero. La investigación combinada es el resultado de muchos estudios pequeños que encontraron que los fibromas submucosos que alteran la forma de la cavidad uterina disminuyeron las tasas de embarazo. La razón por la que los fibromas submucosos pueden provocar infertilidad no está clara, pero las teorías actuales son que los fibromas cambian la circulación a un embrión en desarrollo, o bloquean el paso del embrión a través de las trompas de Falopio, o causan inflamación dentro del revestimiento uterino, o producen proteínas que dificultan el viaje del embrión con la trompa, su unión hacia el revestimiento uterino o su desarrollo. La forma en que los fibromas submucosos causan sangrado abundante tampoco puede estar clara, pero muchos estudios muestran que la extirpación de estos fibromas cura el sangrado abundante. Un estudio de mujeres con sangrado muy abundante descubrió que, después de la eliminación de los fibromas mediante histeroscopia. La miomectomía histeroscópica es en realidad una técnica que se puede realizar solo si los fibromas están dentro de la cavidad uterina (submucosa) o sobresalen de ella. Este proceso se realiza de forma ambulatoria sin incisiones y sin molestias postoperatorias. Se requiere anestesia porque la cirugía puede durar una o dos horas y, de lo contrario, sería incómoda. Se pasa un pequeño telescopio, el histeroscopio, a través del cuello uterino y también se puede ver el interior de la cavidad uterina. Se conecta una pequeña cámara al telescopio y la vista se proyecta en el monitor de video. Esto amplía la imagen y también le permite al médico realizar la cirugía mientras está sentado en una posición adecuada. La electricidad pasa a través del accesorio de alambre delgado al final del histeroscopio, lo que permite que el instrumento corte con el fibroma como un cuchillo caliente cortando mantequilla. Debido a que se rasura el fibroma, el calor en el instrumento quema las arterias y la pérdida de sangre suele ser mínima. Las mujeres regresan a casa el mismo día y la recuperación es notablemente rápida, con muchos pacientes capaces de volver a la actividad normal, trabajar y consumir en uno o dos días. La miomectomía histeroscópica ha sido un avance importante en el tratamiento de mujeres que tienen fibromas submucosos. Si tiene un fibroma intramural, debe someterse a una miomectomía laparoscópica. La miomectomía para fibromas intramurales y submucosos no siempre es necesaria. La miomectomía debe realizarse solo si existen indicaciones apropiadas. Y dado que es una cirugía técnicamente difícil, su médico debe tener la capacitación y experiencia adicionales que requiere. Con saludos J.S Couwhan |
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