| Discusión en 'All Categories' Iniciado por Pawan Bajaj - Jun 10th, 2012 1:41 pm. | |
Pawan Bajaj
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Ardor y asfixia e indigestión - diagnóstico por manometría - Les hipotensivo con motilidad corporal esofágica ineficaz |
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re: hiatus hernia
por Dr J S Chowhan -
Jun 12th, 2012
7:23 am
#1
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Dr J S Chowhan
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Estimado Sr. Pawan Bajaj Te aconsejaremos que en el manejo de primera línea debes acudir a la cirugía. Dar consejo quirúrgico simplemente leyendo online el síntoma del paciente no es una tarea fácil pero en tu caso en nuestra opinión deberías optar por una funduplicatura parcial. Procedimiento de funduplicatura de Toupet (posterior 270 °) con indicaciones algo diferentes a las suyas. La funduplicatura parcial anterior de 90 ° para el reflujo gastroesofágico (RGE) se tolera mejor con menos efectos negativos que el procedimiento laparoscópico de Nissen (LN), según los resultados de un ensayo prospectivo y aleatorizado "La funduplicatura de 360 ° que describió por primera vez Nissen continúa ser el procedimiento anti-GER más comúnmente realizado en todo el mundo. Estos primeros resultados apoyan la evaluación continua de esta técnica, aunque se necesita un seguimiento a más largo plazo antes de que este procedimiento pueda ser adecuado para la aplicación clínica de rutina en pacientes con esfínter esofágico inferior hipotenso. En nuestra opinión, si el tratamiento médico no le brinda una buena ventaja, debe optar por cualquiera de las funduplicaturas parciales anteriores, ya que la manometría esofágica ha demostrado que hay un esfínter esofágico inferior hipotensivo y una motilidad corporal esofágica ineficaz. Con saludos J.S. Chowhan |
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