| Discusión en 'All Categories' Iniciado por raj - Jul 24th, 2012 1:47 pm. | |
raj
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controlar el área completa desde el estómago hasta el colon y los ganglios linfáticos y resección o biopsia de espesor total de la enfermedad del intestino delgado principalmente en el yeyuno y el íleon. |
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re: suspicion of t cell lymphoma complication of coeliac disease
por Dr M K Gupta -
Jul 29th, 2012
3:40 am
#1
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Dr M K Gupta
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Querido Raj, Una complicación grave de la enfermedad celíaca es el linfoma de células T asociado a enteropatía, un linfoma invasivo de alto grado con un pronóstico inadecuado. Estudios previos han sugerido que la exposición crónica de las células inmunes en las paredes del intestino delgado, que se conocen como linfocitos intraepiteliales, a potentes señales anti-muerte iniciadas por el factor soluble IL-15 juega un papel en el desarrollo de T asociada a enteropatía. linfoma de células. Las investigaciones biológicas e inmunohistoquímicas moleculares indican que la mucosa intestinal distante del tumor contiene poblaciones clonales de células T pequeñas, a menudo del mismo clon que el linfoma de células T de alto grado. Estos hallazgos sugieren que el linfoma de células T asociado a enteropatía surge en el contexto de la enfermedad celíaca y evoluciona desde linfocitos intraepiteliales reactivos a través de una neoplasia linfocítica de grado bajo hasta un tumor de grado alto, que suele ser la causa de los síntomas de presentación. Es muy probable que la mayoría de los casos de enteropatía ulcerosa crónica (yeyunitis ulcerosa) formen parte del mismo proceso patológico. Cuando la ulceración se produce en un momento dado una vez que las células T neoplásicas son de mala calidad, el reconocimiento morfológico de las células tumorales dentro de las úlceras puede resultar imposible. La adherencia a una DLG estricta es totalmente necesaria para disminuir la posibilidad de desarrollar complicaciones de la EC, y su efecto protector se demostró mucho más que hace dos décadas; Hace unos años, muchos artículos han abordado este tema, confirmando su importancia. La sospecha de EATL debe conducir a un estudio diagnóstico extenso en el que la enteroclisis por RM, junto con la exploración por PET y la identificación histológica de las lesiones, representan las mejores opciones. La mejor opción de tratamiento actual es la quimioterapia en dosis altas, precedida por la resección quirúrgica y luego el TACM, aunque este proceso podría simplemente aplicarse a una cantidad estrictamente seleccionada de pacientes capaces de tolerarlo. Se requiere más investigación para verificar si las terapias innovadoras podrían ayudar a tratar o prevenir EATL. La adherencia estricta a alguna DLG sigue siendo la mejor opción para evitar EATL en pacientes con EC. Entonces, en nuestra opinión, primero necesita un diagnóstico completo y de acuerdo con esa medida correctiva debe tomarse. Con saludos M.K. Gupta |
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