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Hiatus Hermia

Discusión en 'All Categories' Iniciado por Robert Morgan - Feb 18th, 2013 11:52 pm.
Robert Morgan	Todo el estómago se observa en la cavidad torácica en el mediastino poeterior y desplaza el corazón anteriormente. La abertura del jiatus tiene unos 4 cm de diámetro. Hay también sugerencia de vólvulo organoaxial del estómago.
re: Hiatus Hermia por Dr J S Chowhan - Feb 22nd, 2013 11:24 am #1
Dr J S Chowhan	Querido Morgan Las hernias paraesofágicas representan grados avanzados de hernia de hiato deslizante con desplazamiento intratorácico en la unión intraesofágica. La enfermedad por reflujo gastroesofágico ocurre en muchos casos, lo que resulta en un esófago corto adquirido, que influirá en el tipo de reparación seleccionada. Signo de encarcelamiento con hernia de estómago, que frecuentemente se ha complicado por vólvulo organoaxial. Las presentaciones comunes de las grandes hernias encarceladas son plenitud o dolor posprandial, disfagia, anemia ferropénica relacionada con hemorragia crónica en la bolsa gástrica encarcelada y regurgitación con aspiración. Esencialmente, la evidencia más convincente para el diagnóstico adecuado de hernia paraesofágica deslizante será la ubicación endoscópica con la unión esofagogástrica al nivel del hiato diafragmático. Usando el gastroscopio flexible, es posible que su operador experimentado simplemente ubique cuánto es la unión esofagogástrica y el grado del hiato diafragmático. La mayoría de las hernias paraesofágicas representan grados avanzados de hernia de hiato deslizante con desplazamiento intratorácico de la unión esofagogástrica. La ERGE ocurre en el 83% de esos casos y con frecuencia conduce a un esófago corto adquirido. Antes de la operación, la evaluación del esófago corto adquirido se determina mejor a partir de las mediciones de la longitud del esófago durante la endoscopia y la manometría. La posición de la unión esofagogástrica es difícil de conseguir dentro de un esofagograma de contraste tradicional. La existencia de esófago corto adquirido debería influir en la reparación seleccionada. El esófago corto adquirido se puede confirmar en la operación y también se evalúa más fácilmente durante toda la operación mediante un abordaje transtorácico. Entonces, en nuestra opinión, debe comunicarse con nosotros o con cualquier buen hospital donde se pueda realizar una cirugía y reparar su hernia. Con saludos J S Chowhan

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