| Discusión en 'All Categories' Iniciado por Amita Das - Aug 11th, 2013 5:02 pm. | |
Amita Das
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En noviembre del año pasado se me hizo TLH. Durante un mes todo estuvo bien, sin embargo, a mediados de enero comenzó una secreción maloliente a través de la vagina. Inicialmente me dijeron que mis puntos internos estaban tardando en sanar y me administraron muchos antibióticos. El problema seguía agravándose y sufría de un dolor intenso. La tomografía computarizada y la resonancia magnética realizadas a mediados de febrero mostraron un gran absceso. Posteriormente fue drenado a fines de febrero (contenía una masa espesa), aunque no se informó de malignidad en la biopsia. Reviví el dolor, pero la secreción a través de la vagina continuó. Me mantuvieron tomando antibióticos. También se llevó a cabo una limpieza diaria pero eso no lo curó. Luego me remitieron a otros médicos, una EUA realizada a fines de abril de este año confirmó que tenía una fístula vasico-vaginal. Los tejidos estaban necróticos y me mantuvieron en el catéter. Solo pude tolerar el catéter durante unas seis semanas, comenzó a salir sangre en la orina, sufría de dolor excesivo y tenía una infección. El catéter se retiró hizo un curso de antibióticos y el dolor ha remitido. Sin embargo, he perdido la sensación de orinar y tengo que usar pañales. Siento (no estoy seguro) que el flujo vaginal casi ha desaparecido. Después de que el dolor disminuyó, volví a hacerme el escaneo. Muestra claramente que tengo una fístula vasico vaginal de 2,5 mm de tamaño. El tamaño del absceso parece haberse reducido, pero está presurizando mi uréter y los riñones muestran signos de hidronefrosis. La gammagrafía (los tres de febrero, abril y el 9 de agosto) también muestra una lesión en la pared de la vejiga. El tamaño parece haberse reducido en el último escaneo. Soy una mujer soltera de 48 años, por lo que el acceso por vagina tiene un espacio muy limitado. Por tanto, los médicos se muestran ahora reacios a reparar la fístula. ¿Cuál es tu sugerencia para esto? ¿Debería vivir con la incomodidad toda mi vida o tengo que ir a una cirugía y qué tipo de cirugía? He pasado por mucho dolor y ahora tengo mucho miedo de las complicaciones relacionadas con la cirugía. Un simple TLH me ha metido en tantos problemas que ya no tengo el valor de correr riesgos. Cuál es tu sugerencia ? |
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re: vasicovaginal fistula
por Dr J S Chowhan -
Aug 18th, 2013
9:38 pm
#1
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Dr J S Chowhan
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Querida Anita Das La mayor parte de la fístula vesicovaginal debería curarse sola y, a medida que el tamaño de su absceso se reduce, esperamos que cicatrice lentamente. Sin embargo, ha escrito que está presurizando su uréter y los riñones muestran signos de hidronefrosis. Esto no es bueno y debe hacerse una IVP. Si la lesión de la pared de la vejiga presuriza el uréter, es posible que necesite cirugía. Para brindarle un asesoramiento completo y adecuado, debe comunicarse con cualquier buen urólogo. La fístula de 2,5 mm puede curar lentamente la mayor parte del tiempo, pero la hidonefrosis no es buena. Lo único que debe hacer en este momento es mantenerse en contacto con un urólogo y seguir sus consejos. Con respecto J S Chowhan |
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