En el World Laparoscopy Hospital, el Dr. R K Mishra ha desarrollado su experiencia personal en hernioplastia laparoscópica utilizando la reparación intraperitoneal de malla Onlay (IPOM) en 36 pacientes. En esta técnica se usa el nudo de Mishra para fijar la malla. En este estilo de técnica de sutura de la malla Viporo II, todos los pacientes padecían hernia inguinal directa o indirecta y solo algunos de ellos incluían a los que tenían hernia inguinal recurrente, 7 de los cuales eran recurrentes y 20 tenían una hernia unilateral, y 9 tenían hernia inguinal recurrente. hernia inguinal bilateral. La reparación de la hernia se realizó utilizando Vipro II Mesh y las prótesis se fijaron con tachuelas en espiral de titanio (Protack, AutoSuture, Tyco Healthcare) y algunas de ellas se fijaron con el dispositivo de fijación AbsorbaTack ™ (ABSTACK30X) absorbible covedian tacker.

En nuestro estudio realizado en el World Laparoscopy Hospital, Gurgaon, India, no se produjeron complicaciones intraoperatorias y no fue necesaria la conversión. En este estudio, para prevenir la formación de seromas, se proporcionó un apoyo estricto al srotal durante una semana. La estancia hospitalaria media fue de 24 horas. La reanudación media de la actividad normal fue de 7 días y la vuelta al trabajo en dos semanas.

En un seguimiento promedio de 6 meses, se registró 1 recurrencia. Los resultados de este estudio así como el metaanálisis de la serie presentado en la Literatura, indican que la cirugía de hernia inguinal IPOM puede ser un procedimiento factible, seguro y efectivo en el tratamiento de hernias recurrentes y bilaterales o cuando se trata de una reparación herniaria. realizado durante otros procedimientos laparoscópicos.

De hecho, se ha demostrado que el IPOM tiene una recuperación más rápida y fácil que las otras hernioplastias laparoscópicas tradicionales TEP y TAPP que se realizan con más frecuencia. Estos datos también pueden sugerir el uso de esta técnica en casos particulares de hernia primitiva, como los varones jóvenes muy activos sin ninguna comorbilidad. Nuestra experiencia de realizar este tipo de reparación de hernias es muy alentadora. Sin embargo, las series limitadas y el seguimiento corto requieren un gran número de estudios prospectivos aleatorizados a largo plazo para determinar definitivamente la verdadera incidencia de recurrencia y, por lo tanto, la efectividad de este atractivo procedimiento.