Introducción
La histerectomía es uno de los procedimientos ginecológicos más comunes que implica la extirpación de los fibromas de una mujer. La histerectomía laparoscópica es uno de los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos que se utilizan para extirpar el útero. La histerectomía laparoscópica se ha denominado el procedimiento de elección para la mayoría de las mujeres debido a su seguridad en comparación con la histerectomía abierta tradicional. La adopción de la histerectomía laparoscópica ha ido creciendo a lo largo de los años debido a varias ventajas de la cirugía mínimamente invasiva que se asocian con la histerectomía laparoscópica.

La histerectomía es un procedimiento irreversible después del cual la mujer ya no puede quedar embarazada. La extirpación del útero la deja infértil.

La histerectomía laparoscópica se puede clasificar en tres tipos principales:

· Histerectomía vaginal asistida por laparoscopia (LAVH). Aquí se hacen pequeñas incisiones y el cirujano puede ver el útero en un monitor. Las herramientas quirúrgicas laparoscópicas especializadas se utilizan para separar el útero del tejido circundante. Una vez desprendido, el útero se extrae a través de la vagina.

· Histerectomía supracervical laparoscópica (LSH). Aquí se hacen pequeñas incisiones y mediante el uso de herramientas quirúrgicas laparoscópicas especializadas, el útero se separa del cuello uterino. Estas incisiones suelen ser más grandes que las de la histerectomía asistida vaginal. Una vez separado, el útero se extrae a través de una de las pequeñas incisiones abdominales. En este procedimiento, el cuello uterino permanece, sin embargo, tiene riesgo de contraer cáncer de cuello uterino, por lo que se requieren exámenes de detección regulares. Por lo general, la recuperación y la estadía en el hospital son más largas que en la histerectomía vaginal asistida por laparoscopia.

· Histerectomía total laparoscópica (TLH). Este es un procedimiento quirúrgico de histerectomía completa en el que se extraen el útero junto con el cuello uterino. Implica la ligadura de las arterias y venas ováricas y la extirpación del útero se puede realizar por vía vaginal o abdominal. La TLH se considera una técnica segura de extirpar para extirpar el útero. A diferencia de la histerectomía abdominal, la TLH puede reducir el trauma y la morbilidad en un paciente.

Cómo se realiza la histerectomía laparoscópica

Este procedimiento se realiza cuando el paciente está bajo anestesia general. Es un procedimiento quirúrgico que generalmente lo realiza un ginecólogo altamente calificado. Se hacen pequeñas incisiones en su abdomen, justo debajo del ombligo. Se inserta un laparoscopio para enviar imágenes de los órganos internos a un monitor donde el cirujano puede verlos. Mediante el uso de herramientas quirúrgicas laparoscópicas especializadas, el útero y el cuello uterino se separan y extirpan con o sin los ovarios y las trompas de Falopio. Las pequeñas incisiones se cierran con sutura y se vendan cuidadosamente.

¿Quién debería someterse a una histerectomía laparoscópica?

La histerectomía laparoscópica se realiza en mujeres que tienen diversas complicaciones en el útero. Estas complicaciones pueden incluir sangrado uterino y también aquellas mujeres que han desarrollado fibromas. Este procedimiento no se puede realizar en mujeres que tienen un útero muy grande y en aquellas que probablemente se hayan sometido a varias cirugías en el abdomen.

La decisión de realizarse una histerectomía puede ser una decisión difícil para una mujer, especialmente cuando es más joven. Como se mencionó anteriormente, este procedimiento es irreversible y cuando se realiza simplemente significa que la mujer ya no puede tener hijos. La mayoría de las veces, las mujeres más jóvenes sienten que han perdido su feminidad. Sin embargo, este procedimiento puede ser muy beneficioso para una mujer que tiene varios problemas en el útero.

Ventajas de la histerectomía laparoscópica

La histerectomía laparoscópica tiene varias ventajas en comparación con la histerectomía abdominal tradicional.

Estas ventajas están asociadas con el procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo e incluyen:

· Menor tiempo de recuperación. Este procedimiento quirúrgico implica la realización de pequeñas incisiones en el abdomen. Estas incisiones tardan menos en sanar, a diferencia de las operaciones quirúrgicas abiertas en las que se realizan grandes incisiones. Los pacientes pueden volver a sus vidas normales en dos semanas o menos.

· Estadía hospitalaria más corta: los pacientes no tienen que pasar días en el hospital. Algunos incluso pueden ser dados de alta el mismo día varias horas después de la cirugía.

· Reducción del sangrado. Dado que solo se realizan pequeñas incisiones, el sangrado se reduce considerablemente. Las transfusiones de sangre no son necesarias para los pacientes. Esto es un poco diferente con la histerectomía abdominal en la que se hace una gran incisión.

· Mínimas molestias postoperatorias. Los pacientes experimentan un malestar mínimo después de la cirugía. Con este procedimiento, hay menos o ningún medicamento involucrado.

· Visión mejorada. El cirujano puede ver los órganos internos en un monitor que recibe imágenes de un laparoscopio que se inserta a través de uno de los puertos. De este modo, el cirujano puede evitar infligir lesiones a los órganos internos y también puede cortar con precisión el útero y separarlo del otro i