¿Qué es la miomectomía laparoscópica?

Primero, es importante comprender qué significa miomectomía. La miomectomía lleva dos términos, en otras palabras, la miomectomía se puede dividir en dos, es decir, mioma, que significa fibromas y ectomía, que significa extirpación. Por lo tanto, la miomectomía laparoscópica es el procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo utilizado en la extirpación de fibromas.

Muchas mujeres que tienen fibromas sintomáticos prefieren la miomectomía laparoscópica debido a sus innumerables ventajas. La miomectomía laparoscópica es el mejor procedimiento que se utiliza para tratar los fibromas intramurales grandes en mujeres que los tienen. Sin embargo, esto requiere un cirujano laparoscópico muy calificado porque la reparación meticulosa de la leva del útero será una tarea difícil de realizar. En realidad, esta cirugía requiere limitaciones específicas del cirujano, por lo que no puede ser realizada por cualquier cirujano laparoscópico.

¿Cómo se realiza la miomectomía laparoscópica?
La miomectomía laparoscópica se realiza como cirugía ambulatoria bajo anestesia general. Durante este procedimiento se hacen pequeñas incisiones debajo de la línea del vello púbico y luego se introducen a través de las incisiones unos instrumentos muy delgados que están conectados a una cámara. Aquí el cirujano observa la pantalla en el monitor de alta definición, a diferencia del procedimiento abierto, donde ve los órganos internos directamente.

El cirujano controla los instrumentos que se encuentran a través de las incisiones para separar los fibromas del útero. Generalmente, las incisiones son muy pequeñas y cuando los fibromas grandes se desprenden de la pared uterina, es necesario extraerlos del abdomen. Por lo tanto, deben cortarse en trozos pequeños mediante el uso de un instrumento conocido como morcelador mientras aún están dentro del abdomen para que puedan extraerse a través de las pequeñas incisiones. Una vez que los fibromas se han eliminado con éxito del abdomen, las aberturas hechas en el útero se cierran con sutura utilizando instrumentos especiales que se denominan sujetadores de sutura y los instrumentos de agarre.

Sin embargo, para realizar este procedimiento de manera eficaz, se requiere la máxima coordinación mano-ojo. El cirujano también debe estar equipado con un vasto conocimiento sobre la anatomía pélvica para que todo el proceso pueda ser un éxito. La miomectomía laparoscópica es un proceso quirúrgico eficaz elegido por mujeres que tienen fibromas problemáticos que pueden interferir con su fertilidad y, sin embargo, no han llegado a la menopausia.

Factores que determinan el uso de miomectomía laparoscópica
La miomectomía laparoscópica tiene varias limitaciones que dependen de varios factores. Éstos son algunos de los factores conocidos.
• Tamaño de los fibromas: existen diferentes tamaños de los fibromas, los fibromas más pequeños son más fáciles de eliminar que los fibromas más grandes. Sin embargo, existen excelentes cirujanos laparoscópicos que son capaces de extirpar fibromas de hasta 15 cm. La mayoría de los cirujanos son muy eficaces para eliminar los fibromas que caen por debajo de los 8 cm.
• Posición de los fibromas: los fibromas que están tan profundamente dentro de la pared del músculo uterino son tan difíciles de extraer. Aquellos que están casi fuera de la pared del músculo uterino y están en un tallo se consideran muy fáciles de quitar. Además, en el factor de posición se debe considerar bien la cercanía a la trompa de Falopio y los vasos sanguíneos para evitar daños que puedan derivar en complicaciones.
• Número de fibromas: muchos fibromas son muy difíciles de eliminar ya que probablemente requerirían incisiones separadas. Estas incisiones también deben suturarse por separado y esto llevaría mucho tiempo y requeriría habilidades muy altas para tener éxito.
• Fertilidad: se puede realizar una miomectomía laparoscópica para eliminar los fibromas que obstaculizan la fertilidad de una mujer. Si se desea fertilidad en el futuro, la miomectomía laparoscópica no debe realizarse con más frecuencia para asegurar la resistencia de la pared uterina. Si no se desea la fertilidad en el futuro, este procedimiento se puede realizar en cualquier momento según la cantidad y el tamaño de los fibromas.
Ventajas de la miomectomía laparoscópica
Muchas mujeres prefieren la miomectomía laparoscópica debido a sus muchas ventajas. Estas ventajas son similares a las de la cirugía laparoscópica general, ya que la miomectomía laparoscópica es un tipo de cirugía laparoscópica.
Veamos algunas de las ventajas.
• Recuperación más rápida: la miomectomía laparoscópica implica pequeñas incisiones que se hacen en la línea del vello púbico. Dado que son solo pequeñas incisiones, la curación suele tardar muy poco tiempo. Como se mencionó anteriormente, este procedimiento se realiza en realidad como una cirugía ambulatoria y se puede volver a su vida normal sin complicaciones.
• Estadía hospitalaria más corta: la miomectomía laparoscópica ha reducido en gran medida la estadía en el hospital debido al proceso de curación más rápido asociado.
• Reducción de la pérdida de sangre: dado que solo se realizan pequeñas incisiones, la pérdida de sangre es baja y los pacientes no requieren transfusión de sangre. Este no sería el caso si se tratara de un procedimiento abierto en el que el cirujano tiene que hacer grandes aberturas para localizar y extirpar los fibromas.
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