Introducción


El embarazo ectópico se considera una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna. Esta condición ha ido aumentando en los últimos años y realmente está afectando a muchas mujeres en todo el mundo. Por ejemplo, los estudios muestran que el embarazo ectópico causa el mayor porcentaje de mortalidad materna en los Estados Unidos, que en realidad se informa que es alrededor del 10% del total de tales muertes. Cuando se diagnostica un embarazo ectópico en una etapa temprana, es más fácil tratar la afección. Hoy en día, ha habido algunos avances en el sector de la salud que han permitido la introducción de ciertos procedimientos que pueden ayudar a realizar el diagnóstico preciso del embarazo ectópico durante las primeras etapas. Esto es posible gracias al uso de pruebas de embarazo sensibles y una ecografía transvaginal de alta resolución. Este diagnóstico precoz y preciso mejora la capacidad de tratar el embarazo ectópico.

La laparoscopia es uno de los mejores métodos que se utilizan a menudo en la actualidad en el diagnóstico de embarazo ectópico y siempre ha estado ahí desde que se describió. La popularidad de la laparoscopia continúa creciendo en todo el mundo como un gran tratamiento quirúrgico para el embarazo ectópico.

Síntomas del embarazo ectópico.

Las mujeres deben conocer los diversos síntomas del embarazo ectópico para que puedan buscar tratamiento en una etapa temprana. Sin embargo, estos síntomas pueden ser diferentes en cada mujer y, en ocasiones, es posible que la propia paciente no los vea ni los detecte. Los estudios han demostrado que la mayoría de las mujeres comienzan a experimentar los síntomas en la sexta semana de embarazo, que pueden ser en términos de dolor abdominal bajo unilateral, sangrado vaginal leve y un breve período de amenorrea.

Algunos de los síntomas del embarazo ectópico pueden ser:

• Dolor pélvico o abdominal bajo. Este dolor se siente en la parte inferior del abdomen y aparece repentinamente o ocurre gradualmente durante un período de varios días. El dolor puede ser agudo y repentino y puede no desaparecer fácilmente o puede parecer que aparece y desaparece en intervalos. Este dolor puede afectar un lado del abdomen.
• Sangrado vaginal leve: el sangrado vaginal puede ocurrir o no y es diferente al de un período normal. Puede comenzar unas semanas después de la falta de un período. Este sangrado puede volverse más intenso o incluso más ligero que el período normal y la sangre puede parecer más oscura. Por lo tanto, uno puede identificar fácilmente el síntoma.
Suele haber otros síntomas como náuseas y vómitos, mareos y debilidad, dolor en el hombro, recto o cuello y calambres abdominales agudos.

Ventajas del manejo laparoscópico para el embarazo ectópico

El abordaje laparoscópico para el embarazo ectópico es un procedimiento mínimamente invasivo y se prefiere sobre todo a la laparotomía. Este procedimiento está asociado con períodos de operación más cortos. El médico es capaz de coordinar los instrumentos de forma eficaz y, en un plazo breve y realista, finaliza el procedimiento quirúrgico. La laparoscopia también se asocia con una menor pérdida de sangre intraoperatoria, ya que implica la realización de pequeñas incisiones. El procedimiento también se asocia con una estadía más corta en el hospital, lo que puede reducir los costos de ocupación de la cama para el paciente. Después del procedimiento el paciente no requiere más analgésicos.
Hay varios factores de riesgo de embarazo ectópico que incluyen embarazo ectópico previo, antecedentes de infertilidad, daño de las trompas debido a la cirugía, edad y tratamiento con fertilización in vitro. A la mayoría de los pacientes que han tenido antecedentes de embarazo ectópico, a menudo se les realiza una laparotomía para tratar la afección. Sin embargo, se considera que la laparoscopia es el mejor procedimiento en comparación con cualquier otro procedimiento. Hoy en día, los pacientes hemodinámicamente inestables pueden someterse a un tratamiento laparoscópico que produce mejores resultados. Sin embargo, esto fue bastante difícil en el pasado, pero gracias al avance y la mayor experiencia clínica entre varios médicos, lo que permite que este procedimiento sea exitoso incluso en mujeres con hemoperitoneo grande.

Los pacientes obesos con un índice de masa corporal superior a 30 pueden plantear algunos desafíos a la laparoscopia operatoria. En general, se considera que la obesidad tiene algún impacto en la posibilidad de realizar una cirugía laparoscópica en tales pacientes. Esto se basa en el hecho de que el aumento del grosor de la pared abdominal puede dificultar bastante la visualización de los vasos epigástricos inferiores y lograr el neumoperitoneo. Las personas obesas tienen una gran cantidad de grasas a lo largo de la pared abdominal, lo que dificulta el control de los instrumentos a través de las incisiones. Durante la operación, el aumento de la presión de las vías respiratorias dificulta la ventilación en pacientes obesos, lo que ocurre principalmente cuando se colocan en la posición de trendelenberg. Sin embargo, dadas todas estas dificultades, la cirugía laparoscópica todavía se considera un procedimiento seguro para tratar el embarazo ectópico.

¿Puede quedar embarazada después del tratamiento para el embarazo ectópico?

Esta es una pregunta que los pacientes hacen en gran medida incluso antes de pasar por el tratamiento.