Se examinaron las tendencias longitudinales en las tasas poblacionales de enfermedad grave de cálculos biliares de 1988 a 2000 y se encontró que hay un gran aumento en las tasas de colecistectomía electiva después de 1991. La mayor utilización de la colecistectomía a partir de 1991 se relacionó con una reducción del 18% en la incidencia de colecistitis aguda. Aunque la incidencia de pancreatitis biliar aguda y colangitis no disminuyó en 1992, las tasas se estabilizaron después de aumentar de 1988 a 1991.

Se ha especulado que la introducción de la colecistectomía laparoscópica podría haber resultado en un uso excesivo inadecuado de la colecistectomía. Aunque la idoneidad de la colecistectomía se puede evaluar a nivel individual midiendo el alivio del dolor o la satisfacción después de la cirugía, la diseminación de la colecistectomía laparoscópica es rápida e inesperada, ya que hubo pocas posibilidades de evaluar las alteraciones en la idoneidad.

Se construyó una mayor tasa de colecistectomía electiva con un impacto grande e inmediato en la incidencia de colecistitis aguda, aunque no en torno a la incidencia de pancreatitis biliar o colangitis. La introducción de la colecistectomía laparoscópica resultó en 59,5 colecistectomías electivas adicionales y 13,6 menos ingresos hospitalarios debido a enfermedad grave de la vesícula biliar por 100 000 habitantes por año entre 1992 y 2000. Por lo tanto, se realizaron alrededor de 4-5 colecistectomías electivas adicionales por cada caso de enfermedad grave de cálculos biliares. que fue potencialmente prevenido. Esto puede representar una compensación favorable, ya que la colecistectomía para la enfermedad grave de cálculos biliares se asigna a un costo y riesgo de muerte quirúrgica más altos que la colecistectomía electiva.

Para concluir, el aumento en la velocidad de la colecistectomía electiva que ocurrió después de la introducción de la colecistectomía laparoscópica en 1991 se relacionó con una disminución general en la incidencia de la enfermedad grave de cálculos biliares que fue enteramente atribuible a una disminución en la incidencia de colecistitis aguda. Los hallazgos afirman que un mejor pago de la colecistectomía electiva podría tener una ayuda neta para la salud de los pacientes con enfermedad de la vesícula biliar.