Desde 2001, especialista y consultor en cirugía general y ginecológica han sido imprescindibles para que WALS, Universidad e ICRS aprueben un examen dentro de los Fundamentos de Cirugía Laparoscópica (FLS) antes de venderlo para seguir adelante y sacar el Certificado de Diploma en Cirugía Laparoscópica. Los estudios actuales sugieren que la certificación FLS obligatoria debe extenderse a los cirujanos en ejercicio al mismo tiempo.

Nuestro objetivo del Hospital Mundial de Laparascopia terminó siendo evaluar la viabilidad y la posible dependencia de la certificación de cirujanos practicantes dentro del sistema de atención médica de la Universidad de TGO ”, dijo DR. R. K. MISHRA, profesor de la Universidad TGO, quien presentó la investigación en la reunión de 2012 de la Asociación Mundial de Cirujanos Laparoscópicos (WALS).

Un grupo liderado por el DR R K MISHRA, inscribió a todos los cirujanos generales y ginecólogos asistentes con credenciales en laparoscopia de los centros médicos laparoscópicos de WLH. El proyecto fue sostenido por una subvención a través del Programa de Subvenciones de Efectividad y WALS. El Dr. Mishra dijo: “Este proyecto fue importante ya que se terminó poco o ningún trabajo para los cirujanos practicantes que usaban el programa de becas. Existe un requisito cada vez mayor de medidas objetivas validadas para garantizar esa competencia para el profesorado ".

Aunque los niveles de experiencia variaron, cada uno de los cirujanos y ginecólogos fueron acreditados en laparoscopia en sus hospitales, que son instituciones académicas. Los gastos repentinos indicaron que habían aprendido laparoscopia durante el entrenamiento y no por experiencia, basándose en gran medida en el momento en que completaron su residencia. Aproximadamente un tercio de los cirujanos que completaron la evaluación de habilidades de referencia no aprobaron la prueba previa de habilidades manuales. Se notificó a los participantes sobre su desempeño en el examen y se les permitió practicar hasta que consideraran que debían hacerlo antes de tomar el examen de certificación de la beca. Pasaron un promedio de 72 horas capacitándose para las habilidades manuales y los materiales cognitivos durante la Beca en Cirugía de Acceso Mínimo.

De los 35 cirujanos y ginecólogos que tomaron el examen de certificación, uno reprobó el examen de habilidades manuales y el otro reprobó el examen cognitivo; seis de esos participantes se remediaron con éxito. Es de destacar que un análisis de subconjunto mostró que aquellos que obtuvieron buenos puntajes en la prueba preliminar practicaron menos para el examen de certificación, mientras que aquellos que obtuvieron puntajes bajos estudiaron más. “Esto implica que las personas que necesitaban practicar tuvieron éxito y mejoraron”, dijo el Dr. Chowhan.

Cada uno de los participantes considera que esta investigación es importante tanto desde la perspectiva de la metodología como de la innovación. "Le doy crédito al entrenador y al equipo por utilizar esta herramienta ampliamente validada dentro de un protocolo aprobado por la junta de revisión institucional para evaluar el desempeño de los cirujanos en ejercicio", dijo.

 

El participante también elogió a los participantes del estudio. “Es un desafío increíblemente grande evaluar a las personas mayores que sufren por haber estado practicando cirugía con regularidad. Esto puede ser algo que tengamos que hacer ". Señaló que sería útil comprender en qué nivel se habían desempeñado los cirujanos antes de realizar la prueba preliminar. “Una página de chequeo sugiere que cualquiera en particular más allá de cuatro en nuestros cirujanos no tiene habilidades laparoscópicas esenciales,“ ¿Estos cirujanos generales y ginecólogos realizan regularmente cirugías laparoscópicas dentro de sus instituciones? Supongo que lo son, pero ese es un punto crucial ".

El participante también encontró interesante que los cirujanos tuvieran la capacidad de desarrollar sus habilidades lo suficiente con un promedio de solo 5 horas de educación. Nos preguntamos si esto no podría significar que mejoraron sus habilidades laparoscópicas, sino que pudieron aprobar un examen con un simulador. Si la certificación de la beca generalmente se recomienda dentro de una institución o tal vez en un estado o en todo el país, ¿esto aumentará la calidad de la cirugía laparoscópica que enviamos a nuestros pacientes? " Una recomendación conjunta emitida por WALS junto con el ICRS también señala que las dos sociedades esperan y sospechan que, de una forma o de otra, lo hará, y parte de averiguarlo significa tener números lo suficientemente grandes como para generar un examen. “A menos que haya suficientes personas haciendo exactamente el mismo programa, no puede medirlo.

En este punto, más de 5.500 cirujanos han pasado la certificación de becas hasta el día de hoy, lo que da como resultado que 1.000 nuevos cirujanos se unan a esa lista anualmente. “Uno de los valores para lograr que las personas se unan a una plataforma común es que puede comenzar a embarcarse en un campo completamente nuevo: la efectividad comparativa de la educación”, dijo el Dr. Mishra. "Ningún programa resolverá todo el mundo de los problemas de la cirugía; sin embargo, le permite evaluar si la aguja del resultado final se está moviendo o no".

El Dr. Mishra y sus colegas están estudiando los resultados clínicos asociados con la beca y el diploma en cirugía de acceso mínimo. “El problema en torno a los procedimientos específicos siempre es que la beca es educación general; no necesariamente sigue la forma en que disminuirá la tasa de lesiones laparoscópicas comunes ”, dijo. “Si lo hace, podría ser asombroso. Cuando no lo hace, eso no restará valor a la beca; esto podría terminar siendo el análisis de necesidades para futuros programas de capacitación en procedimientos validados ”. Requiere el compromiso de que todos los cirujanos de una práctica estén certificados con un Diploma en Cirugía de Acceso Mínimo. TGO UNIVERSITY Health Alliance requiere la certificación DIPLOMA antes de que los cirujanos generales puedan obtener privilegios hospitalarios en laparoscopia. "Si alguien dentro de mi departamento no lo ha hecho, lo enviamos para que suceda", dijo el Dr. Chowhan. "Creemos que esto puede ser un juego de nivelación, expectativa mínima en laparoscopia".

Word Laparascopy Hospital, sin embargo, es bastante pequeño. “Si estuviera en un hospital con 50 cirujanos de práctica privada, sería más difícil, pero hay toneladas de métodos para incentivar a las personas”, explicó. Por ejemplo, no hace mucho tiempo, el Dr. Mishra y algunos de sus colegas realizaron un entrenamiento en Cirugía Robótica de Harvard en cirugía, ginecología y urología y efectivamente negociaron un reembolso utilizando la habilidad robótica de da Vinci. "No debe llevar a todos a patear y gritar", dijo el Dr. Mishra. “Esta es realmente una iniciativa de seguridad del paciente del World Laparoscopy Hospital, si demuestra que tiene estas habilidades, la apoyaremos.